布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的疗效

李康源

摘要：目的：观察布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床疗效。方法：选择2017年2月-2018年2月收诊的哮喘性支气管炎患者临床资料,共50例,随机分为观察组与对照组,各25例,对照组实施吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,治疗组实施吸入用布地奈德混悬液联合吸入用复方异丙托澳按溶液雾化吸入治疗,比较两组患者治疗后的总有效率及其临床症状、体征复常时间的差异。结果：同对照组哮喘性支气管炎患者用药治疗总有效率比较，观察组哮喘性支气管炎患者结果更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者咳嗽及咳痰、呼吸困难、肺部哮鸣音及湿罗音消失时间均显著短于对照组，治疗结束后，观察组治疗满意率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论：吸入用布地奈德混悬液和吸入用复方异丙托澳铵溶液雾化吸入治疗能够取得良好的治疗效果。

关键词：布地奈德混悬液；复方异丙托溴铵溶液；哮喘性支气管炎 效果

Efficacy of budesonide suspension and compound ipratropium bromide in the treatment of asthmatic bronchitis

Abstract: objective: to observe the clinical effect of budesonide suspension and compound ipratropium bromide solution atomization inhalation in the treatment of asthmatic bronchitis.Methods: in February 2017 - February 2018 closed diagnosis of asthma bronchitis patients clinical data, a total of 50 cases, were randomly pided into observation group and control group, the 25 cases, control group implement suction cloth to Ned suspension liquid atomization inhalation therapy, treatment group implement suction cloth to Ned suspension liquid combined inhalation with compound isopropyl Macao by solution atomization inhalation therapy, compared two groups of patients after treatment the total effective rate and the clinical symptoms and signs after often time difference.Results: compared with the total effective rate of asthmatic bronchitis patients in the control group, the results of asthmatic bronchitis patients in the observation group were better, and the difference was statistically significant (P < 0.05).The duration of cough and sputum, dyspnea, pulmonary asthma and moist rales in the observation group was significantly shorter than that in the control group. After the end of treatment, the satisfaction rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0).05).Conclusion: inhalation of budesonide suspension and inhalation of compound iprotopodium ammonium solution can achieve good therapeutic effect.

Key words: budesonide suspension;Compound ipratropium bromide solution;Effect of asthmatic bronchitis

引言：哮喘性支气管炎多发于婴幼儿群体，其症状与哮喘类似，临床症状包括喘息、胸闷和咳嗽等，往往伴有哮喘音，易反复发作。此病因人们生活方式的改变,发病率正逐年上升。哮喘性支气管炎的主要治疗原则是缓解支气管痉挛、抗感染和抑制气道炎症反应等。本文研究复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的疗效,现将研究结果报告如下。

资料与方法

1.1一般资料

选择2017年2月-2018年2月收诊的哮喘性支气管炎患者临床资料,共50例,随机分为观察组与对照组,各25例｡观察组男性患者15例,女性患者10例,年龄20-41岁,平均(31.31±4.92)岁，平均病程(2.99±3.51)年｡观察组中病情严重程度为轻度的8例、中度的12例和重度的5例。对照组男性患者18例,女性患者7例,年龄20-40岁,,平均(30.13±3,23)岁，平均病程(3.17±2.36)年｡对照组中病情严重程度为轻度的12例、中度的10例和重度的3例。纳入标准：①符合哮喘性支气管炎诊断标准的患者；②无其他重大疾病患者；③无相关家族遗传病史患者。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

