中药穴位贴敷治疗小儿咳喘的应用效果评定

何平伟

郴州市资兴市州门司中心卫生院 （湖南 郴州）423411

【摘要】目的：探讨中药穴位贴敷治疗小儿咳喘的应用效果，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的112例小儿咳喘患者纳入到本次研究对象当中，随机抽取56名患者作为本次研究的观察组接受中药穴位贴敷治疗，其余56名患者作为对照组进行研究接受常规治疗，研究对象纳入时间为2018年3月至2018年9月，对比两组的治疗效果。结果：与对照组71.43%的治疗总有效率比较，观察组为92.86%明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组的症状积分比较，无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组与对照组的易感冒症状积分分别为（1.28±0.24）分、（2.23±0.60）分，哮喘发作情况症状积分分别为（1.15±0.14）分、（2.92±0.84）分，盗汗症状积分分别为（1.10±0.39）分、（1.86±0.47）分，鼻塞、打喷嚏症状积分分别为（0.59±0.14）分、（1.72±0.21）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药穴位贴敷治疗小儿咳喘的疗效确切，有着较高的安全性，可有效缓解患儿炎性症状，值得应用于临床推广。

【关键词】咳喘；小儿；穴位贴敷；症状积分

小儿肺炎是临床中常见一种呼吸道感染疾病，多发于婴幼儿，主要的临床表现为发热、咳嗽、肺部啰音、呼吸困难和气促等，近年来该病的发病率呈显著逐年升高的趋势^[1]。小儿肺炎一年四季均可发作，尤其是在冬季发生率较高，会降低患儿的抵抗力，如果没有进行及时有效的治疗和护理，会对患儿的生命安全造成威胁。本文对我院收治的112例小儿咳喘患者实施了中药穴位贴敷治疗，通过实证性分析其临床效果，如下所述：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的112例小儿咳喘患者纳入到本次研究对象当中，随机抽取56名患者作为本次研究的观察组，其余56名患者作为对照组进行研究，研究对象纳入时间为2018年3月至2018年9月。所选病例经过了全面的检查与诊断后均确定为脑卒中，均对本次研究知情并予以支持的态度。对照组56例患者中，男性20例，女性36例，年龄在6个月~11岁之间，年龄均值为（5.02±0.54）岁，病程在2个月-4年之间，病程均值为（2.05±0.23）年；观察组56例患者中，男性18例，女性38例，年龄在6个月~12岁之间，年龄均值为（5.11±0.57）岁，病程在3个月-4年之间，病程均值为（2.08±0.19）年。两组患者进行基本资料的比较，差异较小（P＞0.05）。

1.2方法

对照组接受常规治疗，包括抗炎处理、抗感染处理、退烧、止咳、化痰、纠正水电解质平衡、抗生素治疗、纠正酸碱平衡等对症治疗。观察组接受中药穴位贴敷治疗：取由苏子、葶苈子和莱菔子等份研末而成的中药粉10g，用新鲜姜汁调配制成 1 cm 大小的药饼，选择肺腧穴、风门穴、大椎穴、大杼穴、风门穴、大肠腧穴进行贴敷^[3].每天一次，连续治疗三天。

1.3评价指标

①观察记录两组患儿的治疗效果，分为三个等级^[4]。显效：患儿肺部水泡音和和咳嗽症状完全消失，体温正常；有效：患儿肺部水泡音和和咳嗽症状有着明显的改善，体温正常；无效：患儿的临床症状没有任何改善，甚至加重。②统计记录两组患儿各项主要临床症状积分^[5]。

1.4统计学处理

本次研究的全部数据应用IBM 公司 SPSS19.0 软件进行处理，计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组小儿咳喘患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1对比两组的临床疗效

观察组患者的治疗总有效率与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表一。

表一 两组的临床疗效比较[n,(％)]

组别	n	显效	有效	无效	总有效率
观察组	56	26（46.43）	26（46.43）	4（7.14）	52（92.86）
对照组	56	20（35.71）	20（35.71）	16（28.57）	40（71.43）
X2值	--	5.106	5.254	21.117	7.145
P值	--	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2对比两组的症状积分

治疗前，两组的症状积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的症状积分与对照组相比较明显较低，存在明显的差异（P＜0.05），如表二。

表二 两组治疗前后症状积分比较（分）

组别	n	易感冒		哮喘发作情况		盗汗			鼻塞、打喷嚏
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前		治疗后
观察组	56	2.78±0.74	1.28±0.24	2.89±0.79	1.15±0.14	2.55±0.56	1.10±0.39		2.42±0.57		0.59±0.14
对照组	56	2.77±0.71	2.23±0.60	2.90±0.82	2.92±0.84	2.59±0.57	1.86±0.47		2.48±0.55		1.72±0.21
t值	--	0.000	6.325	0.000	5.214	0.000	3.526		0.000		4.121
P值	--	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05		＞0.05		＜0.05

3讨论

小儿肺炎是儿科的一种常见疾病，会引发儿童的高热、咳嗽和肺部啰音等症状，由于儿童对外界不良因素的抵抗力较差，容易出现呼吸道疾病，且反复发作，治疗效果尽不如人意^[1]。春冬季节是小儿肺炎的高发期。儿童患病后会出现持续性的咳嗽、发热，使用抗生物治疗能够有效的改善临床症状，但是这些药物会严重刺激患儿的肠胃，容易引发一系列不良反应^[6]。临床中多采用西药治疗，对患儿实施抗感染和消炎处理，可以较快的控制病情，但是长期效果较差。从中医学角度看，小儿肺炎的发病原因在于正气不足，客邪犯肺^[5]。本研究贴敷的主穴为腧穴，能够起到改善肾脏功能的作用，通过穴为刺激经络途径到病变部位，能够改善肺脏功能失常的情况，起到调和阴阳、通经活络的效果。

本文研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为92.86%，对照组患者的治疗总有效率为71.43%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组的症状积分比较，差异较小（P＞0.05）；治疗后，观察组的易感冒、哮喘发作情况、盗汗、鼻塞、打喷嚏症状积分分别为（1.28±0.24）分、（1.15±0.14）分、（1.10±0.39）分、（0.59±0.14）分均明显低于对照组（2.23±0.60）分、（2.92±0.84）分、（1.86±0.47）分、（1.72±0.21）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明中药穴位贴敷治疗的安全性较高，可有效缓解咳嗽症状，临床效果确切^[4]。

综上所述，对小儿咳喘患儿应用中药穴位贴敷治疗，能够大大提高临床疗效，改善患儿的临床症状，有着较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]黄美芬. 平喘咳外敷散内外合治小儿哮喘发作期咳喘证的疗效研究[D].广西中医药大学,2016.

[2]贾占红. 小儿咳喘颗粒治疗小儿咳喘的主要药效学研究[D].北京中医药大学,2013.

[3]石丽,李卉. 小儿咳喘颗粒治疗小儿急性支气管炎(痰热壅肺证)的疗效观察[J]. 医学信息(中旬刊),2011,24(09):4370-4371.

[4]孙萍,孙秀芳. 自拟清肺汤加减联合中药穴位敷贴佐治小儿咳喘疗效观察[J]. 四川中医,2018,36(09):176-178.

[5]周洁雯. 小儿咳喘宁口服液治疗RSV感染毛细支气管炎的临床研究[D].广州中医药大学,2013.