基于 5s管理法在腹腔镜器械管理中的应用分析

张 卓 唐延伟 温涛

【摘要】目的：分析在腹腔镜器械管理中5s管理法的应用效果。方法：本院共

有21套腔镜器械，实施5s管理法，对比管理前后腔镜器械管理质量及管理效果。

结果：手术室腹腔镜器械管理实施5s管理法后，腹腔镜器械管理质量明显高于

实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜器械效果优于管理前，差异有

统计学意义（P＜0.05）。结论：在手术室腹腔镜器械管理中应用5s管理法，有

助于提升腹腔镜器管理质量及管理效果。

【关键词】5s管理法；腹腔镜器械管理；管理质量；管理效果

腹腔镜作为医疗中的一种常用医疗器械，被广泛应用于疾病治疗中，在执行腹腔镜手术时，需要在电视腹腔镜的监视下进行，在腹腔内使用特殊的器械做切微创切口。近年来，随着医疗技术的快速发展，诞生了腹腔镜技术，该种器械被广泛应用于疾病治疗中。腹腔镜器械的材质较为特殊，结构复杂，精密度较高，在使用后，在消毒灭菌上难度较大，存在消毒灭菌工作不到位，腹腔镜器械清洁力度不够等情况，对患者自身安全及医院的医疗质量均造成了较大的影响，是引发医院感染的主要原因^[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

我院是综合性教学医院，共有21套腔镜器械，以及单封腹腔镜器械三百余件。所有腔镜器械由OLYMPOS STORZ固定供应，如有损耗及时更替，保持技术及规格不变。设置腔镜器械用存储室，固定专管人员一名，负责腔镜器械管理。本院2018年完成腔镜手术3682例，月平均306例。将2018年1月份至6月份作为管理前，将2016年7月份至12月份作为管理后。

1.2方法

在腹腔镜器械管理中应用5s管理法，管理内容包括：

素养（SHITSUKE）：对所有手术室护士进行5s管理法培训，各项管理工作在实施及开展期间应严格按照相关规章制度的要求进行。并对腹腔镜管理中存在的问题进行分析，确保手术室护士能够充分的了解到器械准备工作中存在的不足之处及引发器械部件出现缺失的原因。在手术室成立腹腔镜管理小组，由腹腔镜器械专管人员主导，小组成员由1名专科组长，1质控组长，及两名护士构成。要求小组中的成员自身应具备较强的责任心和专业特长，及时对工作中存在的不足进行纠正。

整理（SEIRI）：在医疗中，腹腔镜手术中使用到的手术器械种类较多，并且不同的手术器械会配备有不同的设备、材料及储物柜，应保证医疗器械的无菌性，并做好分类工作，确保能够做到一目了然，为工作人员进行物品清理提供方便。同时，需要对手术器械进行定期的检查，将一些残次物品淘汰掉，对于一些闲置的物品，应做好消毒及处理工作。

整顿（SEITON）：对腹腔镜手术器械及其相关的零部件做好整顿工作，将所有器械固定位置规范摆放，将每个零部件均标记好名称、用途、注意事项、保养方法，汇编成图册，将图册在所有手术间及腔镜器械室分别放置，在不同的储物柜中张贴与其相关的标签，确保护士能够易于分辨储物柜中的内容，同时依据图册规范手术器械摆放方法，保证手术器械的清洁性。为了确保新仪器及新设备使用的合理性，需要对护士进行专业的技术培训，确保护士能够掌握腹腔镜手术器械的原理、操作方法、功能及其相关的注意事项。同时利用科室学习时间，向全体护士讲解腹腔镜的规范操作方法及保养程序。并制定出新的腹腔镜手术器械管理方法及操作程序，确保管理人员的各项操作能够有据可循。

清扫（SEISO）：清扫及消毒工作由专人来负责，需要对工作场所中脏乱的区域进行清扫，使用清洁剂进行清洁，确保工作区域无污染、无血迹、无尘，确保手术间的清洁性。在对腔镜器械进行规范预处理。定期对仪器设备的清洁情况及性能进行检测。一些贵重的仪器设备需要放置在干燥的环境中，当仪器消毒工作结束后，应清洁表面，使用专用的保护罩将其覆盖起来。

