口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果

武璐璐

摘要：目的:观察并分析选择口腔正畸治疗方案对牙周病导致的前牙移位进行治疗的效果。方法:选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的牙周病致前牙移位患者,共选择62例患者作为研究对象,对所有患者进行口腔正畸治疗,并对患者临床资料进行回顾性分析,研究患者口腔正畸治疗前后的效果比较。结果：对本文所有患者治疗前后的相关情况进行评价和分析,患者在牙槽高度、牙周袋深度和出血状况等方面都明显比治疗以前更优,特别是患者的咀嚼情况,相对于治疗之前有了较大的改善,前后进行了相关比较,P<0.05,差异存在统计学意义。结论：对牙周病致前牙移位患者选择口腔正畸方案治疗,可以有效取得理想治疗效果,帮助患者改善临床症状,提升患者的美观度，临床价值值得被认可。

关键词：口腔正畸;牙周病;前牙移位

Clinical effect of orthodontic treatment of anterior teeth displacement caused by periodontal disease

Abstract: objective: to observe and analyze the effect of choosing orthodontic treatment for anterior teeth displacement caused by periodontal disease.Methods: a total of 62 patients with periodontal disease induced anterior tooth displacement admitted to our hospital from September 2017 to September 2018 were selected as the research objects. All the patients were treated with orthodontic treatment, and the clinical data of the patients were retrospectively analyzed to compare the effects before and after orthodontic treatment.Results: before and after treatment in patients with all this paper evaluated and analyzed the relevant situation, in patients with alveolar height, the condition of periodontal pocket depth and hemorrhage etc were significantly better than the before treatment, especially in patients with chewing, compared with before treatment with the improvement of the larger, the relevant comparison before and after, P < 0.05, differences are statistically significant.Conclusion: the choice of orthodontic treatment for patients with periodontal disease caused by anterior teeth displacement can effectively achieve the ideal therapeutic effect, help patients improve clinical symptoms, improve the aesthetic degree of patients, clinical value is worthy of recognition.

Keywords: oral orthodontic;Periodontal disease.Front teeth shift

牙周炎的形成主要以牙周袋和牙周袋壁出现炎症反应为主要的临床症状,容易使患者出现前牙移位或松动,并导致患者存在间隔或脱落等情况,会对患者的咀嚼功能产生影响,而且也容易导致患者牙齿美观性受到损伤,容易引发患者的咬合性创伤,并且加剧全身病情。现如今在进行临床治疗的时候,主要以患者的牙周基础病症治疗为主,治疗时给患者进行全身性药物的治疗为辅

^[1]。本文就口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果的情况进行介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的牙周病而导致的前牙移位患者62例作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,其中男性患者38例,女性患者24例,患者的最大年龄为41岁,最小年龄为22岁,平均年龄(35.4±10.2)岁。本文所有患者和患者家属均签署知情同意书,并提前对相关实验内容和流程加以了解,临床资料符合伦理委员会的标准。患者入院之后选择影像学检验方式对牙齿进行检查,确诊为牙周病而导致的前牙移位,检验结果表明,患者的牙槽脊顶部位向患者牙根方向水平吸收,并且以前牙移位和前牙伸长、牙间隙增宽为主要表现。本文研究对象均排除妊娠期或哺乳期的女性,排除有癌症病变的患者,排除存在有出血性表现的患者或凝血功能障碍的患者,排除对本文实验结果产生影响的全身疾病患者。

1.2方法

首先对所有患者进行基础治疗,基础治疗需在口腔正畸治疗之前进行落实。选择CT对患者病情进行观察,并为患者应用抗生素进行针对性治疗。之后为患者进行全方位彻底的口腔清洁,清除患者的炎症情况,叮嘱患者应用生理盐水进行漱口,确保口腔的整洁性,同时要针对炎症部位进行相关的消炎灭菌处理。之后为患者进行口腔正畸,对患者进行口腔正畸的过程中使用直丝弓进行矫正,不用对患者进行带环。为患者挑选合适的托槽,然后尽可能的将托槽放在切方处,对牙齿进行连续结扎之后,将方向设置为牙齿的前方或后方,在整个过程中都需要选择采用钛镍原丝进行处理,保证在较快的时间当中,确保牙齿的整齐排列。

