简介：摘要颈丛神经阻滞疗法是疼痛科基本的治疗方法，主要适用于头颈肩部疼痛的治疗，及某些手术的局部麻醉。本专家共识介绍了颈部和颈丛神经解剖，系统描述了颈丛神经阻滞疗法的各种操作方法、常用药物、适应证和并发症。本专家共识推荐使用解剖定位法和影像引导下进行颈丛神经阻滞。文献和临床应用证实，颈丛神经阻滞疗法是头颈肩部慢性疼痛性疾病的一种安全、有效的诊断和治疗方法。

简介：摘要目的本次主要对超声引导下臂丛神经阻滞的临床效果进行观察研究。方法选取我院2014年4月-2016年10月收治的需进行择期上肢手术患者100例，根据所有患者入院阻滞方式的不同进行平均分组，其中采取超声引导的患者为研究组，实施常规方法的患者为对照组，两组患者各为50例。对两组患者尺神经、正中神经、桡神经以及肌皮神经阻滞起效的时间、手术麻醉效果进行对比分析。结果①神经阻滞效果研究组患者神经阻滞起效的时间与对照组相比明显要短，P<0.05，各组间数据的对比差异性有统计学意义；②麻醉效果对照组麻醉效果优良率为78%，显著低于研究组的100%，P<0.05，有可比性。结论与常规方法相比，超声引导下臂丛神经阻滞的临床效果确切，不仅缩短了麻醉起效的时间，还使其有效性与安全性得到了提高。

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简介：摘要本文有33例麻醉恢复室（PACU）神经阻滞患者的护理案例。33例中32例病人在PACU的疼痛为0-1分，未发生麻醉相关死亡。神经阻滞是一项新的手术技术，其与一般的外科手术的区别一是要靠麻醉医生对神经解剖学的理解提高穿刺成功率；二是要靠护士积极观察患者的穿刺后的止痛效果及相关并发症；由此护士的配合是神经阻滞成功的关键之一。

简介：摘要目的探究星状神经节阻滞在临床中的应用。方法选取2014年3月-2015年3月100例头痛、面瘫、颈椎病、带状孢疹等患者。给予这100例患者星状神经节阻滞治疗，对其临床疗效比较分析。结果头痛、面瘫、颈椎病、带状孢疹等患者其经星状神经节阻滞治疗的总有效率为95.00%，治愈率为69.00%。结论给予头痛、面瘫、颈椎病、带状孢疹等患者星状神经节阻滞治疗，可以取得较好的效果，值得在临床广泛推广应用。

简介：摘要目的分析神经阻滞对带状疱疹后遗疼痛的疗效。方法选取2012年9月至2015年9月我院收治的126例带状疱疹后遗疼痛患者作为研究对象，按照数字法分为对照组和研究组，各63例，对照组予以常规治疗，研究组在对照组基础上予以神经阻滞治疗，对两组治疗效果进行观察比较。结果研究组与对照组治疗总有效率统计比较结果显示，对照组明显低于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组VAS评分与对照组VAS评分相比，显著降低，组间差异明显（P＜0.05）。结论神经阻滞对带状疱疹后遗疼痛疗效确切，可显著改善患者疼痛症状，值得临床选择和进一步推广。

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简介：摘要目的分析无痛分娩采用硬膜外神经阻滞麻醉的效果。方法纳入我院2018年1月—3月在我院行自然分娩的200例产妇作为研究主体，随机将200例产妇分为麻醉组和常规组，麻醉组100例给予硬膜外神经阻滞麻醉，常规组100例采用常规分娩，不采用任何镇痛方法，对比分析两组产妇的产程情况、分娩方式、出血量、胎儿窘迫和新生儿窒息情况。结果麻醉组100例产妇第一产程、第二产程时间显著短于常规组（P＜0.05），两组第三产程时间对比无显著差异（P＞0.05）；麻醉组100例产妇阴道助产率、中转剖宫产率显著低于常规组（P＜0.05），两组平均出血量、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率对比无显著差异（P＞0.05）。结论采用硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩模式有助于缩短第一产程、第二产程时间，降低阴道助产率和剖宫产率，且对胎儿无不良影响。

简介：摘要目的探讨朝声音道锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法以本院2016年10月到2017年10月实施上肢手术的75例患者为研究对象，将所有患者按照随机平均分配的原则分为三组，即常规组（T）、神经刺激仪组（N）、超声引导组（U），每组患者25例，对比三组患者的临床麻醉效果。结果超声引导组神经阻滞起效时间明显短于神经刺激组、常规组，超声引导组神经阻滞完善率明显高于神经刺激仪组、常规组，超声引导组神经阻滞麻醉效果明显优于神经刺激仪组、常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导锁骨上臂丛神经阻滞与神经刺激仪、传统麻醉方式相比其所产生的麻醉效果更佳，具有起效时间短、阻滞完善率高的特点，因此，值得临床推广与应用。

