简介:摘要目的对股骨粗隆间骨折的内固定方式进行临床分析。方法选取2007年5月-2015年5月在我院进行股骨粗隆骨折治疗患者500例,260例患者进行髋动力螺钉(DHS)内固定术治疗,为DHS组;240例应用股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)治疗,为PFNA组,对比两组患者的治疗情况。结果对比两组患者的手术操作时间、手术出血量、术后下床活动时间、住院治疗时间无明显差异性,无统计学意义(P>0.05)。对比两组患者中稳定性骨折优良比例无显著差异性,(P>0.05);对比两组患者间不稳定骨折患者术后优良比例,存在明显差异性,(P<0.05)。两组患者均恢复良好,无严重术后并发症发生。结论对于股骨粗隆间骨折患者应用DHS、PFNA治疗均能够获得良好的治疗,但对于股骨粗隆不稳定骨折患者应用PFNA临床效果更佳,应依据骨折性质进行治疗方法的选择。
简介:摘要目的总结股骨粗隆间骨折不同术式治疗的方法及适应症的选择。方法回顾我院45例股骨粗隆间骨折患者临床资料,采用Evans分型,并分别使用动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)3种方式治疗,并对其疗效进行评定。结果45例患者按Evans分类Ia型6例,Ib型7例,Ic型13例,Id型11例,Ⅱ型8例。随访时间6~33(平均20.9)个月,髋关节功能采用Harris法评分。评定结果骨折愈合良好、内固定使用正确可靠、髋关节功能完全或基本恢复正常者为优,本组14例(31%);骨折愈合良好、内固定使用正确、术后髋关节活动轻度受限,不影响正常生活者为良,共25例(56%);骨折愈合畸形,内固定使用正确但不可靠,髋关节活动受限或疼痛者为一般,本组有4例(9%)。骨折愈合畸形,内固定使用不当,髋关节活动受限或疼痛明显者为差,其占2例(4%),本组优良率为86.6%。结论骨折分型准确,手术适应症选择得当,内固定物的合理使用及正规的手术操作是获得良好结果的关键。
简介:摘要目的对比解剖型锁定钢板(ALP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗不稳定性股骨转子间骨折的有效性。方法选择2013年10月~2015年10月我院骨科收治的90例不稳定型股骨转子间骨折患者,分成观察组与对照组,对照组采取ALP治疗,观察组采用PFNA治疗,对比两组患者治疗效果。结果结果表明,观察组术中出血量、手术时间、术后引流量分别为(119.32±20.1)ml、(61.32±10.2)min、(74.21±10.8)ml,明显少于对照组,组间数据对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉(PFNA)用于不稳定型股骨转子间骨折患者的临床治疗中可获得理想的效果,对改善患者治疗预后、加快痊愈具有非常重要的作用。
简介:摘要目的探讨PFNA治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取我院收治的98例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各为49例,对照组患者行动力髋螺钉(DHS)治疗,观察组患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合中医综合治疗。观察两组手术指标、术后并发症发生率以及髋关节功能恢复情况。结果观察组的切口长度、术中出血量、手术时间及住院时间均明显短于或少于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,髋关节功能恢复情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者实施PFNA联合中医综合治疗,能有效改善患者髋关节功能,减少术后并发症,效果显著,值得临床推广应用。
简介:摘要目的对股骨近端锁定钢板(PF-LCP)、髓内固定(IF)以及动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆的临床疗效进行分析。方法选取从2009年1月到2014年1月收治的90例老年股骨粗隆患者,随机将所有患者分成PF-LCP组、IF组以及DHS组,对比三组患者的并发症、术后功能以及术中情况等。结果DHS组发生并发症概率为23.33%,IF组发生并发症概率为20.00%,PF-LCP组发生并发症概率为6.67%,DHS组与IF组无明显差(P>0.05),IF组与PF-LCP组相比较无明显差异,x2=2.3077,P>0.05,其差异无统计学意义。DHS组优良概率为73.33%,IF组优良概率为76.67%,PF-LCP组优良概率为80.00%,三组无明显差异(P>0.05)。在畸形、功能以及疼痛方面,三组无明显差异(P>0.05)。在手术时间以及切口长度方面,IF组明显短于PF—LCP组、DHS组(P<0.05);在骨折愈合时间、功能锻炼时间以及出血量方面,PF—LCP组与IF组明显短于DHS组(P<0.05),三组整体有明显差异(P<0.05)。结论对于股骨粗隆患者采取股骨近端锁定钢板治疗,疗效理想,并发症较少,特别是骨质疏松以及严重粉碎患者,有助于功能的恢复与骨折的愈合。
简介:摘要目的分离、培养符合实验要求的小鼠骨髓间充质干细胞并进行鉴定,为进一步的研究打基础。方法采用贴壁培养法培养小鼠骨髓间充质干细胞,观察细胞的形态及生长特性,并应用流式细胞仪对细胞表面抗原CD34、CD45、CD29、CD44进行表型鉴定。结果原代分离的间充质干细胞在接种后培养24小时,细胞开始贴壁,胞体呈圆形或多边形,培养第3-5天,细胞开始较紧密贴附壁上并开始有细胞呈梭形,培养第7天开始观察到细胞分裂,随着细胞数的增加,细胞的生长速度变快,逐渐成漩涡状排列,培养第12天贴壁细胞长满瓶底的80%,并融合成片。传代后细胞生长迅速,培养7天左右即可长满瓶底的80%。传至10代仍具有良好的增殖活性。流式细胞仪检测第4代及第8代MSCs细胞均不表达CD34、CD45,但表达CD29、CD44,纯度分别为73.8%、91.65%。结论采用贴壁培养法可获得生长状态良好、增殖能力强的间充质干细胞,随传代数增加,其纯度增加,且该方法简单、实用。
简介:摘要目的介绍双侧解剖锁定重建钢板治疗老年肱骨髁间骨折的手术方法和临床疗效。方法自2010年1月~2011年12月对23例老年肱骨髁间骨折采用肱三头肌内外侧入路,双侧解剖锁定重建钢板内固定治疗。其中男性17例,女性6例;年龄57~73岁,平均65.6岁。采用Mayo肘关节功能评分标准进行功能评价。结果23例均获得随访6-23个月。所有患者骨折均Ⅰ期愈合。肘关节功能屈曲范围75°-130°,平均105°;肘关节伸直范围0°-35°,平均15°。按Mayo肘关节功能评分标准评分平均88分,优13例,良7例,可3例,差1例,优良率86.96%。结论肱三头肌内外侧入路,双侧解剖锁定重建钢板内固定治疗老年肱骨髁间骨折固定牢固,有利于早期进行肘关节功能锻炼,促进肘关节功能恢复,疗效满意。