胸外科术后患者呼吸道感染危险因素研究

郑懿冰

摘要：本文研究的主要目标在于对胸外科手术患者术后可能出现的呼吸道感染危险因素进行简要的分析，并有针对性地提出一定的预防措施，进而减少胸外科手术后患者出现感染的概率。本次研究所使用的方法为回顾性调查法。胸外科手术后，隐患非常容易出现呼吸道感染的情况，这种情况实际上是有很多原因共同作用导致的，只有针对以上因素进行必要的预防，才可以降低出现感染的概率，提高病患的康复水平和康复速度。

关键词：胸外科手术后；呼吸道感染；危险因素；预防措施

胸外科手术是一种非常常见的外科手术，它主要针对的病症包括肺大泡，气胸，食道癌，综合（胸部外伤性）疾病，肺癌等等，这种治疗手段的效率是非常高的，因此它也是很多医生首选的治疗方案之一，但是这种手术存在一个问题，那就是很多病患有可能在手术后出现呼吸道感染或者肺部感染。胸外科手术后出病患出现感染已经是医院常见的感染案例，这主要和以下原因有关：胸外科的患者所要经历的手术时间一般较其他科室的手术更长，病患很有可能在手术后出现肺功能上的问题，而长时间遭受很严重的呼吸道感染以及肺部感染，很有可能导致病患住院时间变长，恢复缓慢，甚至导致病患出现死亡。所以，降低胸外科手术后出现感染的情况是非常有必要的。

呼吸道感染相关危险因素分析

在胸外科手术实施之后，一些患者是非常容易出现术后的感染情况的，而其中最为常见的就是呼吸道感染，经过数据分析和比对，笔者得出以下几种常见影响因素：

年龄问题

事实上年纪较大的患者更容易胸外科手术后出现呼吸道感染的情况，其中尤其以大于等于60岁的患者为明显。相较于小于60岁的患者，他们在手术后更容易出现肺部感染情况以及呼吸道感染情况，究其原因可能如下：这个年纪本身就是容易出现肺癌食道癌大炮等常见的胸外科疾病的年纪，中老年患者一直都是这种疾病的高发人群，更为糟糕的是，老年患者本身常常会出现并发肺气肿，慢性支气管炎等等情况，这很容易导致病患出现呼吸道纤毛功能的损坏。与此同时，老年患者本身身体素质较有限，他们很有可能自身免疫力状况并不理想，这也加大了术后出现感染的概率。

患者本身的原发疾病

根据相关调查数据显示，患有不同类型疾病的患者在胸外科手术后出现感染的概率也是不一样的，比如，患有肺癌食道癌或者肺大泡的病患在手术后更容易出现呼吸道的感染。笔者认为这在一定意义上，与针对这种疾病的手术本身有着非常密切的联系，这部分的手术一般情况下会对胸部造成较严重的损伤，大部分的病患在胸外科手术完成后是没有办法进行正常的呼吸的，再加上之前提到过的术后损伤，这就很容易导致一部分病患的呼吸道出现分泌物变多，同时又没有办法自己进行咳痰的情况，这将大大增加出现感染的概率。

手术时间

众所周知，手术时间的长短将直接影响病患的康复情况，通常而言，手术时间越长，对病患带来的身体损伤越大，手术时间越短对病患带来的身体损伤可能也越小。手术时间较长，大多意味着患者本身已病情比较严重，手术的创伤也比较大，这就有可能导致手术中出现较大的出血量，病患更容易在手术后出现局部受限的情况。在所有这些综合因素作用下，病患的身体素质会受到一定程度的影响，他们的免疫力会出现下降，这对他们的康复是非常不利，也在一定意义上增加了出现感染的概率。

住院时间

呼吸道感染出现的概率实际上和住院时间存在着一定的联系，通常情况下，住院时间越长的病患越容易出现呼吸道的感染，这主要和医院本身的环境有着一定的关系，此外，住院时间长意味着病患有更长的时间需要服用抗菌药物，这很有可能导致病患的身体出现菌群失调，加重出现感染的概率。此外，医护人员本身也有可能导致患者出现感染。

呼吸道感染的预防对策

1.加强对病患围术期的呼吸道管理

医护人员应该在手术前就告知病患术前护理情况，对于有吸烟史的病患，医护人员应该要求患者尽早戒烟，进行必要的呼吸功能训练，提高他们的呼吸机能，使其肺泡通气量以及潮气量都得到一定的增长，这对于病患在手术后的康复是非常好处的。同时，在手术完成以后，护理人员应该及时帮助病患进行咳痰，定时变换体位，根据病患的实际身体康复情况安排病患尽早地下床活动，而出现疼痛的患者，应该根据医嘱及时的给予止痛，帮助他们及时地咳出痰液。

避免侵入性操作引起医源性感染

在手术完成后，医务人员应该及时对患者进行吸痰，需要注意的是，这项操作要严格按照相关规范执行，避免对呼吸道造成不必要的损伤。医务人员可以选择一次性吸痰管，这样可以有效的减少病患出现感染的概率。护理人员在进行护理之前，应该根据相关规范进行必要的清洁，及时进行消毒，必要的时候还需要配戴无菌手套。只有在日常工作中真正注意到各种细节，才有可能减少病患出现感染的概率，使他们尽早康复。

加强病房管理

医院应该安排专门的人员对病房进行定时的通风，组织相关护理人员对病房进行消毒。同时，医务人员还应该及时和家属进行沟通，减少每次进入病房的次数和人数，避免病房出现过多的人流，相关护理人员还应该定期对病房内的各种医疗器械进行必要的消毒，只有这样才可以减少医院环境中本身存在的细菌数量，只有这样才可以减少医院环境中本身存在的细菌数量，提高他们的康复速度有着非常重要的作用。

小结

综上可知，病患在手术后很容易出现呼吸道感染的情况，而这种感染实际上是由很多因素共同作用的结果，它需要医护人员在日常工作中提高警惕，真正将病患的安危系于心头，通过护理和治疗的细节，降低病患出现感染的概率，使他们尽快更好的康复。

参考文献：

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