甲硝唑联合克林霉素磷酸酯泡腾片治疗细菌性阴道炎的疗效

符蓉

株洲市攸县中医院妇产科 412300

【摘要】目的：探讨细菌性阴道炎采用甲硝唑联合克林霉素磷酸酯泡腾片治疗的效果。方法：选取100例细菌性阴道炎患者，时间在2017年10月至2018年10月期间，分组方式为随机数字表法，对照组（n=50）采用甲硝唑治疗，观察组（n=50）采用甲硝唑联合克林霉素磷酸酯泡腾片治疗，分析治疗效果以及临床症状改善情况。结果：观察组总有效率相对于对照组较高，临床症状改善情况与对照组相比较好，P＜0.05。结论：细菌性阴道炎采用甲硝唑联合克林霉素磷酸酯泡腾片治疗效果较好，可有效改善患者临床症状，加快康复速度。

关键词：细菌性阴道炎；甲硝唑；克林霉素磷酸酯泡腾片

细菌性阴道炎是妇产科常见的疾病类型，是厌氧菌与阴道加特纳菌混合感染的疾病，多发于性关系混乱人群，细菌混合感染会导致阴道内微生态失衡，分泌物增多，还会出现外阴瘙痒灼热以及白带有鱼腥味等特征，对女性患者的身心健康以及生活质量均有严重影响，若治疗不及时甚至会影响到生育能力，临床采用甲硝唑以及克林霉素磷酸酯等药物治疗效果较好，有助于改善预后，提高生活质量^[1]。本次研究对细菌性阴道炎采用甲硝唑联合克林霉素磷酸酯泡腾片治疗，总结如下。

2. 资料与方法

1.1一般资料

将2017年10月至2018年10月期间的细菌性阴道炎患者100例进行分组，观察组50例年龄最小23岁，最大64岁，平均年龄（43.5±6.5）岁；病程范围2～5年，平均病程（3.5±0.5）年。对照组50例年龄最小24岁，最大65岁，平均年龄（44.5±6.5）岁；病程范围3～6年，平均病程（4.5±0.5）年。两组患者各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。纳入标准：（1）均有性生活；（2）近期均未使用其他抗菌药；（4）均自愿签署知情同意书。排除标准：（1）对治疗药物过敏者；（2）合并其他严重妇科疾病者；（3）严重精神异常者；（4）长期服用避孕药者。

1.2方法

1.2.1对照组采用甲硝唑治疗

患者口服甲硝唑片（国药准字 H31020379；上海信谊万象药业股份有限公司生产；规格 0.2g*40片），2片/次，2次/d，以7d为一疗程。

1.2.2观察组采用甲硝唑联合克林霉素磷酸酯泡腾片治疗

患者口服甲硝唑片并在其阴道后穹窿处放置克林霉素磷酸酯泡腾片（国药准字 H20080064；迪沙药业集团有限公司生产；规格 0.1g*7s），0.1g/次，1次/d，于每晚临睡前清洗外阴后放入，以7d为一疗程。

1.3疗效观察指标

分析治疗效果以及临床症状改善情况。治疗效果包括显效：治疗后对阴道分泌物进行检测结果为阴性，临床症状消失，阴道清洁度为优；有效：治疗后阴道分泌物为阴性，临床症状有所改善，阴道清洁度为良；无效：阴道分泌物病原体检测为阳性，阴道清洁度差^[2]。

1.4统计学方法

统计学软件为SPSS19.0，计数资料使用[n（%）]表示，主要以 ²检验，P＜0.05为有统计学意义。

3. 结果

2.1治疗效果

观察组总有效率相对于对照组较高，P＜0.05。详见表1：

表1治疗效果[n（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	50	42（84.00）	6（12.00）	2（4.00）	48（96.00）
对照组	50	33（66.00）	9（18.00）	8（16.00）	42（84.00）
²	--	--	--	--	5.005
P	--	--	--	--	0.025

2.2临床症状改善情况

观察组白带异味、外阴充血以及胺臭试验阳性发生率低于对照组，临床症状改善情况较好，P＜0.05。详见表2：

表2临床症状改善情况[n（%）]

组别	例数	白带异味	外阴充血	胺臭试验阳性	总发生率
观察组	50	1（2.00）	1（2.00）	1（2.00）	3（6.00）
对照组	50	3（6.00）	5（10.00）	6（12.00）	14（28.00）
²	--	--	--	--	8.575
P	--	--	--	--	0.003

3.讨论

细菌性阴道炎的发病率越来越高，其发生多与女性患者的生理机能以及卫生习惯有关，部分患者无明显症状，部分患者白带增多且呈现出灰色或者白色，还伴有腥臭味，在性交或者月经期间气味会加重。乳杆菌在正常阴道环境中属于优势菌群，所产生的酸性环境可对各种致病菌进行抑制，具有净化阴道的效果，细菌性阴道炎患者阴道内的菌群失调，大量增殖的厌氧菌会对其阴道环境的菌群平衡造成严重破坏^[3]。

甲硝唑属于硝基咪唑衍生物，可有效杀灭厌氧微生物，对原虫以及滴虫均具有较好的治疗效果，在人体中生成的代谢物具有抗厌氧菌效果，可对细菌脱氧核糖核酸的合成进行抑制，对细菌的生长与繁殖造成干扰，最终导致细菌死亡，但单纯使用甲硝唑治疗细菌性阴道炎具有较高的复发率，且难以保证疗效^[4]。由于细菌性阴道炎的发生与微生物感染有关，采用克林霉素磷酸酯泡腾片可有效拮抗微生物，还可对细菌细胞蛋白质的合成进行抑制，进而达到杀灭病原菌微生物的效果，并且克林霉素磷酸酯还可抑制阴道乳酸杆菌，不但可维持较好的阴道内环境，还可避免阴道菌群失衡，与甲硝唑联合治疗细菌性阴道炎可提高用药安全性，保证稳定性，加快临床症状消失，这与张晓菊^[5]的研究结果相一致。

综上所述，细菌性阴道炎采用甲硝唑联合克林霉素磷酸酯泡腾片治疗效果较好，可有效改善患者临床症状，加快康复速度。

参考文献

[1]黄时敏,李慧,冯少涓,等.妇炎灵胶囊联合克林霉素和甲硝唑治疗细菌性阴道炎的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32(03):480-483.

[2]王芳,霍彦,刘艳妍,等.不同给药方法治疗细菌性阴道病对阴道微生态环境及免疫因子表达的影响[J].天津医药,2016,44(08):1029-1032-1060.

[3]冯益敏,李明.3项联合治疗老年性阴道炎114例的临床研究[J].检验医学与临床,2015,12(08):1135-1136-1138.

[4]艾冬梅.氯喹那多-普罗雌烯阴道片联合甲硝唑阴道泡腾片对细菌性阴道病患者阴道微生态的影响[J].医学综述,2016,22(13):2684-2686.

[5]张晓菊.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的疗效[J].热带医学杂志,2016,16(07):886-887.