简介：摘要超声引导下的神经阻滞麻醉(ultrasound-guided regional anesthesia, UGRA)是麻醉科住院医师规范化培训的重要内容，但存在着学员眼手协调能力弱、相关解剖结构不易掌握、缺乏学习兴趣等问题，目前尚无相关标准课程。北京大学人民医院麻醉科分析UGRA教学特点，总结出发挥模拟教学优势、开展游戏化教学、指导学员进行刻意练习等教学对策，取得了较好的教学效果。

简介：摘要目的探讨下肢膝部神经阻滞持腘窝入路阻滞技术的临床应用。方法探讨下肢足踝部手术患者30例膝部神经阻滞腘窝入路阻滞技术的临床方法资料进行分析。结果膝部阻滞起效时间17～23min，所有患者麻醉效果满意，术后镇痛时间2～4小时。结论膝部胫神经阻滞术适用于足底部疼痛及足背、小趾外侧缘皮肤异感，可作手术时的局部阻滞麻醉及术后之镇痛。

简介：病例：患者,女,37岁。因患者发现继发性肺结核而服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺督导抗结核治疗1月余,3天前出现午后畏寒、高热,体温最高39.5℃,自服退热药物后体温消退,次日下午体温再起,伴数次恶心呕吐,为胃内容物。我院门诊诊断为结核伴感染,给予静脉滴注硫酸依替米星氯化钠注射液（海南爱科制药有限公司,批号：121004）。静脉滴注大概3min（约10mL）后,患者出现四肢及颜面麻木,呼吸急促,精神紧张,

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简介：摘要星状神经节阻滞（SGB）于1920年开始被采用，1992年在日本调查显示，SGB在大学附属医院疼痛科的使用率高达83%~91%。目前我国SGB占全部神经阻滞的50%。镇痛和治疗疾病的主要机制向颈部含星状神经节的疏松结缔组织内注入局麻药物，从而阻滞支配头、面、颈、上肢及胸部的交感神经。外周作用。心脏收缩力增强、血管收缩、心率加快、血压增高、支气管扩张；中枢作用通过调节下丘脑，维持内环境的稳定，进而恢复机体的自主神经功能、内分泌功能和免疫功能的正常。主要用于颈椎病、偏头痛、神经性耳聋、自主神经功能紊乱、肩周炎、循环呼吸泌尿妇科疾病的治疗。应用广，疗效可靠，但治疗过程中及治疗后会出现相关并发症及不良反应，所以做好观察及护理配合是疗效的重要保证。

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简介：摘要由于对开颅手术术后疼痛认识不足及对术后镇痛药物不良反应的顾虑，开颅手术的患者术后疼痛的发生率和疼痛程度常被忽视。近年来随着超声技术的发展，区域麻醉尤其是外周神经阻滞进入可视化时代，显著提高了麻醉质量。而头皮神经阻滞作为清醒开颅手术或术中唤醒麻醉的主要方式也得以实现。文章综述开颅手术患者的镇痛现状、头皮神经的解剖及超声定位、头皮神经阻滞的禁忌证和并发症，在开颅手术的围手术期疼痛管理上具有重要意义。头皮神经阻滞选择哪种局部麻醉药、局部麻醉药的浓度、最佳用药剂量、局部麻醉药的添加剂、联合用药、镇痛作用的持续时间均有待于进一步的高质量、大样本的临床研究。

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简介：摘要目的观察硬膜外神经阻滞麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法选择我院2015年8月-2017年3月收治的采用硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的产妇80例作为观察组，选择同期采用常规自然分娩的产妇80例作为对照组。采用视觉模拟评分法（VAS）比较两组产妇分娩过程中的疼痛程度，比较两组的分娩方式以及产妇配合程度，比较两组新生儿出生情况。结果观察组VAS评分显著低于对照组，自然分娩率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇配合程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组新生儿不良率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）结论硬膜外神经阻滞麻醉可以显著减轻无痛分娩产妇的疼痛感觉，降低剖宫产率，提高产妇的配合程度，对新生儿的影响较小，值得临床进行推广。

简介：摘要目的为了探讨神经阻滞麻醉下剖宫产产妇呕吐的对症治疗方法及临床效果。方法总结在我院妇产科进行剖宫产手术的产妇共计60例相关患者止吐治疗资料，分别采用不同的治疗方法治疗后，根据文章评价标准进行数据统计，最后通过统计学方法比较差异性。结果观察组患者经过耳穴预防性治疗后，恶心呕吐等级为I级这25例，II级者4例，III级者1例，未出现严重的恶心呕吐患者，对术后恶心呕吐的预防结果明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论耳穴疗法对神经阻滞麻醉下剖宫产产妇呕吐具有更优秀的止吐效果。