长沙市 孕妇营养知识、态度、行为的调查

陈小慧 陈霞 （ 通讯作者）

摘要：目的 了解妇女妊娠期营养知识、态度、行为的现状，为孕妇营养健康教育工作提供依据。 方法 采用问卷调查法对长沙市某三甲医院370名孕妇进行调查，SPSS 22.0软件做统计学分析。 结果 不同文化程度和职业的孕妇在K、A、P及KAP得分差异中有统计学意义（P<0.05）。 结论 妊娠各期的孕妇营养知识、饮食行为及态度总体状况良好，且学历越高，并且医务人员及干部群体中，得分普遍高于其他职业人群。同时，仍存在不健康的饮食行为和态度，需进一步加强健康教育。

关键词：孕妇；营养知识；态度；行为

近年来，社会经济发展和人们生活水平的提高，我国居民越加重视营养与健康问题，孕妇营养也备受关注。孕期是女性一生中特殊的生理时期，孕妇营养能直接影响母婴的安全和健康，对胎儿的生长发育及健康成长都有明显影响^[1]。此外，董珊^[2]等人研究表明孕期营养状况好坏与孕妇营养知识（K）、态度（A）、行为（P）都有密切关系。因此，通过对长沙地区370名孕妇进行营养知识、态度、行为的调查，了解营养知信行相关情况，为孕期营养提供膳食指导。

1 对象与方法

1.1 调查对象 选取2017年11月-2018年6月在长沙市某三甲医院接受产检的370例孕妇进行调查。选取标准：年龄20-40岁，文化程度在小学及以上，孕周13～<42周，单胎，无传染病、糖尿病及精神疾病等。

1.2 研究工具 本研究采用问卷调查法。问卷通过研究苏华^[3]等人参考的相关资料及文献（孕妇营养知识、态度、行为问卷（PNKAPQ））设计的，经预调查过后确定自制调查表，调查内容包括：①孕妇一般资料；②营养知识问题24题；③营养态度问题12题；④营养行为问题9题。正确的认知、态度或行为得1分，错误认知或负向态度及行为得0分，总分值45分，将原始分标化为百分制后，得分≧60分者为及格，总分越高，表明孕妇营养KAP水平越高。

1.3 调查方法 调查人员经过统一培训后进行调查，该调查由调查对象独立完成问卷填写，问卷填写完成后当场检查是否有遗漏并及时补齐。

1.4 统计分析 采用SPSS 22.0软件包进行数据分析。采用频度描述，方差分析和相关性分析等对孕妇营养知信行及其影响因素分析。

2 结果

2.1 一般情况 本次调查发出问卷370份，回收370份，其中有效问卷368份，有效回收率为99.5%，孕妇平均年龄为（28.59±2.804岁）；均是在婚的汉族孕妇；其中以本科及以上者居多，占51%，大中专占27%；其职业分布有公务员、教师、医务人员、公司职员、服务人员、工人、农民等。

2.2 孕妇营养KAP水平 不同文化程度和职业的孕妇孕期营养KAP分值有显著差异（P<0.05），干部及医务人员的KAP得分上明显较高，其次是工人，最低得分为农民。见表1、表2。

表1 不同文化程度孕妇营养KAP得分

分类	本科及以上	大中专	高中及以下	F	P值
K	18.12±2.89	14.98±2.622	12.55±2.080	134.094	0.000
A	9.04±1.302	8.84±1.543	7.94±1.286	18.481	0.000
P	6.39±1.350	5.74±1.174	5.23±1.067	26.499	0.000
KAP	33.54±3.536	29.56±3.339	25.71±2.118	175.29	0.000

表2 不同职业孕妇营养KAP得分

分类	干部人员	医务人员	工人	农民	其他	F	P值
K	19.18±2.398	20.15±3.229	13.85±2.435	13.65±2.541	14.89±2.574	4.972	0.000
A	9.04±1.336	9.29±1.327	8.39±0.945	8.46±1.609	8.64±1.501	3.600	0.007
P	6.56±1.432	6.66±1.460	5.56±1.097	5.57±1.191	5.73±1.200	10.504	0.000
KAP	34.93±2.992	36.10±3.820	27.80±2.561	27.68±3.697	29.26±3.424	77.470	0.000

