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  • 简介:目的总结外科治疗颈段食管的经验体会。方法综合分析1993年12月至2005年12月在河南省肿瘤医院胸外科和头颈外科接受外科治疗的82例颈段食管患者的临床资料。结果本组患者1997年以前以单纯手术治疗为主(27例);1997年后,除5例早期患者外,50例常规采用半量放疗后再手术的综合治疗模式。非开胸食管切除73例.开胸食管切除9例;同期行单侧或双侧区域性颈淋巴结清扫14例;联合脏器切除12例。单纯手术组和综合治疗组保喉率分别为81.3%和95.8%,差异无统计学意义(P〉0.05)。无术中或术后大出血、气管和(或)支气管撕裂及围手术期死亡者;并发症发生率为19.5%;术后病理证实上切缘阳性5例,均为单纯手术组;淋巴结转移14例(17.1%)。全组5年总生存率43%:其中综合治疗组50.2%,高于单纯手术组的33.9%(Χ^2=7.17;P=0.007);开胸食管切除者、同期行单侧或双侧区域性颈淋巴结清扫者和联合脏器切除者的5年生存率分别为36.5%、45.8%和33.3%。结论颈段食管患者半量放疗后再手术.可明显减少肿瘤上切缘阳性的发生率,提高保喉率和5年生存率。手术方式以非开胸游离食管为首选,联合脏器切除或双侧颈部淋巴结清扫应非常谨慎。

  • 标签: 食管肿瘤 颈段食管 食管切除术 放射治疗
  • 简介:食管在我国是一种高发性恶性肿瘤,死亡率高。手术是食管的主要治疗方法,术后饮食不当会造成吻合口瘘、胃肠功能失调等并发症。因此,术后要加强饮食方面的健康教育。

  • 标签: 食管癌 术后护理 饮食护理 健康教育
  • 简介:最近,来自曼彻斯特大学的研究者们鉴定出了食管发生的关键因子。AndySharrocks教授以及其临床合作者YengAng博士等人利用一种新型的手段,寻找人类基因组中与该类癌细胞产生有关的分子标记。

  • 标签: 食管癌 PLOS 癌细胞产生 人类基因组 分子标记 癌发生
  • 简介:摘要目的探讨食管患者的围手术期护理及手术中护理配合的体会。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月期间内行食管切除术的1685例食管患者的临床资料及术中配合、围手术期护理方法。结果1685例患者经过严密、细致的术前准备、术中配合及术后护理,无一例是由于围手术期内护理、治疗不当原因导致死亡。结论严格掌握手术适应证,术前充分呼吸道准备,术后注意气道护理、营养支持,正确及时处理术后并发症能够有效提高食管手术成功率,减少死亡。

  • 标签: 食管癌 围手术护理 术中护理配合
  • 简介:摘要食管在中国发病近年来呈不断上升趋势,此病早期隐匿,不易发现,一经确诊大多属中晚期,失去手术机会。目前对晚期食管患者临床多采用放化疗联合的综合治疗,靶向治疗在晚期食管的治疗中应用亦较广泛,中医药在整个治疗过程中同样可发挥重要作用。本文主要是对晚期食管患者的常用治疗药物的简单归纳。

  • 标签: 食管癌 化学药物 靶向药物 中医药
  • 简介:颈段食管起自颈6(C6)水平的环咽肌,止于胸1(T1)水平的胸廓入口处,长约5cm.颈段食管约占食管总数的5%左右[1].由于解剖位置较深,初期症状不明显,加上颈段食管缺乏浆膜层的覆盖,肿瘤病变可很快穿透食管壁而侵入邻近的颈部结构,相当一部分的患者,在确诊时肿瘤已累及气管膜部、咽、喉、颈动脉等,而且长度常会超过颈段的界限.当肿瘤的近端侵及环状软骨后区域时,很难区分是颈段食管还是下咽部肿瘤,除了会造成严重的吞咽困难,还可发生窒息.大剂量的根治性放疗,不但远期效果不佳,而且常难以提供足够的姑息,对于肿瘤较大的病例,更显无力,有时还会引起颈动脉破裂、食管狭窄、食管气管瘘等并发症.其他的治疗方法如化疗、激光、置管等效果甚微[2].因此,目前仍主张以手术为主的综合治疗.由于手术治疗涉及到食管近端、下咽部甚至喉的切除,造成局部组织的复杂缺损,对吞咽和发声功能存在很大的影响,消化道的重建也存在一定的困难,所以是外科医生所面临的一个复杂问题.随着外科技术的发展,最大程度上切除肿瘤及其所侵及的组织,一期重建消化道,恢复患者的吞咽功能,并尽可能地保留或重建发音功能是近年来外科治疗颈段食管的方向.胸外科、耳鼻喉科、血管外科等多学科的合作,对于提高手术的质量和成功率有着重要的意义.

