慢性精神分裂症患者康复治疗的音乐疗法

谯志

慢性精神分裂症是常见精神疾病的一种，发症病因目前尚未有确切定论，其病症表现为患者逐渐精神异常化、思维混沌化、认知功能出现障碍等，进而导致患者丧失了日常行为能力和社会交往能力，最终造成患者失去生活自理能力，严重的影响到患者的生活质量，对其家庭也造成沉重的经济、人力负担。

音乐疗法是近年来兴起的医疗理论，其运用音乐对患者的身体心理安抚作用，同时采用心理治疗和心理解压的方式为患者排除心理障碍，以期达到让患者恢复心智，重塑健康身心的治疗目的，使患者恢复自理功能，重回社会，减轻自身和家庭的负担。

在对患者开始治疗之前，医护人员需要详细调查患者的的家庭环境、文化程度、品味爱好和音乐修养水平，在确认后在为患者选择相应的治疗音乐类型，但首次选择的音乐应均为舒缓、宁静的曲目。

开始治疗前，先为患者准备环境良好的治疗室，采用患者感觉舒适的风速、湿度、温度以及光暗度，让患者以轻松愉悦的心态接受治疗，护理人员在播放音乐前与患者先进行交谈，使其放松精神，降低治疗抵触心理。

在患者心绪状态平稳后，护理人员可以根据患者的需求为其带上眼罩，并根据之前的评估结果为其开始播放音乐，首次治疗时音乐采用舒缓宁静的曲目，在播放一周后，对患者进行精神状态的二次鉴定，若其症状达到了理想治疗状态，则在第二周播放愉快欢乐的曲目，若未达到理想治疗状态，则继续进行上一周曲目的播放，若长时间效果均不明显，医护人员因对患者周围环境进行再次了解，并对其进行二次精神评估和音乐选择。循序渐渐的更换治疗音乐来引导患者的精神正常化。

在音乐治疗的同时还可以对患者进行心理治疗，由于患者接受音乐治疗后，精神压力得到了释放，病情暂时得到了压制，身体和心理均得到乐松弛，心理状态也因此更加平和，情绪也更加的稳定，此时也更容易沟通和劝解，因此医护人员往往会趁着这个时间对患者进行心理疏导治疗，从而取得极佳的治疗效果。患者在这段时间接受心理疏导后，压力舒缓程度较平常程度更强，在治疗每隔一周后，对患者的精神状态和认知水平进行检测，由患者的恢复程度决定对患者继续进行本阶段治疗或进入下阶段治疗。

除了让让患者听音乐外，还可以让患者参与到这个音乐治疗过程中来，若患者本身对唱歌有基础和兴趣，在经过1-2周的听音乐治疗后，可以尝试让患者配合其擅长的曲目进行演唱，或者患者擅长某种乐器，可以让患者家属提供乐器让其演奏，由于在表演时患者的精神思想均集中在演唱歌词或者演奏乐器上，不在散发，并且经过演奏，患者本身的压力得到了极好的释放，情绪更加稳定和高兴、愉悦，能够极好的抑制慢性精神分裂症的发展趋势，让其控制住了情绪波动，消除了负面情绪。若患者本身并无才艺或无表演兴趣，医护人员宜采用鼓励的方法和详细说明有助于病情痊愈的原理，但也不能让患者感受到强迫性，整个治疗过程目的在于保证患者的身心愉悦和精神压力放松。

在患者病情需要并且已征得就家属同意的情况下，医护人员可以采用催眠措施强制性的帮助患者睡眠或让患者口服药物、静滴镇静药剂帮助其稳定情绪，原因是患者一旦出现过于兴奋或愤怒等剧烈情绪波动，极有可能造成不稳定的神经原子大量放电，造成患者的慢性精神分裂症状加重甚至出现癫痫症状。在患者镇静和睡眠过程中可以播放缓慢、宁静的音乐帮助患者稳定情绪，降低大脑皮层运行效率功能和兴奋程度。

就目前来看，音乐疗法已经被证实对慢性精神分裂患者具有良好的治疗效果，在患者不同阶段采取不同的音乐能够有效的缓解患者每个阶段的主要压力，消除其内心不良情绪，让患者解除和松懈心理防御，帮助医生对患者进行治疗，是一种极为有效的心理治疗辅助措施，能够显著恢复和提高患者的社会功能和生活自理能力。