简介:摘要目的分析应用锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2015年~2017年期间我院收治的复杂胫骨平台骨折患者96例,随机分为观察组和对照组,每组各48例,观察组患者采用锁定钢板内固定治疗,对照组患者采取普通钢板固定治疗。将两组患者住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间和膝关节功能恢复情况进行对比。结果术后观察组的住院时间和骨折愈合时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者膝关节功能恢复情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复杂胫骨平台骨折采用锁定钢板内固定治疗临床效果较好,显著缩短住院时间和骨折愈合时间,骨折恢复快,明显改善膝关节功能,值得在临床普遍推广与应用。
简介:目的根据200例胫骨平台骨折的形态特点和损伤机制对胫骨平台骨折进行重新分类。方法回顾性分析2010年1月至2011年4月期间连续诊治的199例胫骨平台骨折患者(200例骨折)X线及三维CT影像资料,男134例,女65例;年龄15~77岁,平均45.7岁。骨折根据Schatzker分型:Ⅰ型9例(4.5%),Ⅱ型105例(52.5%),Ⅳ型19例(9.5%),Ⅴ型37例(18.5%),Ⅵ型30例(15.0%);无Ⅲ型骨折。在Schatzker分型的基础上根据骨折形态及损伤机制对胫骨平台骨折进行再分类。结果将胫骨平台骨折重新分为5种类型:①外髁骨折、外翻型损伤100例(50%)。其损伤机制为膝关节外翻伸直位的轴向暴力。②骨折脱位型损伤24例(12.0%)。此型包括Schatzker分型中典型的Ⅳ型损伤及部分合并外侧半脱位的Ⅵ型损伤。其损伤机制为包含内外翻、旋转及轴向暴力的复合暴力,其中旋转暴力是导致膝关节发生半脱位的关键因素。③双髁骨折40例(20.0%)。此型骨折为膝关节伸直位的轴向暴力所致,即为SchatzkerⅤ型及部分不合并膝关节半脱位的Ⅵ型损伤。④后髁骨折、屈曲型损伤32例(16.0%)。后髁骨折是仅累及胫骨平台后髁的骨折,由膝关节屈曲位轴向暴力所致。根据骨折形态,后髁骨折可进一步分为3种亚型:单纯后内侧劈裂骨折、单纯后外侧塌陷骨折及后内劈裂合并后外塌陷骨折。⑤前侧胫骨平台压缩骨折、过伸型损伤4例(2.0%)。其损伤机制应为膝关节过伸位受到轴向暴力,骨折特点为胫骨髁前侧明显压缩,后侧完整。结论根据骨折形态和损伤机制,胫骨平台骨折可分为5类:外髁骨折、骨折脱位型损伤、双髁骨折、后髁骨折及前侧胫骨平台压缩骨折。
简介:摘要目的探讨有限切开结合手法复位微创手术治疗同侧胫骨平台骨折合并胫骨干粉碎性骨折的可行性,并评估其疗效。方法对11例同侧胫骨平台骨折合并胫骨干粉碎性骨折,采用首先微创有限切开的方法复位胫骨平台骨折,骨缺损处植骨,然后手法复位胫骨干粉碎骨折,解剖型锁定钛板固定胫骨平台及胫骨干骨折。结果本组胫骨平台骨折及胫骨粉碎性骨折全部愈合。膝关节功能采用Rusmussen评分标准评定,优良率90.9%。结论采用有限切开结合手法复位微创手术治疗同侧胫骨平台骨折合并胫骨干粉碎性骨折的手术方法能减少手术对正常软组织及骨折端血运的干扰,牢固固定骨折,早期膝关节功能锻炼,较好恢复患肢关节功能。
简介:目的测量国人胫骨内侧平台后倾角(PSA),为全膝关节置换术(TKA)中胫骨平台截骨提供参数。方法干燥国人胫骨标本40根,性别、年龄、生活地区不详,视觉法测量内侧平台PSA,并比较髓外参照(参照胫骨中上段前侧骨皮质延长线)和髓内参照(参照胫骨解剖轴线)两组测量值的差别。结果髓外参照:12.74°±2.81°;髓内参照:9.98°±2.69°,两组有显著性差异(t=13.969,P〈0.001);两组存在相关性,得到的回归方程为:髓外参照值=0.940×髓内参照值+3.356(r^2=0.806,F=157.791,P〈0.001)。结论国人胫骨内侧平台PSA个体差异大,均值大于西方人;手术时需考虑到关节软骨的形态因素,根据假体系统特性,重建最佳PSA。
简介:摘要目的探讨改良双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法选取我院收治的82例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组给予改良双钢板治疗,对照组给予传统单侧钢板内固定治疗,对比两组患者术后膝关节功能恢复情况.结果经Merchant评分标准可知,观察组膝关节功能恢复优良率为97.56%,对照组膝关节功能恢复优良率为75.61%,观察组治疗效果明显优于对照组,P<0.05;结论改良双钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效显著,值得临床推广使用.关键词改良;双钢板;复杂胫骨平台骨折;效果ImproveddoublesteelplateeffectoftreatmentofcomplextibialplateaufracturesZhouAnlingZhongjiangcounty,sichuanprovincepeople'shospital;Sichuandeyang618100AbstractObjectivetostudytheimprovementofdoublesteelplateclinicalcurativeeffectforthetreatmentofcomplextibialplateaufractures.Methodsselectourhospital82casesofpatientswithcomplextibialplateaufracturesastheresearchobject,wererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,theobservationgroupwasgivenimproveddoublesteelplatetreatment,thecontrolgroupgiventhetraditionalsteelplateinterGnalfixationtreatmentofunilateral,comparedtwogroupsofpatientswithpostoperativekneefunctionrecovery.ResultsafterthebreakscoringcriteGria,theobservationgroupkneefunctionalrecoverywas97.56%,thecontrolofkneejointfunctionrecoveryis75.61%,thetreatmenteffectofobservaGtiongroupwasobviouslybetterthancontrolgroup,P<0.05;Conclusiontheimproveddoublesteelcomplextibialplateaufractureswithobvioustherapeuticeffect,worthclinicalpromotion.Keywordsimproved;Doublesteelplate;Complextibialplateaufracture.Theeffect中图分类号R683文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0643-01
简介:摘要目的探讨万向锁定钢板在治疗胫骨平台粉碎骨折中的临床疗效。方法分析我院2008年1月至2011年9月用胫骨近端万向锁定钢板治疗胫骨平台粉碎骨折30例,其中男17例,女13例,按Schatzker分型Ⅱ型11例,Ⅲ型4例,Ⅳ型4例,V型7例,Ⅵ型4例,均为闭合骨折。结果所有患者均获得良好的复位和固定,30例均获得随访,均无感染,骨筋膜室综合症及内固定断裂、松动,骨折复位丢失等并发症。平均随访时间12月(3月—18月),根据HSS膝关节功能评分优23例,良5例,可2例。平均评分90.2分。结论万向锁定钢板对于治疗胫骨平台粉碎骨折有微创,复位、固定满意,功能恢复较快、好,值得临床推广使用。