简介：【摘要】目的：研究有创、无创呼吸机序贯治疗重症慢阻肺II型呼吸衰竭的效果比较。方法：83例重症慢阻肺II型呼吸衰竭患者自愿加入，随机分成对照组（n=41，有创呼吸机治疗）、观察组（n=42，无创呼吸机序贯治疗），比较治疗效果。结果：治疗后较之对照组，观察组的动脉血气指标血氧分压(PaO2)明显较高，血二氧化碳分压(PaCO2)明显较低（P＜0.05）。结论：为重症慢阻肺II型呼吸衰竭患者采用无创呼吸机序贯治疗，可改善患者血气指标，效果明显。

简介：【摘 要】目的：分析比较手术室护理带教中项目式教学融入情景模拟的教学质量。方法：将我院手术室2018年4月-2020年6月的护理专业实习生50名进行分组研究，根据双盲法分为对照组（25名）和试验组（25名）。对照组以传统带教方式为主，试验组以项目式教学联合情景模拟教学法带教模式为主，结束实习后对两组的考试成绩及对教学方法的满意度进行比较。结果：两组实习生进行理论成绩、实践成绩、对教学方法的满意度的比较，试验组均高于对照组，数据差异显著，P＜0.05。结论：项目式教学融入情景模拟有利于提高手术室实习生的理论、操作能力，改善带教质量和满意度，具有应用和推广于临床的价值。

简介：【摘要】目的：对厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗老年晨峰高血压的临床效果进行比较。方法：将我院在2014年4月-2017年3月期间医治的老年晨峰高血压患者进行统计，从中选取130例作为本次研究对象，并采用数字法将其分为对照组和观察组。对照组65例，给予患者服用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗；观察组65例，给予患者服用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗；统计分析两组患者治疗后的临床疗效。结果：两组患者治疗前后的收缩压和舒张压均出现较大变化，组间差异显著，可进行统计（P

简介：[摘要]目的：分析针刺放血结合中药吹粉法在慢性肥厚性咽炎痰凝血瘀型治疗中的应用效果。方法：本研究以于2017年1月-2017年12月郫都区中医医院耳鼻喉科就诊的慢性肥厚性咽炎痰凝血瘀型患者60例作为研究对象，随机数字法分为两组，每组24例，对照组行西地碘含片联合都可喜治疗，实验组行针刺放血结合中药吹粉法治疗，对比临床疗效。结果：治疗组临床疗效90.00%高于对照组63.33%，（x2=5.9627，p=0.0146）差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：分析针刺放血结合中药吹粉法在慢性肥厚性咽炎痰凝血瘀型治疗中的应用效果显著，能够有效抑制病情的发展，提高治疗成效，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探究腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术在急性阑尾炎中的应用效果。方法：选取我院2019年1月至2020年3月间收治的60例急性阑尾炎患者纳入研究，按照手术方式的不同分为观察组和对照组，各30例。其中，对照组患者采取腹腔镜下常规阑尾切除术进行治疗，观察组患者采取腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术进行治疗，对两组患者手术相关指标、术后并发症情况的数据进行对比分析。结果：观察组患者手术时间、术中出血量以及标本由Trocar取出率均优于对照组，P＜0.05；观察组术后并发症情况与对照组无显著差异，P＞0.05。结论：腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术在急性阑尾炎的治疗中，具有手术出血量少、标本取出难度低、手术时间短等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：分析额颞部重型颅脑损伤患者行开颅术后采用不同护理模式下康复指标评分。方法：采集 2016年 12月至 2019年 2月间在本院进行开颅手术的额颞部重型颅脑损伤患者一般资料，根据实验要求将其中 100例患者作为研究对象，并根据患者的床位号进行分组，单数为实验组，双数为对照组，每组包含 50例患者。给予对照组患者常规护理，实验组患者实施精细化护理，根据两组患者护理前后的 SAS、 SDS评分和 ADL、 FMA评分进行对比。结果：本次研究成果显示，实施前两组患者的 ADL、 FMA评分无明显差异，实施后均有不同程度改善，但实验组优于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。而对比 SAS、 SDS评分对照组明显更差，数据呈现为 P＜ 0.05，有统计学意义。结论：将精细化护理应用于开颅术后的额颞部重型颅脑损伤患者效果良好，应在临床重点推广。

