摘要
摘要目的比较白蛋白-吲哚菁绿(ALICE)评分、白蛋白-胆红素(ALBI)评分和Child-Pugh评分预测肝细胞癌患者肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)的能力，探讨ALICE评分的临床应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2021年6月浙江大学附属金华医院肝胆胰外科行根治性手术切除的397例肝细胞癌患者资料，其中男性350例，女性47例，年龄(58.9±11.2)岁。单因素和多因素logistic回归分析PHLF的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线比较ALICE评分、ALBI评分及Child-Pugh评分对PHLF的预测能力。结果发生PHLF患者74例，未发生PHLF患者323例。多因素logistic回归分析，Child-Pugh评分(OR＝1.630，95%CI：1.251~2.486，P＝0.034)、ALBI评分(OR＝1.863，95%CI：1.028~3.119，P＝0.049)、ALICE评分(OR＝1.759，95%CI：1.216~3.078，P＝0.038)是肝细胞癌患者发生PHLF的独立危险因素，PHLF发生风险随着评分分级升高而升高。ALICE评分预测肝细胞癌患者PHLF的ROC曲线下面积为0.613(95%CI：0.564~0.662)，ALBI评分ROC曲线下面积0.612(95%CI：0.563~0.661)，Child-Pugh评分ROC曲线下面积0.555(95%CI：0.505~0.605)，ALICE评分优于Child-Pugh评分，差异有统计学意义(z＝2.04，P＝0.041)。在小范围肝切除患者中，ALICE评分预测PHLF的ROC曲线下面积也优于Child-Pugh评分，差异有统计学意义(z＝2.61，P＝0.009)；ALICE评分与ALBI评分比较，差异无统计学意义(z＝0.06，P＝0.954)。结论ALICE评分能够预测肝细胞癌患者PHLF的发生，尤其是在小范围肝切除患者中，其价值与ALBI评分相近，且优于Child-Pugh评分。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
