做一次 CT ，对身体伤害真有那么大？

侯烈武

邻水县中医医院，四川省邻水县，638500

大多数人都听说过CT检查，但是了解程度却很少，潜意识认为这项检查对身体的伤害会很大。这也是有些人去医院就诊时，医生建议做CT检查时直接拒绝的原因，就怕CT检查伤害自己的身体。虽然CT检查对人体具有一定的伤害，但是这项检查具有非常广的使用性，尤其是对心脑血管、脑部以及一些重要脏腑等均有较好的诊断效果，为此，医生建议我们做CT检查时，一定遵循，不能因为害怕CT对身体的伤害而拒绝。下面给大家讲解一些关于CT检查方面的知识。

一、CT检查是什么

CT检查属于计算机的一种断层扫描，对身体的局部通过精确度和灵敏度较高的探测器进行断面扫描，就好像是把要检查的局部切成薄薄的一片进行仔细观察，这个切片的厚度会小于1mm，扫描后探测器会接收到穿过身体的X线所发出的信息，然后再经转换器将模拟量转变成具体的数据，再由计算机对这些数据实施高速计算，进而获得X线吸收的具体数值，最后在显示器上将这些数据的不同等级一一显示出来，医生通过监视器上的清晰画面就能知晓所检查部位的具体解剖结构变化，继而判断病情。

CT检查有增强扫描和普通平扫等两种方式，其中普通平扫只需患者躺在CT机上面即可，几秒钟就可以完成整个扫描。增强扫描是在普通平扫的基础上，给患者静脉注射一定量的碘对比剂，随着血液的流通会让碘对比剂出现在各个组织器官中，进而详细观测病变组织的具体情况，与四周正常组织进行对比，以判断是否发生病变。也就是说，增强扫描可以更加清晰的查看相应组织的具体情况。如果普通平扫对病情诊断明确，则无需进行增强扫描，增强扫描是在普通平扫检测不清晰、不明确时使用的。

增强扫描所使用的碘对比剂，会对少数人产生不良反应，所以在实施增强扫描之前，要详细阅读碘对比剂增强同意书，并在增强扫描前后多饮水，让碘对比剂随着尿液排出体外，正常情况下，24小时就会将碘对比剂完全排出体外。

二、CT检查对身体的伤害

CT是看不见、触及不到的一种射线，具有非常强的穿透力，可以穿过一些金属和身体。若在短时间内进行频繁的照射，容易让机体内的白血球出现降低现象，进而让人出现眩晕呕吐和疲劳乏力等一些症状。尤其是身体虚弱病人、新生儿或者孕妇等人群在照射后容易出现器官癌变等相应的不良反应现象。

其CT检查对身体的危害主要是因X线发出的电离辐射，作用在人体上时，会对机体产生较为轻微的危害，进而让机体内的生物小分子和大分子出现激发反应和电离反应，继而产生有害物质。如果在做CT检查时没有做好相应的防护工作，也会直接损伤身体。且检测者在受到相应的伤害后，还会诱发智力下降、癌症以及遗传性的病症等。甚至有的患者在做完CT检查时，就会出现头晕以及腹泻不止的现象，同时机体内的细胞也在骤然下降，较健康人少一半。由此可知，CT检查对机体还是有伤害的，在进行CT检查时，一定要做好相应的防护工作，且要在正规医院进行CT检查，并在医生指导下实施此项目的检查。

但是在讨论辐射对人的伤害时，还要考虑到剂量，实施CT检查头部或者鼻窦部位时，平均辐射剂量在2mSv左右；CT检查颈部时，平均辐射剂量在3mSv左右；CT检查胸部或者腰椎、颈部CTA时，平均辐射剂量在6mSv左右；CT检查腹部或者盆腔、泌尿系CTU时，平均辐射剂量在8mSv左右；CT检查冠脉CTA时，平均辐射剂量在5mSv至15mSv之间；CT检查颅脑CTA时，平均辐射剂量在4mSv左右；CT检查腹胸CTA时，平均辐射剂量在15mSv左右；CT检查低剂量胸部时，平均辐射剂量在1mSv左右；CT检查低剂量鼻窦时，平均辐射剂量在0.6mSv左右；我们日常生活中，不仅做CT检查会有辐射，还有很多事情也会出现不同程度的辐射，比如连续坐20小时的飞机所产生的辐射量大约在0.1mSv左右，持续一年每日吸烟20支产生的辐射量大约在0.5mSv至2mSv之间，乘坐地铁过安检时所产生的辐射量小于0.01mSv。我国放射防护中规定，放射工作人员每年接受辐射的量在50mSv以内，五年内持续做放射工作，每年平均接受辐射量控制在20mSv以内，可想而知，我们在做正规CT检查时所产生的辐射量时非常小的，且只要将总辐射量维持在安全值之内，做CT检查就是安全的，出现骨髓抑制、癌变的概率也是非常小的。除非大剂量且长时间的照射，才会引发一些不良现象。且婴儿和孕妇也是在必要的情况下才可进行CT检查，一般情况下，医生是不会建议此类人群实施CT检查的。

三、CT检查时需要注意的一些事项

(1)实施CT检查时，受检人员需要去除自身佩戴的项链、手表、耳环、钥匙等高密度或者金属物品，以防干扰图像。

(2)受检者需要根据医生的指导，摆放好体位并保持静止，直到检查完。进行胸腹部检查时，要保持屏气或者呼吸平稳。在检查时发生异常或者感到不适时，要及时告知医生。

(3)应在家属陪同下进行增强扫描，检查完毕后留观10分钟至15分钟，没有出现不良反应后再离开。