简介：【摘要】目的：探究2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡配合整体护理治疗效果的临床差异。方法：选取120例2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡患者。随机将患者分为研究组和对照组各60例，所有患者均需进行常规治疗。其中对照组给予一般常规治疗，研究组在一般治疗的基础上配合整体护理，对比两组治疗效果。结果：与对照组比较，研究组的溃疡面< 50%的患者明显少于对照组，两组试验数据差异有统计学意义(P < 0.05)。研究组显效38例，有效15例，对照组显效17例，有效27例。研究组总有效率为88.3%，明显高于对照组的73.3%，两组试验数据差异有统计学意义(P < 0.05)。结论：整体护理对2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡患者的应用效果明显，有利于提高治疗的总有效率。同时对患者的溃疡面愈合也起到了一定的积极作用。

简介：摘要：目的 ：外科胆囊结石切除手术中使用 腹腔镜 次全胆囊切除术和 逆行全胆囊切除术，观察两种手术的治疗效果。 方法 ：将我院收治的胆囊结石患者作为观察对象，时间为 2018 年 1 月— 2019 年 8 月，并且将患者分成对照组使用 腹腔镜逆行全胆囊切除术，和治疗组采用 腹腔镜 次全胆囊切除术。 结果 ：两组患者采用不同的手术方式后，在治疗效果中出现的并发症、肠胃恢复时间、住院时间和腹腔每天引流量没有差异，有相同的治疗效果，（ P>0.05 ），数据无差异；在两组使用的手术时间，手术中补充液体量和手术过程中的出血量有差异，其中观察组优于对照组，（ P<0.05 ），数据有差异。 结论 ： 腹腔镜 次全胆囊切除 治疗胆囊结石 效果更加明显，该种方法值得在临床上推荐使用。

简介：【摘要】目的：腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较。方法：抽取2018.08-2020.08收治70例胆囊炎与胆结石患者，按照奇偶法划分2组（n=35），甲组选择小切口胆囊切除术治疗，乙组采取腹腔镜胆囊切除术治疗，对比临床疗效和并发症等。结果：甲组切口长度、手术出血量与手术时间均高于乙组，甲组并发症发生率20%（7/35），乙组并发症发生率2.8%（1/35），对比差异显著（P＜0.05）。结论：胆囊炎与胆结石患者治疗时，腹腔镜胆囊切除术治疗效果理想，可以缩短手术时间，降低并发症。

简介：摘要：目的：研究对于急性穿孔性阑尾炎患者应用开腹和腹腔镜阑尾切除术的效果。方法：于我院接受两种手术方案的急性穿孔性阑尾炎患者中各抽取30例，作为对照组（开腹手术）和观察组（腹腔镜手术），回顾性分析两组治疗效果。结果：观察组术中出血（39.51±4.16）ml，排气时间（13.56±1.61）h，进食时间（14.28±1.51）h，住院时间（5.16±1.38）d，显著少于对照组[术中出血（52.30±4.29）ml，排气时间（15.48±2.37）h，进食时间（16.20±1.84）h，住院时间（6.52±1.13）d]。观察组CRP（7.39±0.80）mg/L，IL-6（176.59±14.32）pg/L，显著低于对照组[CRP（9.26±0.84）mg/L，IL-6（227.33±16.37）pg/L]。2组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：对于急性穿孔性阑尾炎患者采取腹腔镜手术更有利于缩短术后康复时间，减少术中出血，术后感染风险低，机体应激反应低，更有利于术后快速康复。

简介：摘要：态势分析法主要是在急救护理过程中对急性心肌梗死的患者进行救治的方法，是当前医疗中常用的研究方法。态势分析法与一般的急救护理方法有相应的区别，为了能够更好的了解态势分析法联合急救护理流程优化在急救护理过程中的作用，需要对这个分析法进行相应的研究和讨论。本文主要通过对福利医院的96例急性心肌梗死患者治疗方法进行研究，通过对急性护理流程优化的方法进行研究和对比，从而能够了解态势分析法在急救护理过程中的重要作用。通过对态势分析法治疗效果进行探究，能够得到急救护理流程优化可改善急性心肌梗死患者的诊治效果，从而提高患者治疗的成功率和满意度。

