糖尿病肾病患者肾功能血清学检验的观察

1王尚杰 2刘晓萌

1山东省安丘市人民医院 262100 2山东省安丘市妇幼保健院 262100

摘要：目的：观察糖尿病肾病患者肾功能血清学检验的临床价值。方法：2018年1月至2018年12月期间，本院共收治了35例糖尿病肾病患者，将其作为观察组，另选35例健康体检者作为对照组，对两组进行血清学检验，评估检验结果。结果：观察组35例患者血清肌酐、微量白蛋白、血清尿素氮水平均要显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：血清学检验在糖尿病肾病患者肾功能指标检测方面具有重要的临床价值。 　　关键词：糖尿病肾病；肾功能；血清学检验 　　糖尿病患者病程超过15年，就很有可能发展成糖尿病肾病。临床上将血清肌酐、血清尿素氮的含量当作评估肾功能的重要指标，若检验结果显示，二者水平均升高，那么就表示患者的肾功能严重受损。有研究结果显示[1]，超过40%的2型糖尿病患者为糖尿病肾病，早期诊治有可能逆转该病。本次选取2018年1月至2018年12月我院收治的35例糖尿病肾病患者，作为探讨糖尿病肾病患者肾功能血清学检验的临床价值的研究对象，其结果如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　本组35例研究资料均为我院2018年1月至2018年12月收治的糖尿病肾病患者，将其作为观察组，另选35例健康体检者作为对照组。对照组中，男性患者有19例，女性患者有16例，患者年龄为41-74岁，平均年龄（57.4±14.6）岁，患者病程为1-21年，平均时间为（12.3±5.6）年；观察组中，男性患者和女性患者分别为20例、15例，患者年龄42-75岁，平均年龄（58.1±15.3）岁病程为2-22年，平均时间为（12.8±6.1）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P＞0.05）。 　　1.2 检验方法 　　医护人员在患者入院第三天清晨抽取患者3ml静脉血，采用离心取血检测法，检查患者血清肌酐、微量白蛋白、血清尿素氮水平。检验所用的仪器为雅培C8000型全自动生化分析仪，所用的试剂为原装试剂。 　　1.3 统计学的方法 　　汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计量资料采用t检验,若P＞0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。 　　2 结果 　　由示例1可以知道，观察组患者血清肌酐、微量白蛋白、血清尿素氮水平均要高于对照组，差异显著，经统计学分析，均具有统计学意义（P＜0.05）。 　　示例1 两组患者检查结果对比（ +s） 　　组别    例数 血清肌酐（μmol/L） 微量白蛋白（mmol/L） 血清尿素氮（mg/L） 　　对照组 35   81.03±20.45               5.53±2.15                        6.96±7.21 　　观察组 35  121.96±18.45             14.50±1.99                       479.78±112.03 　　t - 8.792 18.114 24.917 　　p - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 　　3 讨论 　　糖尿病肾病在临床上属于一种严重的全身性并发症，当糖尿病患者的肾脏微血管出现病变，就会引发全身性疾病，进而产生糖尿病肾病。糖尿病肾病是导致患者慢性肾功能不全的主要因素，而且欧美国家将其当作所有危险因素中的第一位[2]。糖尿病肾病患者的致死率较高，该病的临床症状具体表现为肾小球系膜区缩节状硬化，肾小球基底膜增厚。糖尿病肾病患者如果能够及时得到诊治，那么就能取得良好的效果。有医学专家认为[3]，早糖尿病肾病发展各阶段，对患者进行干预措施，能够有效缓解患者的临床症状，敢于时间越早，治疗效果就越好。由此可见，早期糖尿病诊断是十分有必要的。 　　有研究结果显示，血清肌酐、微量白蛋白、血清尿素氮都是诊断糖尿病肾病的重要指标。在本院此次研究中，观察组患者血清肌酐、微量白蛋白、血清尿素氮含量分别为（121.96±18.45）μmol/L、（14.50±1.99）mmol/L、（479.78±112.03）mg/L，对照组三项指标水平分别为（81.03±20.45）μmol/L、（5.53±2.15）mmol/L、（6.96±7.21）mg/L，对两组数据进行对比，差异显著，均具有统计学意义（P＜0.05），这提示血清肌酐、微量白蛋白、血清尿素氮三项指标的变化情况，能够判断糖尿病患者是否出现肾病并发症，与上述研究结果完全相符。 　　糖尿病肾病患者早期肾功能损坏程度较轻，肾小球过滤膜受损，肾小球过滤膜上的负电荷就会大幅度减少，而且会出现高压过滤，孔径随之增大，患者体内血清肌酐、微量白蛋白、血清尿素氮水平就会大幅度上升，而且患者肾小球损害程度越严重，三项指标水平就越高。在糖尿病肾病早期诊断中，微量白蛋白检测是一项重要的环节。若患者尿素分子含量降低，患者血液中含有的尿素就会被肾小球过滤进而排出体外，通常情况下，肾小管会吸收30%左右的尿素，而且肾小管还能少量排泌尿素。当患者血液中的尿素浓度达到一定水平的时候，就能够反映患者肾小球过滤功能，只有患者肾小球过滤功能下降才会出现这种情况，肾小球过滤功能逐渐恢复的时候，血液中尿素浓度就会开始上升。鉴定患者的肾功能可以观察患者血浆中尿素浓度，即患者血浆中尿素浓度大幅度上升，就表示患者肾功能受到损害。 　　在检测糖尿病肾病患者的肾功能的过程中，肾脏排泄物中的主要成分就是尿素，尿素在肾病功能疾病诊断中占据了举足轻重的地位。近些年，我国医学技术不断发展，尿素测定技术也逐步趋于成熟，开始广泛应用于临床诊断中，测定糖尿病患者血浆中的尿素是肾脏功能疾病诊断的重要内容。 　　综上所述，针对糖尿病肾病患者，肾功能血清检验的敏感性较高，保证医护人员及时发现糖尿病肾病现象，其为临床治疗提供了可靠的依据，大幅度提高了患者的生存质量，值得临床借鉴。 　　参考文献： 　　[1]施华.68例糖尿病肾病患者肾功能血清学检验分析[J].中外健康文摘,2013,20(48):117-118. 　　[2]杨秀兰.糖尿病肾病患者的肾功能血清学检验分析[J].医学理论与实践,2013,26(20):2754-2755. 　　[3]陈玉,吴延昊.糖尿病肾病患者肾功能检验相关指标的临床分析[J].医学信息,2015,29(28):366-367.