疼痛专科护理小组管理在癌痛患者中的应用价值

吴云

摘 要：目的：探究疼痛专科护理小组管理在癌痛患者中的应用价值。方法：本研究选取2017年1月至2018年9月期间受诊的74例癌痛患者作为本次研究的对象，根据数字表将其分为对照组（n=36）和研究组（n=38），对照组接受常规护理，研究组在对照组基础上对患者实施疼痛专科护理小组管理，比较两组患者护理过程中的疼痛程度以及护理后的生活质量。结果：研究组患者疼痛程度明显优于对照组；研究组患者的生活质量（生理功能、社会能力、心理健康评分）明显优于对照组（P＜0.05）。结论：疼痛专科护理小组管理在癌痛患者中的应用效果显著，能有效降低患者的疼痛感，提高患者的生活质量，值得临床推广。

关键词：疼痛专科护理小组管理；癌痛；疼痛程度；应用价值

癌痛产生的原因主要恶性肿瘤或者与其治疗相关的心理、精神以及社会等因素导致患者疼痛，这是恶性肿瘤患者最难以承受的一种临床症状，对患者的正常生活带来了较大的影响^[1]。随着恶性肿瘤患者人数的不断增加，癌痛这一问题逐渐受到大众的广泛关注。基于此，本文研究了探究疼痛专科护理小组管理在癌痛患者中的应用价值，具体研究内容和结论结果如下。

资料与方法

1.1一般资料

本 研究选取2017年1月至2018年9月期间受诊的74例癌痛患者，根据数字表将患者分为对照组和研究组。对照组36例，其中男性17例、女性19例，年龄在31-67岁之间，平均年龄为（45.36±6.47）岁；癌症类型：胃癌8例、肺癌10例、食道癌7例、乳腺癌6例、卵巢癌5例。研究组38例，其中男性18例、女性20例，年龄在31-69岁之间，平均年龄为（45.35±6.69）岁；癌症类型：胃癌7例、肺癌11例、食道癌8例、乳腺癌6例、卵巢癌6例。将两组研究对象进行资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），对比研究成立。

1.2方法

对照组患者采用常规护理方式。护士按照医生的叮嘱给患者按时定量用药；密切关注患者的生命体征变化情况；主动与患者沟通，患者因疼痛等原因给患者带来的负面情绪；观察患者用药后的反映情况，发现异常及时告知一声。

研究组在对照组基础上对患者实施疼痛专科护理小组管理。医院选择临床经验丰富、有责任心的医护人员组成疼痛专科护理小组。（1）医护人员引导患者以科学的视角认识疼痛。患者入院时发放关于癌痛的专业知识手册，并且定时举办癌痛教育的讲座；治疗期间，护士需要对患者进行一对一的学习指导，让患者更全面理解疼痛评估法，以此让患者能准确的表达疼痛部位、疼痛程度。（2）用药护理。用药主要以医生嘱咐为主，尽量使用口服药；根据患者的病情制定针对性的用药计划；用药治疗期间，医护人员需要定期探访患者，观察患者服药期间疼痛感是否得到缓解，是否出现不良反应；医护人员可以将每次用药的种类、计量以及使用方式、患者疼痛部位以及癌痛缓解情况统一记录；以便医生能及时并准确的了解到患者的病情。（3）饮食护理。医护人员需要患者介绍正确的饮食方式，注意平衡饮食营养，多食用蛋白质丰富、高热量、维生素含量丰富的流质性食物；对无法正常近视的患者采用鼻管进食，用量控制在200mL以内，每个3小时进食一次。完全无法进食的患者则采用静脉营养输液的方式，保证患者机体所需的营养。（4）心理护理。时刻关注治疗期间患者的情绪变化，以科学的方式引导患者建立积极地心态，排解忧虑等不良情绪。有必要时需要专业的心理测评专家对患者的进行心理评估，并采取相应的解决措施。

1.3观察指标

（ 1）疼痛程度。根据数字分级法（NRS）对两组患者进行疼痛程度分析，1-10分别代表不同程度的疼痛，等级越高疼痛感越强。（2）生活质量评分。借助诺丁汉健康调查问卷^[5]（NHP），从睡眠情感、精力、躯体活动以及社会生活几个方面对患者的生活质量进行评分。

1.4统计学方法

将收集的74例癌痛患者数据资料利用SPSS20.0软件进行统计学分析，疼痛程度以及生活质量均用（`x±s）表示，以t检验，计数资料以率表示，以X²检验，P<0.05具有统计学意义。

结果

2.1两组治疗前后疼痛程度对比

治疗前，两组疼痛程度对比无统计学意义（p＞0.05），治疗后研究组患者的疼痛程度、明显优于对照组，数据对比发现具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组治疗前后疼痛程度、症状改善程度对比（x±s,分）

组别	NRS评分
	护 理前	护理后
对照组（n=36）	6.94±2.15	3.84±1.15
观察组（n=38）	6.74±2.09	1.94±1.55
t	0.406	5.962
P	0.343	0.000

2.1两组患者生活质量对比

对照组患者中生理功能、社会能力以及心理健康评分分别为（61.37±5.97）分、（63.15±4.91）分、（60.98±5.19）分；研究患者生理功能、社会能力、心理健康评分分别为（81.37±6.18）分、（85.34±5.01）分、（84.95±5.94）分，t=14.146、19.229、18.425；P=0.000、0.000、0.000差异具有统计学意义（P＜0.05）

讨论

癌痛是癌症患者痛苦的根源，主要有患病部位调解或者修复时产生的信息传至神经中枢，造成患者的疼痛感^[2]。目前发现的癌痛原因主要有三类：治疗期间引发的疼痛、肿瘤直接疼痛和肿瘤间接引发的疼痛。面对癌痛问题，我院开始成立疼痛专科护理小组对患者进行疼痛管理。管理内容主要包括疾病健康教育、心理护理、指导患者正确用药以及合理饮食等多分方面采取措施，帮助患者以科学的视角认识癌痛，同时改善患者的疼痛感，以免对其生活带来更大的影响^[3]。本研究对74例癌痛患者进行分组研究，发现对照组接受常规护理，研究组在对照组基础上对患者实施疼痛专科护理小组管理，结果发现研究组患者疼痛程度明显优于对照组；研究组患者的生活质量（生理功能、社会能力、心理健康评分）明显优于对照组（P＜0.05）。说明疼痛专科护理小组管理在癌痛患者中的应用效果显著，能有效降低患者的疼痛感，提高患者的生活质量，值得临床推广。

参考文献：

华红霞, 王燕娜, 任国琴. 疼痛专科护理在降低恶性肿瘤癌痛和提高患者生活质量中的应用价值[J]. 国际护理学杂志, 2017, 36(15):2077-2080.

范慧娟. 疼痛专科护理对恶性肿瘤癌痛患者生存质量的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(5):176-177.

黄佳佳. 疼痛专科护理对恶性肿瘤患者癌痛控制水平及生存质量的影响[J]. 当代护士(中旬刊), 2018, 25(08):70-72.