摘要
摘要目的探讨多西他赛联合顺铂(TP)同步调强放射方案治疗手术不耐受食管鳞癌老年患者的效果。方法本研究为前瞻性研究，选取2018年9月至2020年10月郑州市第三人民医院肿瘤放疗科收治的123例手术不耐受的食管鳞癌老年患者，男67例，女56例，年龄(65.98±4.35)岁，年龄范围为60~72岁。按照随机数表法随机分为调强放射治疗(IMRT)组(n＝61)和IMRT+TP组(n＝62)。IMRT组单纯给予IMRT；IMRT+TP组在IMRT组治疗的基础上，联合TP方案同步化学治疗。观察两组的有效率、血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原(SCCA)]水平、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平、金属蛋白酶[基质金属蛋白酶2(MMP2)、组织金属蛋白酶抑制剂2(TIMP2)、转移抑制基因nm23-H1]水平及不良反应发生率。结果IMRT+TP组有效率[62.9%(39/62)]高于IMRT组[44.3%(27/61)]，差异有统计学意义(P<0.05)。IMRT+TP组治疗后的VEGF、SCCA、CA125、癌胚抗原水平[(136.62±30.01)pg/ml、(1.05±0.11)μg/L、(7.52±1.41)U/ml、(3.35±0.84)μg/L]均低于IMRT组[(176.52±29.84)pg/ml、(1.72±0.23)μg/L、(9.04±2.14)U/ml、(4.02±1.23)μg/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)。IMRT+TP组治疗后的MMP2阳性率[27.4%(17/62)]低于IMRT组[45.9%(28/61)]，TIMP2和nm23-H1阳性率[90.3%(56/62)、85.5%(53/62)]高于IMRT组[78.7%(48/61)、70.5%(43/61)]，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论TP方案同步IMRT可通过下调手术不耐受食管鳞癌老年患者的VEGF水平，改善血清肿瘤标志物和金属蛋白酶水平，提高治疗有效率且不增加不良反应发生率。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