  • 标签: 颈段食管癌 外科治疗 喉切除 食管切除 消化道重建 纵隔内气管造口
  • 简介:摘要目的对于食管患者术后护理的临床体会进行探讨。方法对100例食管患者进行术后综合护理,研究护理后患者的护理效果。结果100例食管手术患者经过上诉护理之后,显效82例(82%),有效15例(15%),无效3例(3%),总有效率97%。可见医院食管手术患者的护理效果良好。结论在食管手术患者中进行术后综合护理能够提高护理有效率以及满意度,对其疾病的治疗效果有积极的影响,临床应广泛推广使用。

  • 标签: 食管癌 术后 护理
  • 简介:摘要目的探讨食管患者围手术期相关护理措施。方法通过对本院16例食管患者的护理实践,综合分析整理出围手术期护理要点。结果对16例食管患者进行精心的围手术期护理后,全部恢复良好。结论对食管患者给予精心的围手术期护理,能够大大减少了并发症的产生,提高患者的治疗效果。

  • 标签: 食管癌 围手术期 护理效果
  • 简介:摘要胰腺转移临床少见,其原发肿瘤以肺癌居多,食管胰腺转移临床相关报道罕见。本文报道1例胰腺占位患者,经EUS-FNA证实为食管胰腺转移。

  • 标签: 食管癌 胰腺转移
  • 简介:摘要目的探讨护理干预在降低食管患者术后心律失常中的运用效果。方法研究我院在2014年7月至2015年7月期间收治的食管手术80例患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组运用常规护理,观察组在对照组基础上运用护理干预,而后分析患者在心律失常情况与护理满意度上的差异。结果在心律失常发生率上,观察组各项指标高于对照组,p<0.05;护理满意度上,观察组为95%,对照组为72.5%,p<0.05。结论食管手术患者中运用护理干预可以有效的降低术后心律失常发生率,同时有效控制病情发展,提升护理满意度。

  • 标签: 护理干预 食管癌 心律失常
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  • 简介:摘要目的讨论食管侵犯气管的外科治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论由于气管外科的发展,气管合并切除病例有所增加。适应证应从严掌握,对身体状况良好,气管浸润范同较少,特别在淋巴结无转移的患者可以考虑行合并切除治疗。

  • 标签: 食管癌 气管 外科治疗
  • 简介:摘要目的探究食管患者的术后护理措施。方法选取我院2015年2月~2016年2月收治的食管手术患者32例,对所有患者实施护理。结果本组患者32例,经过精心的基础护理、心理护理、胃肠减压护理、饮食护理等术后护理措施,有30例患者痊愈出院,平均住院时间为(4.3±1.6)周;其余2例患者出现吻合口瘘,经对症治疗后,痊愈出院。结论加强食管患者的术后护理,发现问题及时处理,有利于提高治疗效果,改善患者预后,值得临床推广应用。

  • 标签: 食管癌 术后护理
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  • 简介:摘要目的通过对食管术后管道的护理问题分析和探讨,提高食管患者治疗和康复效果。方法对笔者所在医院2011年4月~2013年3月手术治疗的15例食管患者的临床资料进行回顾性分析。结果15例患者没有护理并发症发生,病情恢复良好。结论食管术后管道护理是术后综合护理的重要组成部分,加强术后管道护理可及时发现异常,减少术后并发症的发生,提高手术成功率。

  • 标签: 食管癌 术后 管道护理
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  • 简介:摘要目的比较食管手术颈部吻合术与胸内吻合术的临床效果。方法对颈部吻合组与胸内吻合组各400例食管手术患者的资料进行分析,比较手术持续时间、上切缘残留、肺部并发症、术后返酸、吻合口瘘发生率。结果二组手术持续时间无差异(125±23.5minvs136±28.4min,t=1.76,p=0.72);肺部并发症发生率、上切缘残留率、术后返酸低于胸内吻合组(30%vs60%,X2=33.7,p=0.000;1%vs5%,X2=31.5,p=0.000;10%vs25%,X2=31.5,p=0.000);吻合口瘘发生率高于胸内吻合组(4%vs1%,X2=12.8,p=0.001)。结论在手术中只要遵循采用食道径路进行胃食管吻合,松驰胃窦部,十二脂肠球部,减少吻合口张力,颈部吻合可作为食管患者手术治疗时的首选吻合方式。

  • 标签: 食管癌 颈部吻合