简介：摘 要：目的：研究牙体牙髓病患者多次法根管治疗与一次性根管治疗的临床疗效。方法：病例样本为2019年4月-2020年4月时间段我院收治的84例牙体牙髓病患者，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，即研究组和对照组，两组样本量保持一致，n=42，对照组患者治疗方案为多次法根管治疗，研究组患者治疗方案为一次性根管治疗，研究比较组间各项临床指标。结果：评估组间临床治疗总有效率及并发症发生率，研究组均优于对照组（P＜0.05）。结论：牙体牙髓病患者采用一次性根管治疗临床疗效显著，可降低并发症发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的 通过采用两种不同方法对奶粉中的蛋白质检测进行对比分析，为实验室更快捷，准确开展测定提供进一步的科学依据。方法 依据GB5009.5-2016第一法凯氏定氮法和第三法杜马斯燃烧法对高、中、低三种不同蛋白质含量奶粉质控样品进行测定对比其精密度和回收率。结果  杜马斯燃烧法结果准确度，精密度，回收率为：凯氏定氮法准确度精密度回收率为 结论 相较于凯氏定氮法，杜马斯燃烧法具有快速，高效，绿色，因而在检测牛奶中的蛋白质含量上具有推广意义。

简介：摘要：目的：对比经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）与膀胱肿瘤电切术（TURRT）两种不同疗法治疗表浅层膀胱癌的临床疗效。方法:于我院泌尿外科选取62例患者作为研究对象，均为表浅层膀胱癌患者，采用抛硬币法将患者随机分配为对照组和观察组，每组31例患者，其中对照组采用TURRT治疗，观察组使用HOLRBT治疗，对比两种不同疗法的应用效果。结果：观察组术中出血量（25.37±4.17）ml，膀胱冲洗时间（19.17±8.14）min，尿管留置时间（20.18±6.57）d，住院时间（8.27±2.35）d；对照组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间分别为（45.29±7.01）ml、（36.24±9.18）min、（37.10±8.12）d、（14.69±3.57）d，观察组手术指标较之对照组更优，数据间有统计学意义，（P＜0.05）。其次，观察组IL-6指标为（15.03±5.68）pg/ml，IL-8（9.32±6.26）pg/ml，IL-10（16.12±7.32）pg/ml，TNF-α（8.45±4.86）μg/ml；对照组分别为（28.53±6.05）pg/ml、（18.19±6.07）pg/ml、（121.03±7.34）pg/ml、（16.46±4.89）pg/ml，观察组炎症因子水平明显低于对照组，（P＜0.05）。最后，观察组患者在治疗后，出现1例尿路狭窄，1例膀胱穿孔，并发症发生率（6.45%）；对照组出现2例膀胱穿孔，3例尿路狭窄，2例闭孔神经反射，并发症发生率（22.58%），观察组并发症发生率明显低于对照组，（P＜0.05）。结论:两种手术方法均能够对表浅层膀胱癌起到良好的治疗效果，但HOLRBT安全性更高。

简介：【摘要】目的：将耳穴压豆法结合穴位按摩作为妇科腹腔镜手术后的临床干预方式，就其在胃肠功能恢复方面所产生的临床疗效进行探究。方法：选择于2018年7月-2019年6月在我院接受治疗的200例妇科腹腔镜手术患者作为此次研究中数据获取的主要来源，按照手术先后顺序编号，并按照奇偶性将其均分为两组，其中对照组患者采用常规护理进行干预，观察组患者的术后护理为常规护理基础上的耳穴压豆法以及穴位按摩模式，对两组患者护理干预后的胃肠功能恢复状况进行对比分析。结果：与对照组进行比较，观察组患者的临床治疗总体有效率占据显著优势；且其胃肠功能恢复时间以及术后在院时间较对照组明显缩短，P＜0.05，组间数据差异具有统计学意义。结论：将耳穴压豆法结合穴位按摩作为妇科腹腔镜手术后的临床干预方式，可有效推动患者胃肠功能恢复，患者住院时间减少，可为术后患者的胃肠护理提供借鉴与指导。

简介：【摘要】目的：探究刺络药罐法结合八珍汤治疗气血亏虚型无先兆偏头痛的效果。方法：选取2019年2月至2020年12月在我院收治的气血亏虚型无先兆偏头痛患者124例，随机抽签平分为对照组（n=62）和观察组（n=62），对照组给予刺络药罐法，观察组在对照组的基础上结合八珍汤。对比两组患者的头痛程度及临床疗效。结果：观察组患者的头痛程度低于对照组（P＜0.05）；治疗总有效率（

