生长抑素联合乌司他汀治疗急性胰腺炎效果观察

刘世文

【摘要】目的：探讨分析生长抑素联合乌司他汀治疗急性胰腺炎的临床效果。方法：选取我院于2016年11月至2017年11月收治的94例急性胰腺炎患者作为此次研究对象，使用随机数表的方法分为联合组（47例）与单用组（47例）；给予单用组患者生长抑素治疗，联合组患者则在单用组的基础上联合乌司他汀治疗，观察比较两组患者临床疗效以及各项指标。结果：联合组患者治疗效果显著优于单用组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者临床指标均显著优于单用组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予急性胰腺炎患者生长抑素联合乌司他汀治疗，疗效显著，有效改善患者临床指标，具有临床应用推广价值。

【关键词】生长抑素；乌司他汀；联合治疗；治疗效果

急性胰腺炎在临床中属于较为常见的一种病症，其发病原因主要因为胰酶在胰腺中被激活，从而导致胰腺组织坏死、出血等^[1]。急性胰腺炎有着并发症多、发病急等特点，若治疗不及时可能会造成严重后果^[2]。此病的临床表现多为呕吐、腹痛、恶心等，并且根据患者病理的发展程度可分为水肿型和出血坏死型^[3]。本次研究给予急性胰腺炎患者生长抑素联合乌司他汀治疗，观察分析其临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2016年11月至2017年11月收治的94例患有急性胰腺炎的患者作为此次研究对象，使用随机数表的方法分为联合组（47例）与单用组（47例）。联合组患者男性26例，女性21例，平均年龄（47.42±4.83）岁；单用组患者男性27例，女性20例，平均年龄（47.64±4.58）岁。两组患者一般资料性别、年龄对比具有可比性（P＞0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）经相关检查均已确诊为急性胰腺炎；（2）所有患者均对本次研究知情，并已签署知情同意书；（3）临床资料完整。

排除标准：（1）患有严重神经性疾病患者；（2）药物过敏者；（3）近期已使用过相关抗生素患者；（4）患者严重心、肾等脏器功能障碍者；（5）呼吸道感染者。

1.3治疗方法

给予两组患者常规抗炎治疗、禁食干预以及对胰酶分泌进行抑制等常规治疗。

给予单用组患者生长抑素治疗，采用3mg生长抑素与50ml氯化钠注射液结合进行静脉微量泵12小时。

联合组则在单用组患者治疗的基础上加用乌司他汀治疗，将10万U的乌斯他汀与500ml的葡萄糖注射液结合并进行 筋脉滴注，1~2h/次，每天1~2次。

1.4观察标准

对比两组患者治疗总有效率、临床指标（血淀粉恢复时间、尿淀粉恢复时间、腹痛消失时间、住院时间）。将临床疗效分为痊愈、显效、有效、无效四个维度进行评判；治疗后，经相关检查，患者临床症状均已消失，且胰腺以及血尿淀粉酶均已恢复正常则为痊愈；治疗后，经相关检查，患者临床症状均有所减少，且胰腺与血尿淀粉酶均有显著改善则为显效；治疗后，患者临床症状有所改善，胰腺与血尿淀粉酶有所恢复则为有效；治疗后患者临床症状无任何变化，且胰腺与血尿淀粉恢复不明显则为无效。治疗总有效=痊愈率+显效率+有效率。

1.5统计学方法

使用SPSS20.0软件对两组患者治疗有效率、临床指标进行统计分析；使用t检验计量资料，以（ ±s）表示；使用x²检验计数资料，以（%）表示；P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者临床疗效

联合组患者治疗总有效显著优于单用组患者治疗总有效，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者治疗效果[n(%)]

组别	n	痊愈	显效	有效	无效	总有效
联合组	47	18（38.30）	14（29.79）	11（23.40）	4（8.51）	43（91.49）
单用组	47	15（31.91）	11（23.40）	10（21.28）	11（23.40）	36（76.60）
x2	-	0.896	1.046	0.130	8.267	8.267
P	-	0.344	0.306	0.719	0.004	0.004

2.2临床指标

联合组患者临床指标均显著优于单用组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床指标对比（±s）

组别	n	血淀粉恢复时间/h	尿淀粉恢复时间/h	腹痛消失时间/h	住院时间/d
联合组	47	41.45±10.11	54.21±11.16	19.07±2.30	13.07±2.70
单用组	47	64.02±9.01	81.50±10.79	37.60±4.65	24.50±3.11
t	-	11.426	12.052	24.488	19.026
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000

3讨论

急性胰腺炎属于急腹症中较为常见的疾病，其病情发展快速，因此给予患者及时有效的治疗措施显得极为重要^[4]。相关研究表明，急性胰腺炎的发生原因多于患者生活饮食习惯以及精神等有关。临床治疗通常采用药物治疗，生长抑素与乌斯他汀则是主要的治疗药物。生长抑素作为环状多肽之一，有着对腺苷酸环化酶其活性的发生有着很好的抑制效果，能降低胰腺外分泌，减少胰蛋白酶、脂肪酶等释放进血液的数量^[5]。同时生长抑素能有效降低胰腺与腹腔的血流量，使神经兴奋度、乙酰胆碱的释放减少，达到对神经性胰腺外分泌的抑制效果。因此，生长抑素能有效减少消化液分泌量，改善其胰腺病理和生理，缓解患者症状，阻断炎症的发展^[6]。而乌司他汀作为抑制胰腺的药剂，能有效抑制与胰腺发展有关的酶的活性和释放发生，降低炎性介质的发展，从而达到对病情的控制，改善器官功能，降低并发症的发生；另外，乌司他汀还有着防止轻症胰腺炎向重症胰腺炎发展的拮抗作用，并且没有免疫原性，使得其安全可靠^[7]。本次研究中，给予联合组患者乌司他丁联合生长抑素治疗，其治疗总有效率以及临床指标均显著优于单用组患者（P＜0.05）。表明乌司他丁联合生长抑素治疗相比于单独使用生长抑素治疗，效果更佳。

综上所述，给予急性胰腺炎患者生长抑素联合乌司他汀治疗，疗效显著，有效改善患者临床指标，具有临床应用推广价值。

【参考文献】

[1]邹旺生, 陈健, 桑卫东. 生长抑素与乌司他丁联合用药治疗重症急性胰腺炎临床疗效[J]. 创伤与急危重病医学, 2018, v.6(03):58-59.

[2]魏海威. 乌司他汀和生长抑素联合应用治疗急性胰腺炎的临床疗效分析[J]. 中国医药指南, 2016, 14(27):168-169.

[3]向容, 冯晓东. 乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎疗效评价及对炎症因子的影响[J]. 名医, 2019, 69(02):272.

[4]王慧, 张恩, 王勇, 等. 乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果观察[J]. 社区医学杂志, 2016, 14(17):61-63.

[5]鲁礼涛, 邹敏, 闵伟. 乌司他丁联合生长抑素治疗老年急性胰腺炎的临床疗效[J]. 转化医学电子杂志, 2016, 3(9):42-43.

[6]何金彪. 观察乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎患者的疗效[J]. 当代医学, 2016, 22(26):129-130.

[7]敖栋基. 生长抑素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察[J]. 现代诊断与治疗, 2016, 27(4):645-647.