2.3 孕妇营养KAP水平

孕妇营养KAP水平一般，总合格率为68.4%。详细见表3。

表3 孕期营养KAP得分

分类	最高分	最低分	平均分	标准差
K	8	23	16.07	3.5
A	5	12	8.74	1.431
P	3	9	5.96	1.331
KAP	21	42	30.77	4.504

3 讨论

国民的健康与营养状况是反映一个国家或地区社会经济发展、人口素质和卫生保健水平的重要指标，且拥有良好的健康营养状况是社会经济发展的基础和重要目标^[2]。随着国民健康意识的提高，孕妇的营养问题也备受关注。本次调查发现：长沙市孕妇营养知识的知晓率一般，态度积极良好，普遍愿意接受营养教育，但专业的营养知识欠缺，缺乏深入又正确的了解。原因可能与孕妇的营养宣传教育不够等有关。调查结果显示:孕妇在常识性问题回答正确率较高，但仍有少部分孕妇对营养认识存在偏差，认为妊娠期吃得越多越好，其饮食结构不合理。有些孕妇摄入较多的营养价值高的肉禽蛋类食物，导致能量过剩、脂肪堆积、会增加巨大儿的发生风险

^[4]。可见，有些孕妇尚不清楚孕期如何平衡膳食和合理营养的问题，我们必须对其开展孕期的营养健康教育，提高孕妇的营养知信行水平。

本次调查显示孕妇营养知识、态度、行为（即KAP）与其文化程度和职业存在一定关系，文化程度较高的孕妇，其营养知识掌握较好，态度越为积极，这些结果与国内其他的调查结果类似^[5-6]。此外，医务工作者、干部、职员的营养知识明显好于工人、农民和其他职业者，尤其医务人员的KAP得分普遍较高。因此，医院的营养师和医务人员应充分发挥其指导作用，要经常或定期对孕妇，尤其要到乡下、工厂去开展有效的营养宣教工作，如营养讲座、孕妇学校、营养门诊咨询、发放营养知识手册等活动^[7]，提高孕妇的营养知识水平，改变其不良的饮食行为，从而促进孕妇和胎儿的健康^[8]。

参考文献

热孜万古丽·阿迪力. 妊娠期糖尿病孕妇膳食营养素摄入量及膳食模式分析[D].新疆医科大学,2016.

董珊,周齐,刘晶,肖荣,余焕玲.377例孕妇营养知识、态度和行为调查分析[J].中国妇幼保健,2016,31（2）:345-347.

苏华. 孕妇及医务人员营养认知水平对孕期血糖影响的相关性研究[D].青岛大学,2018.

热西旦阿依·艾合买提. 孕前超重/肥胖孕妇膳食干预对膳食摄入量与妊娠结局的影响[D].新疆医科大学,2017.

[5]常艳红.营养宣教对孕妇营养知识、态度和健康行为的影响[J].宁夏医科大学学报,2017,39（3）:327-330.

[6]王宏宇. 孕期吸烟暴露和母婴CYP1A1、GST基因多态性与出生缺陷儿相关研究[D].南方医科大学,2014.

[7]范蕾,张莲萍,何璇.潜江市孕妇营养知识、态度及行为调查分析[J].当代护士（中旬刊）,2015（8）:102-103.

[8]魏小华,白飞月,张瑶,等.知信行健康宣教对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].安徽医药,2019,23（7）:1400-1404.

作者简介：陈小慧，女，长沙医学院预防医学专业在校生

通讯作者：陈霞，女，长沙医学院公共卫生学院教师，主要从事流行病学教学及相关研究

项目编号：长沙医学院2017年度校级立项大学生研究性学习和创新性实验计划项目，长医教[2017]18号-053