简介：　　 [摘要 ]目的：探究尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的效果。方法：此次研究的对象是选择 2019年 1月～ 2月，医院门诊以及住院进行尿液检验的患者 1042例，来源于门诊、肾内科、泌尿外科、内分泌科等科室，均进行尿分析检查以及尿沉渣镜检，以镜检作为诊断“金标准”。结果： 1042例患者，尿镜检查其中阳性 458例，阴性 584例，尿分析仪检查敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率分别为 100.00%、 90.41%、 89.11%、 100.00%、 94.63%， kappa检验系数 k=.94，属于高度一致，尿分析仪与镜检结果分布 +、 ++、 +++均存在不一致情况，尿分析检查阴性结果高于尿沉渣镜检差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：尿液分析仪检查存在误漏诊情况，特别是若阳性的患者，可能误诊为阴性，需建立合适的抽检、报警规则，提高复查的水平，合理进行镜检，避免误漏诊。  　　 [关键词 ]尿液潜血；尿液分析仪；显微镜红细胞计数  　　血尿是泌尿系统疾病常见临床表现，产生原因较复杂，与急慢性肾小球肾炎、肾结核、结石、肿瘤、间质性肾炎、上尿路感染等泌尿系统疾病与高血压、糖尿病等其他系统疾病有关，目前血尿产生的具体机制尚未被完全阐明，许多患者因此错过了急性期最佳治疗干预时机，造成严重的后果。临床上对于血尿的诊断，主要依赖于尿液分析仪、镜检，近年来尿液分析仪得到广泛应用，成为尿液分析的主要方法，操作简单，但近年来出现过渡依赖尿液分析仪情况。本次研究尝试对比尿液分析仪、显微镜红细胞计数进行尿潜血分析，分析两种技术的特征、优势利弊。  　　 1资料及方法  　　 1.1一般资料  　　以 2019年 1月一 2月，医院门诊以及住院进行尿液检验的患者作为研究对象。纳入标准：①均进行尿红细胞检查；②临床资料完整。入选对象 1042例，其中男 710例、女 332例，年龄 8～ 8l岁，平均（ 43.1±10.3）岁。门诊 561例，住院部 471例，来源于肾内科、泌尿外科、内分泌科等科室。  　　 1.2方法  　　尿分析仪选择 URIT及配套尿液干化学试纸条、质控品，同时有形成分分析仪清洗液以及维护液质控品。显微镜选择日产生 Olympus制 CX31生物显微镜。严格按照仪器设备操作，医院建立有尿检验质控体系，尿液采集采用一次性离心刻度管完成。室内质控所采用的自控试纸等材料与设备均进行质控图分析，仪器精密度达到要求。从离心管中取出混匀的尿液 10ml，以试纸浸润 2s，吸净残余尿，上机，严格按照仪器以及试纸跳说明书操作，检测后记录原始数据，并人工审核修整。而后进行显微镜检，将 10ml，尿液置于离心管中， 400×g， 1500/min，离心 5min，放弃上层尿，保留沉淀物 0.2ml，由 2名经验丰富的医师，双盲法进行镜检，低倍镜下观察视野内 RBC计数，以沉渣镜检法作为终检标准。报警方案：若尿有形成分红细胞（ RBC）经人工图片修正或与尿镜检结果不符，则报警。  　　 1.3观察指标  　　以镜检作为金标准，分析尿分析检查后的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率。  　　 1.4统计学处理  　　采用 SPSS20.0软件进行统计学计算，敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率指标采用符号 n、 %表示，采用 x2检验或 Fisher精确性检验进行组间比较，一致性检验采用 kappa检验，以 P<0.05表示差异具有统计学意义。  　　 2结果  　　 2.1尿液分析仪与镜检结果分布  　　 1042例患者，尿镜检查其中阳性 458例，阴性 584例。其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率分别为 100.00%、 90.41%、 89.11%、 100.00%、 94.63%，  　　尿分析仪检查与镜检查的结果如下表 1，两者一致性 kappa检验系数 k=0.94，属于高度一致，尿分析仪与镜检结果分布 +、 ++、 +++均存在不一致晴况，尿分析检查普遍存在阳性强度偏低情况。尿分析检查阴性结果高于尿沉渣镜检差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3讨论  　　尿常规的检查方法较多，对于血尿的检查主要包括肉眼检查、显微镜检查、化学检查、仪器检测等，肉眼检查可判断明显的血尿，其主要通过观察尿色、成分、透明度，或直接试纸检查酸碱度，以判断是否异常，但对于潜血即少量出血，肉眼判断较困难，肉眼检查仅能判断严重的异常。镜检可分为非染色以及染色两种，主要采用非染色法，操作简单。尿分析检查主要包括全自动尿分析仪、干化学法尿分析仪，也是本文中的尿液分析仪，能够分析尿液中的细胞含量、比重，并进而分析管型。但需注意的是不同型号仪器所使用的化学方法不尽相同，精度也存在差异。正常人新鲜尿中含有的细胞成分相对恒定，有上限，如潜血检查针对红细胞，正常人新鲜尿仅含有 0-2/μl。大量报道显示，尿分析仪检查与干化学法的一致性程度较高，基本取代了人工干化学法检查，加之价格适中、开机时间短，得到普及。  　　但尿分析仪检查并非万能灵药，作为一种检查设备，不可避免会出现误差，从而导致误漏诊。本次研究显示，尿分析仪敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率分别为 100.00%、 90.41%、 89.11%、 100.00%、 94.63%，達到较高水平，误漏诊的主要集中在“ +”、“ ++”与“ -”之间的鉴别上，尿分析仪限于其自身的技术特点、精度，对于“ +”、“ ++”，可能受其他因素干扰，导致强阳性转变为弱阳性，弱阳性鉴定为阴性。  　　近年来，全自动分析仪发展迅速，精密度高、受主管因素影响小，同时还有数据分析、处理等功能，易于开展质控，但价格昂贵，同时仍需要人工复检，尚未得到普及。  　　综上所述，尿液分析仪检查存在误漏诊情况，特别是若阳性的患者，可能误诊为阴性，需建立合适的抽检、报警规则，提高复查的水平，合理进行镜检，避免误漏诊。

