简介:摘要:目的:探讨基于知信行健康教育在PICC后持续质量改进护理的应用价值。方法:将2021年11月至2021年12月收治的妇科恶性肿瘤患者中经外周静脉置入中心静脉导管者240名,作为研究对象,随机分为对照组与干预组,其中对照组120例,干预组119例对照组中患者采用常规护理方案,实验组患者采用基于PICC导管相关知信行健康教育模式干预。观察两组患者知信行得分情况和体力活动情况。结果:干预组患者在知识、信念、行为3个维度得分以及总分上得分均高于对照组,在每次中等体力活动强度时间和每日步数上得分优于对照组,差异具有统计学意义。结论:对PICC带管患者实施知信行健康教育模式可提升患者对预防PICC相关性血栓的知识、信念和行为以及改善患者日常生活习惯。
简介:摘要:目的 分析探讨预见性护理对乳腺癌患者PICC置管导管相关性血液感染的防控效果。方法 选取2020年5月至2021年5月期间90例乳腺癌PICC置管患者作为研究对象,按照护理方法不同分为对照组和观察组,每组45例。对照组采取常规方法护理,观察组则采取预见性护理干预,护理后对比两组患者的相关性血液感染情况及并发症情况。结果 观察组患者各项指标均优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,组间数据对比差异具有统计学意义(P
简介:摘要 目的 探讨肿瘤患者置入 PICC后在化疗间歇期出现湿疹的原因及护理方案。
简介:摘要目的分析危重症患者中心静脉导管相关性血栓(CRT)形成的危险因素,并建立列线图预测模型。方法采用前瞻性调查研究方法,选择2018年5月至2021年3月在衡水市人民医院住院期间应用中心静脉导管的385例危重症患者作为研究对象,置管后每日行彩色多普勒超声检查至拔除导管。根据最终是否形成CRT将患者分为有血栓组和无血栓组。记录患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、合并症、现患肿瘤、置管后3 d D-二聚体和右颈内静脉最大流速、机械通气时间、导管留置时间,并比较两组上述指标的差异。采用多因素Logistic回归分析影响患者CRT形成的独立危险因素,并建立列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准图形分析模型的诊断价值。结果危重症患者中心静脉CRT的发生率为16.1%(62/385)。与无血栓组比较,有血栓组APACHEⅡ评分、现患肿瘤比例、置管后3 d D-二聚体更高〔APACHEⅡ评分(分):17(15,19)比15(12,18),现患肿瘤比例:51.6% (32/62)比35.3% (114/323),置管后3 d D-二聚体(mg/L):0.84 (0.64,0.94)比0.57 (0.44,0.76),均P<0.05〕,置管后3 d右颈内静脉最大流速更慢〔cm/s:14(13,15)比16 (14,18),P<0.05〕。单因素分析显示,APACHEⅡ评分高、现患肿瘤、置管后3 d D-二聚体高、置管后3 d右颈内静脉最大流速慢的危重症患者更易发生CRT;进一步行多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分高、现患肿瘤、置管后3 d D-二聚体高、置管后3 d右颈内静脉最大流速慢是影响危重症患者中心静脉CRT的独立危险因素〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为0.876(0.801~0.957)、0.482(0.259~0.895)、0.039(0.011~0.139)、1.401(1.218~1.611),P值分别为0.003、0.021、<0.001、<0.001〕。根据多因素分析结果,构建列线图预测模型,绘制ROC曲线评价列线图的预测能力,其ROC曲线下面积(AUC)为0.820,95%CI为0.767~0.872,P<0.001。校准曲线图显示,危重症患者中心静脉CRT列线图模型预测发生概率与实际发生概率有较好的一致性。结论现患肿瘤、APACHEⅡ评分高、置管后3 d D-二聚体升高、置管后3 d右颈内静脉最大流速减慢是危重症患者中心静脉CRT形成的独立危险因素;基于以上危险因素构建的列线图预测模型有良好的临床预测效能。
简介:摘要目的探讨血栓前状态(PTS)与中医证候血瘀证的相关性。方法采用K类中心聚类法对154例血栓前状态病例的临床特征及中医证候分布规律进行聚类分析;对中医证候中血瘀证形成有诊断意义的、合并其他脏器受损有鉴别意义的实验室指标的以上27项进行主成分判别分析。结果聚类分析发现,耳鸣腰酸,肌肤甲错,舌暗红(或淡暗),脉虚,舌底络脉粗壮(或青紫迂曲)等症状占据前列,可归纳为血瘀证,合并中医学概念血瘀证的患者有93例,占总病例数的60.4%。主成份分析判断,93例合并血瘀证病例的实验室检查常存在凝血(PT、APTT、INR、FIB),肝功能(AST、GLB、TBil、DBil、IBil),炎症因子(CRP)等指标的异常。结论瘀血证是血栓前状态患者中重要的中医证候之一,参考主成份分析结果,利用实验室检查指标包括凝血(PT、APTT、INR、FIB),肝功能(AST、GLB、TBil、DBil、IBil),炎症因子(CRP)等,对中医望闻问切诊断血瘀证起到一定的辅助作用。
简介:摘要:目的:本次研究主要分析了鼻咽癌放以及化疗患者的PICC导管出现的相关性感染的危险因素,从而有效的提出相应的干预措施。方法:本次研究选择了2021年6月到2022年6月在我院接受治疗的260名鼻咽癌放患者进行回顾性分析研究,分析研究在PICC-RI当中出现的危险因素,分析的具体内容涵盖了年龄,性别,PICC留置时间,置管的时间季节,患者单次穿刺的次数以及型号和穿刺的部位等等系列指标进行测量,使用SPSS20.0进行统计学分析。结果:在导管相关性感染一共24名, 发生率占比为9.2%,其中导管出现的血流感染4名,留置时间以及季节和维护频率等方面进行比较,差异显著具有统计学意义。
简介:摘要:目的:分析PICC相关血栓形成的因素及护理经验。方法:回顾性分析2019年8月至2020年12月用PICC管入院的112例非恶性肿瘤患者的临床资料。对照实验共产生8例,未产生104例,将未形成血栓的患者设置为对照组,将形成血栓的患者设置为研究组,对于
简介:目的了解上海交通大学附属第六人民医院肾脏风湿科血液净化患者临时性导管相关性菌血症的发生率和影响因素。方法采用回顾性分析方法分析上海交通大学附属第六人民医院肾脏风湿科445例次临时性置管患者的年龄、性别、置管时间、置管方式和菌血症的关系,同时分析致病菌的构成比和耐药性。结果我院445例次临时导管中,导管相关性菌血症的感染率是5.79%,按导管日计算为1.19例次/1000导管日;置管方式与感染无统计学意义(P=0.89),留置时间长短与感染的关系有统计学意义(P〈0.05);金葡菌(20.80%)、屎肠球菌(16.60%)、华纳葡萄球菌(8.30%)、肺炎克雷伯菌(8.30%)是常见致病菌。结论年龄、性别、置管方式不是导管相关菌血症的危险因素;留置时间的长短和感染率成正线性相关,临时导管留置时间大于两周者发生导管相关菌血症的风险显著增大。