在两组患者入院的时候为两组患者实行常规治疗，具体包括以下几点：①进行病原学检测，如发现衣原体或者支原体感染则使用抗生素治疗。②使用抗生素以及抗病毒药物减轻呼吸道感染以及病毒感染。③根据患者的症状，实行具有针对性的祛痰、镇静和退热治疗。症状较为严重可以给药氨茶碱。在常规治疗的基础上，对照组和观察组给予不同的药物治疗手段。对照组实施吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,每日2次,每次1ml。治疗组实施吸入用布地奈德混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗，吸人用布地奈德混悬液lml、吸人用复方异丙托溴铵溶液2石mg,混人2ml纯净水中,每日2次。两组患者均治疗6月为1疗程。经过一个疗程的治疗之后，对比两组患者治疗后的临床疗效,痊愈：哮喘性支气管炎患者的临床症状基本消失；有效：患者的临床症状明显改善；无效：患者的临床症状改善不明显,甚至加重。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。通过统计学软件SPSS 20.0对所有哮喘性支气管炎患者药物治疗结果展开统计学分析，计量资料用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采用c2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组用药疗效比较如下图所示：

疗效	观察组（n=25）		对照组（n=25）
	例数	有效率		例数	有效率
无效	1人	4.00%		5人	20．00%
有效	9人	36.00%		10人	40.00%
显效	15人	60.00%		10人	40.00%
总有效	24人	96.00%		20人	80.00%

两组症状改善时间比较（x±s，d）如下图所示：

项目	观察组	对照组	T值	P值
咳嗽、咳痰	3.82±1.32	5.29±1.85	5.010 2	＜0.05
肺部哮鸣音	1.29±0.52	2.55±1.39	6.576 3	＜0.05
呼吸困难	2.49±0.85	3.82±1.82	5.128 7	＜0.05
肺部湿啰音	3.12±1.39	4.43±1.82	4.430 9	＜0.05

同对照组哮喘性支气管炎患者系列症状改善时间比较，观察组哮喘性支气管炎患者结果获得显著性缩短（P＜0.05）。

3.讨论

哮喘性支气管炎并不同于通常所说的哮喘，哮喘性支气管炎具有个体特征

^［1］。随着社会、工业发展速度的加快,大气污染较为严重,人们所居住和生活环境质量逐渐开始下降,支气管炎的发病率也有所上升^［2］。哮喘性支气管炎和哮喘的临床症状相似，主要临床表现为咳嗽、气喘、哮鸣音和湿啰音等症状，其病情具有一定程度的自限性, 随着患者年龄的增长会自行痊愈，但也可能向支气管哮喘发展，给患者的生活质量带来严重影响，因此临床对其治疗需给予充分地重视。如果单方面应用抗生素治疗哮喘性支气管炎 , 则只能控制和预防感染 , 难以缓解哮喘的症状。临床上使用解痉法治疗咳嗽和哮喘通常无效 , 治愈率不高 , 易延误病情 , 甚至使病情出现恶化。而且施以全身用药治疗后，会呈现出用药剂量相对较大的特点，从而会对应性呈现出用药副反应的现象^[3]。在此种形势下，选择雾化吸入用药方式治疗，表现出的用药有效性以及安全性更为显著。在本研究中，

观察组患者在常规治疗的基础上，雾化吸入布地奈德混悬液以及复方异丙托溴铵溶液，观察组在常规治疗的基础上，雾化吸入布地奈德混悬液均取得了比较好的治疗效果。但是同对照组哮喘性支气管炎患者用药治疗总有效率比较，观察组哮喘性支气管炎患者结果更好，观察组患者咳嗽及咳痰、呼吸困难、肺部哮鸣音及湿罗音消失时间均显著短于对照组，治疗结束后，观察组治疗满意率显著高于对照组。综上所述 , 复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗哮喘性支气管炎疗效更好 , 能够尽快缓解临床症状 , 对提高患者治疗后的生活质量及过敏原的防御能力具有重要的临床意义。

参考文献：

［1］柳伟，孙静．高渗盐水联合复方异丙托溴铵及布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效［J］．实用临床医学，2013，14(12):149-150．

［2］武玲梅，冯建峰，冯晓红，等．孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗儿童哮喘的临床疗效观察［J］．实用医技杂志，2013，20(08):883-885．

［3］全国儿科哮喘协作组，中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所．第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查［J］．中华儿科杂志，2013，51(10):729-730．