痔手术，用微创

黎才

金阳县人民医院 四川 金阳 616250

痔疮，是现在很多人都会患有的通病，它的覆盖面横穿各个年龄阶层，且发病率相当高，它在人们的日常生活中给人群带来了非常多的不便利。其诱发原因也是非常的多，常见原因有过多或一段时间内一直食用过于辛辣刺激肠道的食物、长期便秘、或者长期进行饮酒等。那么得了痔疮要怎么治疗呢？今天就向大家介绍一下微创治痔的手术方法吧。

一、什么是微创

微创，跟他的名字一样，微创的意思就是指相较微小的创伤及伤口，它是一个技术性的名词，是在现代医学领域里外科手术方面的一个治疗应用的特点。它的作用是在整个手术中降低对患者造成的创伤，使其微小化，手术结束后它留下的创口也会相对微小。与传统手术相比它是一个成功的科研结果。总之，微创是一个专门用于和外科及相对应的各种手术连接的词语，就像微创外科或微创手术等。对于微创本身而言，他并不存在一个精准的定义，但是我们大多数认为，它相较于传统技术，具有：创伤相对较小、切口相对较小、恢复相对较快、痛苦相对较少的四个特点。

二、什么是痔

痔，在广大人群中十分常见，它是指肛门直肠附近的粘膜、皮肤、支撑的纤维结缔组织与血管等的正常状态下的组织变形、下坠、增生形成的。但是一般情况下如果没有引起身体上的不适，是不需要进行治疗的，它可以自己慢慢恢复或者简单通过药物进行改善。

三、什么样的痔需要手术

通常需要手术的痔它都会存在频繁且会有反复以及很严重的症状，就像有时会非常肿痛、出血现象，还会严重到脱出肛门需要用手将其推回肛门内，如果药物没有办法对其进行缓解，并且他已经严重到会影响到你的身体健康和生活质量，那么这样的痔你就要好好考虑一下该做手术了。

四、痔的微创治疗方法有哪些

不采用手术切除

这种方法一般用于痔疮一至三期以出血为主的内痔。这种治疗是通过将药物或其他能量注入，将细胞破坏掉，从而使蛋白坏死、冷冻掉、将血管闭塞、利用局部的热效应让组织一定程度上的毁坏、萎缩、形成溃疡以及纤维化，使组织慢慢的恢复最终达到想要的治疗效果。

但是这种疗法性的治疗它也许会有一系列的并发症例如会水肿、疼痛、被感染、或者局部出血，这种疗法可能进行的不止一次，也存在后遗症的情况。

在这里向大家介绍三种这种类型的手术。

1.超声多普勒引导下痔动脉接扎术（HAL）

它是以利用超声多普勒探头去勋在痔所生长的动脉，对其进行结扎处理，切断血的供应，从而达到使这个痔萎缩的目的。它的特点在于术后会引起的其他症状较少，但是他复发的可能却很高。现在多用于临床上那些相较严重的慢性类疾病的患者群体，用于缓解局部出血的症状，但是它对于肛乳头和结缔组织外痔以及存在内置粘膜突出情况的，并没有实际治疗效果

2.直肠上动脉栓塞术

它是在血管造影X射线系统的引导作用下进行的，它从股动脉植入导丝，并且放置栓塞物至直肠上动脉终末分支部位，它的作用是栓塞住痔动脉，让这个动脉的血夜流通慢慢变得缓慢直至停滞，达到痔的症状缓解及改善。这种方法可以重复进行使用，但是现在仍属于临床的研究阶段，应用相对较少。正常情况下会对出血的症状有治疗效果，但是不能用于治疗至脱垂。

3.胶圈套扎疗法（RPM）

它适用于在二至三期松弛的内痔，它是利用胶圈的本身的紧缩勒割的这个作用，让被胶圈套住的粘膜下组织和痔组织会因为缺血而坏死，然后萎缩直至脱落，而局部组织的炎症反应会使粘膜的下层组织黏连，最终消除痔。

它的风险主要包括肛门坠胀，在痔萎缩进行脱落的期间容易溃疡出血。但是由于胶圈的材质和设备本身进行的改良，它操作简单便利，而且医生会对套扎痔的范围和性质做好合理的选择，所以发生风险的几率在慢慢降低。

微创切除术治疗方法

当内痔已经发展到有痔脱出肛门症状的三至四期，且与外痔合并时，建议进行外科切除手术。在这里也向大家简单介绍一下此类手术。

痔上粘膜环切术：它是用于在齿状线以大约四厘米为中心，用痔疮的专用吻合器将痔上粘膜和粘膜下的组织切除大约三至四厘米，再对粘膜及粘膜下的组织进行吻合。它的特点是在整个过程中环形切除和吻合几乎是在一瞬间迅速同步完成。它将肛垫向上移动，与此同时将结扎齿状线上方痔动脉的末端分枝切除掉，从而使痔的供血量慢慢减少逐渐至萎缩以达到去除痔的最终目的。

当然经典的痔切除术还包括开放式痔切除术（它的操作方式与外剥内扎术理论相同）和闭合式痔切术等，这类手术经过了长期的临床实验和实践检验，疗效显著。手术过程中它能按照痔疮的生长范围进行选择性切口，从而切除痔，将伤口缝合，做到减少损伤，将正常组织保留。患者切口的后期处理会有痛苦较轻、恢复较快、可以有效避免肛门狭窄类的后发性症状。

正常情况下痔疮是一种通过手术可以治愈的疾病，所以当你得了痔疮之后特别是痔疮已经给你生活带来不适的情况下，不要羞涩于不好意思说出口应主动去周边正规医院进项检查，必要的时候进行治疗。微创的痔手术，可以将你在治疗过程中的痛苦降到最低，且创口较小，是最好的选择方向。