简介：【摘要】目的：探究分析阿立哌唑与奥氮平两种药物治疗精神分裂症的疗效及对患者糖脂代谢的影响。方法：选取2018年1月到2019年12月期间本院收治的共计100例精神分裂症患者作为观察对象，通过电脑分组法将所有的精神分裂症患者随机分为观察组和对照组，每组患者分别为50例，对照组给予阿立哌唑进行治疗，观察组患者给予奥氮平进行治疗，对比两组患者的整体治疗效果和糖脂代谢（包括LDL、HDL、TG、TC、FPG指数）水平。结果：两组精神分裂症患者分别接受不同药物治疗后，观察组的治疗总有效率（90.00%）高于对照组（74.00%），组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者治疗前的LDL、HDL、TG、TC、FPG指数数据对比无明显差异，无统计学意义（

简介：【摘要】目的： 分析全过程护理干预与常规护理在胃癌胃大部分切除术手术室护理中的应用。 方法： 取本院 2017 年 7 月到 2018 年 7 月胃癌胃大部分切除术治疗患者 50 例，数字表法将患者分为两组，即对照组与试验组，每组 25 例，对照组常规护理，试验组全过程护理干预，观察两组应用效果。 结果： 对照组住院天数、肛门排气时间和体质量下降等 临床指标 比均高于实验组，组间差异有意义（ P ＜ 0.05 ）。对照组并发症 7 例，发病率 28% ，实验组并发症 1 例，发病率 4% ，组间差异有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 胃癌胃大部分切除术手术室护理中，将全过程护理干预应用其中，可有效改善临床指标，减少并发症发生，提升整体护理质量。

简介：摘要：目的 探讨生理盐水和不同浓度肝素预冲液对使用枸橼酸钠抗凝的CRRT预冲效果比较。方法选取2018.1～2021.12重症监护室连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）使用枸橼酸钠抗凝病例201例。随机分为三组：对照组（0.9%生理盐水）、低浓度肝素组（50mg/500ml），中浓度肝素组（100mg/1000ml），每组各收集67例。分别采集三组患者上机0h，4h的活化部分凝血活酶时间（APTT）数值、跨膜压（TMP）数值；比较三组CRRT滤器寿命时长，判断滤器效能。结果 中浓度肝素组滤器寿命时间较对照组和低浓度肝素组长（P＜0.05）， 中浓度肝素组滤器效能优于对照组和低浓度肝素组（P＜0.05）。结论  规范CRRT预冲液的使用及制定预充操作标准，可延长CRRT滤器寿命，提高CRRT滤器效能，降低对患者凝血功能的影响，更好地完成治疗目标，从而提高血透护士的专科技能，提升CRRT的护理质量，为临床护理工作提供指导依据。