清洁（SEISO）：清洁为整理、整顿、清扫工作的实施及开展奠定了基础，为了提升清洁工作效果及质量，应建立完善的清洁责任制度，确保物品、医疗器械能够始终保持清洁状态，以避免杂乱摆放情况的出现。对评价表的填写情况进行认真的检查，以提升相关问题的处理效果，确保各项奖惩措施的有效执行。

1.3观察指标

对比管理前后腔镜器械管理质量及管理效果。

1.4统计学处理

用SPS20.0软件，以均数±标准差（ ±s）表示管理前后腹腔镜器械效果，以t检验；以数（n）或率（%）表示管理前后腔镜器械管理质量，以 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1管理前后腔镜器械管理质量对比

3682例腔镜手术患者，5S管理实施后管理质量明显高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表 1 管理前后腔镜器械管理质量对比[n(%)]

指标	管理前（2018.1-6）	管理后（2018.7-12）	X2值	P值
准备完好率	3314（90.01）	3498（95.00）	65.552	＜0.01
准备及时率	3167（86.01）	3492（94.84）	164.667	＜0.01
放置规范率	2982（80.99）	3314（90.01）	119.987	＜0.01
清洗合格率	3166（85.99）	3322（90.22）	31.129	＜0.01
包装合格率	3167（86.01）	3480（94.51）	150.41	＜0.01
抽样合格率	3498（95.00）	3682（100.00）	186.67	＜0.01
有效使用率	3314（90.01）	3485（94.65）	55.401	＜0.01
损耗率	185（5.02）	0（0.00）	187.721	＜0.01
完好率	3166（85.99）	3682（100.00）	552.732	＜0.01

2.2管理前后腹腔镜器械效果对比

管理后，腹腔镜器械效果优于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表 2 管理前后腹腔镜器械效果对比（±s）

指标	管理前	管理后	t值	P值
整理耗时（小时）	1.82±0.02	0.45±0.02	7.653	＜0.05
器械准备遗漏（次）	5.32±0.36	1.35±0.25	8.635	＜0.05
找器械时间（分钟）	9.56±3.24	1.65±0.32	8.985	＜0.05

3讨论

腹腔镜作为医院疾病治疗中的一种必不可少的医疗器械，相较于医院中的普通医疗器械，对保养的技术性、消毒灭菌均提出了较高的要求。为了确保腹腔镜器械在疾病治疗中能够充分的发挥作用，应由专人进行保养，并做好日常的危害工作，将机械故障排除掉^[2]。现阶段，腹腔镜的管理质量已经受到了人们的高度关注，其管理好坏直接关系到医院手术的成本、效率及安全性。因此，需要将提升腹腔镜器械的管理水平作为一项重要的工作。5s管理法作为一种现代管理方法，对改善工作质量及程序具有重要作用，将其应用到腹腔镜器械管理中，管理效果显著

^[3]。

本文研究结果显示，21套腔镜器械，5S管理实施后管理质量明显高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。 管理后，腹腔镜器械效果优于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。可知在腹腔镜器械管理中应用5s管理法具有必要性，强化了护士主动管理腹腔镜器械的意识，促进了护理人员工作效率的提升。

综上所述，在腹腔镜器械管理中应用5s管理法，有助于提升腹腔镜器械管

理质量及管理效果。

【参考文献】

[1]任春征.5S管理法在手术腹腔镜器械管理中的应用[J].中国医药指南,2016,14(09):279-280.

[2]陈晓棉,刘小丽.5S管理法在手术室腹腔镜管理中的应用[J].中医药管理杂志,2015,23(20):59-60.

[3]岑海英. 专人管理模式在提高腹腔镜器械清洗效果中的应用[J]. 护理实践与研究, 2019, 16(03):135-137.