1.3观察指标

对所有研究对象干预前后的前牙槽高度、牙带深度和出血情况进行评价。

1.4统计学方法

采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

对本文所有患者治疗前后的相关情况进行评价和分析,患者在牙槽高度、牙周袋深度和出血状况等方面都明显比治疗以前更优,特别是患者的咀嚼情况,相对于治疗之前有了较大的改善,前后进行了相关比较,P<0.05,差异存在统计学意义。见表1。

表1，所有患者干预前后的效果比较

项目	n	牙周袋深度（mm)	牙槽高度（mm)	出血指数（％)
干预前	62	5.38±0.46	5.49±0.45	96.35±9.77
干预后	62	3.65±0.33	5.02+0.22	33.63±4.25
t	/	3.0132	2.6354	3.0163
P	/	0.0382<0.05	0.0282<0.05	0.0303<0.05

3.讨论

牙周病作为临床常见口腔疾病之一,多数患者深受口腔细菌感染的影响,造成自身牙龈萎缩,导致牙周组织遭到破坏,甚至少部分患者存在合并出现前牙移位或牙齿松动的可能性。一旦错失最佳治疗时机则加重病情,造成牙周组织损伤过于严重,无法充分发挥其牙齿支撑作用,导致患者牙齿畸形发展,破坏其正常面容,不仅直接影响患者正常咀嚼,更对患者心理层面带来严重伤害。牙周炎在临床是比较常见的牙周组织病变,容易导致患者出现牙龈以及牙周组织的破坏,对患者的口腔产生较大的影响。牙周病导致前牙移位主要是因为牙周支持组织产生破坏,使得患者的压根存在吸收,导致患者出现病变。临床患者主要存在前牙移位临床患者主要存在前牙移位。如果患者病情表现严重,使患者甚至可能出现牙齿脱落,为患者进行口腔正畸治疗主要是通过选择内收和压入牙齿等方法来矫正前牙的咬合情况,以便于达到良好的是牙齿正常覆盖的效果^[2]。口腔正畸方法对牙周病导致的牙齿移位能够取得良好治疗效果,主要因为通常情况下,因口腔卫生不良等会使患者牙齿存在牙垢和牙结石等不良修复体,患者在进行补牙的过程中相关的材料以及食物嵌顿等,也容易导致牙龈存在充血和肿胀,刷牙的时候因为牙刷的摩擦或者咬到硬物等都会导致牙龈出血,这会对患者整体的效果产生一定影响。为患者进行口腔正畸治疗会对这些刺激因素进行避免,能够使牙龈出血得到一定的控制^[3]

。有研究资料显示,探针出血的原因相对复杂,涉及牙周炎及牙龈炎2个方面,例如:食物嵌塞、补牙材料、不良修复体、牙结石及牙垢等均存在着引发牙龈充血肿胀的可能性,甚至吃水果、咬硬物及刷牙时极易出现自发性渗血[7],由此可见,消除正畸治疗时风险因素能明显改善出血情况,而经口腔正畸治疗后患者牙周袋深度明显下降,说明口腔正畸治疗能有效控制牙周袋深度,与口腔正畸前率先进行炎症治疗消除影响矫正效果的风险因素间存在着密切联系。

综上所述，对牙周病致前牙移位患者选择口腔正畸方案治疗,可以有效取得理想治疗效果,帮助患者改善临床症状,提升患者的美观度,值得推广。

参考文献：

[1]邵扬.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效观察[J].中国实用医药,2019,14(03):57-59.

[2]张春波,蔡巧玲.微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果观察[J].中外医学研究,2017,05(23):52-56.

[3]张琦.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效观察.临床医药文献电子杂志,2018,5(11):49-50.