简介:摘要目的本次实验将对ICU急性肾损害患者血清肝细胞生长因子浓度变化情况进行具体的分析,提供临床治疗上的借鉴。方法本次探讨选取了2014年1月到2014年12月来自我院ICU收治的80位患有急性肾损害患者,我们将进一步分析其血清肝细胞生长因子(HGF)浓度,并使用APACHEIII评分和肾衰竭指数对其机体进行准确分析。结果肝脏器官受损的情况越严重,急性肾损害患者随着血清肝细胞生长因子浓度的增加也会加重。此外,与APACHEIII评分、肾衰竭指数出现正相关趋势。结论血清肝细胞生长因子浓度能够对患有急性肾损害的患者的病情进行分析,有利于帮助医生做出准确的判断,为治疗方案提供依据。
简介:摘要目的总结青岛大学附属医院近年来收治的儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)低危组患儿从诱导缓解期至庇护所预防期临床相关资料,探讨影响低危组儿童复发的相关因素。方法采用回顾性研究,选取2005年5月1日至2009年4月30日期间于青岛大学附属医院血液儿科就诊,归为B细胞型ALL低危组患儿,采用以上海儿童医学中心为主导的多中心(SHAQ)协作组研究方案即SCMC-ALL-2005方案治疗。收集、整理临床资料,采用独立样本T检验分析检验样本均数之间的差别。全部数据经SPSS17.0软件处理。结果1.治疗前复发组与对照组临床资料比较发病时的一般情况,融合基因及染色体,无明显差异(P均>0.05)。2.治疗情况方面(1)庇护所预防期复发组治疗天数明显延长(P=0.047);(2)感染次数巩固治疗期复发组明显增多(P=0.049),但抗感染治疗天数,从诱导缓解期至庇护所预防期无明显差异(P均>0.05)。3.腰穿次数及血制品输注腰椎穿刺数,输注红细胞及血小板数,两组无明显差异(P均>0.05)。4.化疗药物的使用从诱导缓解期至庇护所预防期化疗强度比较,阿糖胞苷、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤的化疗强度,复发组明显低于对照组(P均<0.05)。结论感染是导致治疗早期化疗剂量减少及化疗延迟的主要原因;治疗早期阿糖胞苷、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤的化疗强度不足是导致复发的根源。采取个体化化疗方案及适当的护理,减少感染,按计划完成化疗,对减少复发具有重要作用。
简介:摘要对1例早产死胎、胎膜早破、疤痕子宫、重度子痫前期合并胎盘早剥病人采取解痉、降压、抗感染、及时终止妊娠、严密观察病情等抢救和护理措施,病人5d后治愈出院。提示妊娠高血压综合征要高度警惕胎盘早剥的发生,熟练掌握妇科疾病的相关知识,严密观察病情变化,准确判断病情,及时终止妊娠,为抢救病人生命、保留生育功能争取宝贵时间。术后为病人提供优质服务和精心护理,病人顺利康复出院。
简介:摘要目的探讨体外循环手术后患者血浆及支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolarlavagefluid,BALF)中白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)的变化及其在急性肺损伤中的作用。方法选择2014年3月至2015年6月在广东医学院附属医院行体外循环手术的50例患者为研究对象。根据术后是否发生急性肺损伤(Acutelunginjury,ALI),将50例患者分为两组,ALI组16例,男9例、女7例;对照组34例,男19例、女15例,术后未发生ALI。分别在体外循环术前、术后1h、6h、12h、24h、48h采用酶联免疫吸附测定法检测患者血浆及BALF中IL-18水平表达,同时在上述各时间点测定动脉血气,并计算呼吸指数、氧合指数2种肺功能指标。结果两组患者术前血清及BALF中IL-18无明显差异,术后1h开始,血清及BALF中IL-18开始升高,术后12h达高峰,持续至术后48h以上,术后各时间ALI组显著高于对照组。ALI组术后1h开始血浆IL-18水平高于BALF,对照组6h开始出现血浆IL-18水平高于BALF。两组患者手术后氧合指数较术前水平均显著降低,术后6h后ALI组低于对照组。两组患者术后呼吸指数较术前升高,术后6h后ALI组显著高于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论体外循环术后IL-18在血清及BALF中表达水平增加并参与急性肺组织损伤过程,其水平表达高低与体外循环肺损伤程度密切相关。
简介:摘要目的分析1例急性血行播散型肺结核引起噬血细胞综合征患者的临床表现,提高对该病的认识,减少误诊。方法分析2016年6月我科收治的1例血行播散型肺结核引起噬血细胞综合征患者的一般资料,并结合文献报道对血行播散型肺结核合并噬血细胞综合征进行分析。结果患者,男性,24岁,临床表现为发热、腹胀、乏力、盗汗和肝脾肿大。实验室检查发现全血细胞减少,白细胞计数2.16×109/L,血红蛋白98g/L,血小板98×109/L;丙氨酸转氨酶63U/L,天冬氨酸转氨酶86U/L,白蛋白31.7g/L,总胆红素22.3umol/L,直接胆红素11.7umol/L;凝血功能障碍,活化部分凝血活酶时间57.60秒,纤维蛋白酶原4.8g/L;铁蛋白722.4ug/L;骨髓涂片有吞噬现象,B超肝脾肿大,T-SPOT.TB阳性,痰抗酸杆菌涂片阴性。采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、阿米卡星抗结核治疗,同时给予地塞米松、血必净、冰冻血浆等治疗,两个月后,患者血常规、肝功能、凝血常规恢复正常,肝脾缩小。结论结核病是引发噬血综合征的病因之一,对噬血综合病的患者应进行结核病筛查,并尽早给予抗结核治疗以改善预后。
简介:摘要目的观察临床应用左旋门冬酰胺酶治疗小儿急性淋巴细胞白血病的治疗效果,采取护理干预预防和(或)减少不良反应发生。方法回顾性分析2011年3月-2012年12月期间,我院收治的32例急性淋巴细胞白血病患儿的临床资料,治疗前经临床凝血常规、血糖、血淀粉酶、尿糖、尿淀粉酶、肝肾功能、心电图等检查,将左旋门冬酰胺酶加入250毫升5%的葡萄糖溶液中行静脉滴注治疗,每隔一天治疗1次,共治疗6-10次,严密观察患者的临床症状,评估治疗效果,并采取相应预防护理措施。结果经本组研究治疗观察,32例患者中共出现1次过敏反应,5例患者出现胃肠道反应,3例患者有低蛋白血症症状,4例患者凝血常规异常,无糖尿病和死亡病例的发生。结论对急性淋巴细胞白血病患儿采用左旋门冬酰胺酶治疗能够有效的缓解患者的临床症状,降低不良反应的发生,治疗期间加强对患者的综合护理,能够保证临床治疗的顺利进行。
简介:摘要目的总结分析妊娠合并胎膜早破孕产妇护理方法及效果。方法选取我院2015年7月—2016年7月期间我院收治的妊娠合并胎膜早破孕产妇60例为研究对象,观察患者的临床表现,总结护理方法。结果临床上常见的导致妊娠合并胎膜早破孕的因素主要有既往流产史、阴道炎症、多胎妊娠、妊娠高血压、子宫瘢痕妊娠等;此次研究中40例(66.67%)的产妇顺利自然分娩,20例(33%)的产妇进行剖宫产,此次研究中未出现宫内感染、新生儿死亡的现象。结论造成妊娠合并胎膜早破孕的因素是多方面的,因此要对妊娠合并胎膜早破孕患者进行严密的观察、及时准确的规范诊治、高效优质的护理、全面的健康指导,是改善产妇分娩结局的有效手段。