骨折合并皮肤软组织缺损患者应用负压封闭引流技术治疗的效果分析

付鹏

【摘要】目的 探究负压封闭引流技术在骨折合并皮肤软组织缺损患者临床治疗效果。方法 将我院2017年11月-2018年10月收治的84例骨折合并皮肤软组织缺损患者作为本次研究对象，按照入院顺序分两组，各42例，对照组实施常规引流术，研究组实施负压封闭引流术，对比两组患者临床引流效果，手术后疼痛缓解情况以及术后住院时间。结果 研究组患者的临床治疗有效率明显高于对照组，且治疗后疼痛缓解效果好于对照组，术后住院时间短于对照组，各项组间差异对比显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 骨折合并皮肤软组织缺损患者临床治疗中使用负压封闭引流术能够有效提升骨折治疗效果，缓解患者疼痛，加快治疗速度，值得进行广泛的推广和应用。

【关键词】常规引流术；负压封闭引流术；骨折合并皮肤软组织缺损患者

骨折是外科疾病中发病率较高的一种，随着人们生活环境的变化各类交通事故等外伤的发病率也在逐年上升，患者受伤后常见复杂的伤口，大部分患者均会出现皮肤软组织损伤等情况^[1]，如治疗效果不佳可能会出现皮肤缺损、感染甚至骨外露等严重情况，不利于患者的病情恢复。将我院2017年11月-2018年10月收治的84例骨折合并皮肤软组织缺损患者作为本次研究对象，探究负压封闭引流技术在骨折合并皮肤软组织缺损患者临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2017年11月-2018年10月收治的84例骨折合并皮肤软组织缺损患者作为本次研究对象，按照入院顺序分两组，对照组42例，男22例，女20例；年龄18-75岁，平均年龄（42.2±2.3）岁；车祸致伤22例，高空坠落9例，重力打击6例，机器绞伤5例；研究组42例，男21例，女21例；年龄19-75岁，平均年龄（42.5±2.4）岁；车祸致伤21例，高空坠落9例，重力打击7例，机器绞伤5例；所有患者均存在骨折合并皮肤软组织缺损情况；患者均未有脏器损伤情况；患者无药物过敏情况；患者无精神异常情况且无家族精神病史；患者及患者技术均知晓本次研究，自愿参加并签署相关知情同意书。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），可进行研究。

1.2方法

对照组实施常规引流术；研究组实施负压封闭引流术，引流前需对患者进行详细清创并根据患者骨折情况进行对症治疗，完成后对皮肤进行进一步清洁，放置负压封闭引流装置，按照患者的骨折位置以及治疗方式选择相适合的辅料包进行引流，在进行覆盖时需确保与皮肤之间没有气腔，负压压力需控制在60-80kPa，放置完成之后需将伤口周边进行清洁，严密关注实际引流情况。

1.3观察指标

统计患者治疗后骨折愈合情况，显效：患者治疗伤口完全愈合，未见水肿、感染以及化脓等恢复不良情况；有效：患者治疗后伤口恢复较好，未出现感染以及化脓情况，仅有轻度水肿；无效：患者治疗后伤口未见显著变化，甚至出现严重的水肿甚至感染等伤口恶化情况，分组计算治疗有效率后进行组间对比；使用VAS评分表评价患者治疗前后疼痛情况^[2]，详细统计两组患者治疗前后VAS疼痛评分情况以及术后住院时间，分组计算均值后进行组间对比。

1.4统计学意义

此次研究数据应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计数、计量资料表示为（%）、（均数±标准差）（ ±s），以t、x²检验。 P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1分组对比84例患者临床治疗效果

研究组42例患者治疗有效率为92.86%，对照组42例患者治疗有效率为76.19%，研究组患者治疗后骨折愈合效果明显好于对照组，组间差异对比显著，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 84例患者食疗后骨折愈合情况分组对比[n(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
研究组	42	21	18	3	39（92.86）
对照组	42	16	16	10	32（76.19）
x²					4.459
P					0.034

2.2对比患者治疗前后VAS疼痛评分情况以及术后住院时间

两组患者治疗前疼痛评分对比无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），研究组患者治疗后VAS评分明显优于对照组，且术后住院时间少于对照组，各项组间差异对比显著，有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 患者治疗前后VAS疼痛评分情况以及术后住院时间对比（ ±s）

组别	例数	VAS疼痛评分（分）		术后住院时间（d）
		治疗前	治疗后
研究组	42	7.52±1.01	2.36±0.32	25.68±5.32
对照组	42	7.49±1.21	5.01±0.66	38.94±10.02
t		0.123	23.414	7.580
P		0.902	0.000	0.000

3 讨论

传统临床治疗中针对伤口的处理主要为普通引流换药，虽能够起到消毒作用，但是需要频繁进行换药，不仅不利于患者伤口的快速恢复，还会早呢更加患者的痛苦，甚至导致软组织出现坏死情况^[3]，不利于患者的疾病康复。负压封闭引流技术在临床中的应用能够促进伤口周边组织的脱水，缓解患者伤口的水肿情况，同时能够促进伤口中毛细血管的正常，促进患者伤口快速恢复，同时能够防止伤口出现感染等情况^[4]。本次研究中，研究组患者的临床治疗有效率（92.86%）明显高于对照组（76.19%），且治疗后疼痛缓解效果好于对照组，术后住院时间短于对照组，各项组间差异对比显著，有统计学意义（P＜0.05）。可见，负压封闭引流技术在骨折合并皮肤软组织缺损患者临床治疗中的应用能够有效提升临床护理质量，缓解患者的疼痛情况，加快患者的疾病康复速度，提升治疗效果。

综上可知，骨折合并皮肤软组织缺损患者临床治疗中负压封闭引流技术的应用效果显著，值得进行广泛的推广和应用。

参考文献：

[1] 钟芳晓, 冯志听, 孔彦芳,等. VSD负压封闭引流技术治疗四肢创伤性软组织缺损的效果研究[J]. 健康研究, 2016, 36(1):74-76.

[2] 杨英杰. 负压封闭引流技术治疗骨折合并皮肤软组织缺损疗效探讨[J]. 中国实用医药, 2017, 12(26):82-83.

[3] 吕敏. 负压封闭引流在下肢骨折皮肤软组织缺损中的应用效果观察[J]. 国际医药卫生导报, 2016, 22(21):3279-3281.

[4] 农伟鹏, NONGWei-peng. 负压封闭引流技术治疗骨折合并皮肤软组织缺损疗效分析[J]. 淮海医药, 2016, 34(2):152-154.