简介：超声引导下系统性穿刺活检前列腺一直是前列腺癌的确诊方法，由于存在穿刺针数多、灵敏度较低等局限性，人们一直在不断探索新的成像方法来提高超声引导的灵敏度，从而提高诊断效率。本文综述了融合导航成像应用于前列腺癌诊断，包括经直肠超声（transrectalultrasound，TRUS）引导前列腺穿刺的现状、MRI-TRUS融合导航成像引导前列腺穿刺的应用、目前融合导航成像研究新进展和成果及存在问题，旨在客观全面地评价融合导航成像在前列腺癌穿刺活检中的价值。

简介：【摘要】目的评价应用不同权重迭代低剂量CT 扫描体模中肺纯磨玻璃密度结节的可行性。方法应用 CT 在不同迭代(0%、 20%、40%、60%、100% )条件下扫描含有大小 3mm、5mm 磨玻璃密度结节的胸部体模。由两名有经验的诊断医师采用盲法在肺 窗对图像质量进行主观评价，测量并比较每次扫描的有效辐射剂量和图像噪声。结果 主观评价 80%及 100%的迭代主观评分较 0、 20%、 40%、 60% 低。随迭代权重增加，辐射剂量明显降低；以 0%为参照，分别降低 33.3%、 59.3%、 78.1%、 90.4%、 97%。不同 迭代权重的图像平均噪声均无显著性差异(P>0.05)。结论随迭代权重增加，辐射剂量明显降低，图像噪声没有明显影响；实 验条件下可以在低剂量条件下发现微小磨玻璃密度结节。

简介：蛛网膜下腔出血因不伴明显的定位体征,常被误诊为脑震荡.本文回顾分析62例外伤性蛛网膜下腔出血的CT表现特点,可供临床诊断参考.

简介：目的评估MRI及CT图像三维重构及图像融合在颅脑肿瘤中的临床应用价值。方法选取经MRI检出并均行高分辨CT(HRCT)扫描的28例颅脑肿瘤患者,将同一患者的MRI及CT影像数据导入Mimics软件进行三维重构及图像融合,并对所获得图像在肿瘤形态显示及颅骨受累等方面分别与MRI或CT图像进行比较分析。结果三维重构图像直观展示了肿瘤的三维空间位置;在显示肿瘤及邻近颅骨受累范围方面,较MRI、CT图像有优势。结论基于MRI及CT影像数据所获得的颅脑肿瘤三维重构图像能直观显示肿瘤空间立体位置和邻近颅骨受累状况,可为临床教学及手术提供有益的帮助。

简介：目的：探讨外伤性颅内血肿后并脑梗死的CT诊断价值。方法：回顾性分析我院3年来收治颅脑外伤合并大面积脑梗死23例，结合其临床表现、预后等分析CT的诊断价值。结果：23例均行颅内血肿清除术，其中9例死亡，5例呈植物人状态。结论：CT检查和及时复查可以了解颅内血肿的变化，以便及时采取积极有效的治疗措施，预防大面积脑梗死。

简介：茎突过长引起咽痛、咽异物感在临床上颇为常见,过去诊断茎突过长综合征的主要依据是:①扁桃体窝触及硬条索状物;②茎突正侧位平片.但有时对一些茎突过长的患者上述诊断依据仍不能确诊,特别是对那些拟行茎突截断术的患者,需要一种检查方法来精确测量出茎突的长度和角度.螺旋CT三维重建的茎突骨SSD图像(表面遮盖显示法)可以精确测量出茎突的长度和角度.现报告如下.

简介：目的:探讨螺旋CT横断扫描及重建技术(SSD、MPR)在肩关节创伤中的临床应用价值及技术特点.方法:回顾性分析我院收治经X线、CT、SSD和MPR证实的肩关节外伤57例及正常对照组40例.SSD和MPR以横断面螺旋CT扫描图像为基础,层厚3～5mm,螺距1～1.5,重建间距1～2mm.结果:SSD、MPR图像质量与扫描参数的选择及重建间距密切相关,SSD及MPR图像均能更好地显示骨折,并可立体地显示骨折线的长短、形态、走向,碎骨片的形态、大小、空间位置以及骨折的移位和关节对位情况.结论:螺旋CT扫描及重建技术对肩关节的骨折、脱位或半脱位可提供有价值的空间关系信息,利于临床医师选择治疗方案和制订手术计划.

简介：目的：探讨虚拟CT三维成像技术在骨折金属内固定术后的应用价值。方法：选择因骨折行金属内固定术的患者42例（金属内固定42处）,其中颈椎内固定4例,腰椎内固定5例,胫腓骨内固定20例,尺桡骨内固定13例。常规MSCT扫描后,行虚拟CT三维成像后处理。结果：虚拟CT三维成像金属伪影明显减轻,图像质量明显改善,除1例颈椎、1例腰椎、1例胫腓骨内固定有少许伪影外,其余均能清晰显示骨质,以及内固定位置、形态。结论：虚拟CT三维成像技术可明显减少骨折固定术后金属伪影,改善骨折金属内固定术后CT图像质量,并清晰显示其解剖关系。

简介：目的：探讨成人股骨头缺血性坏死累及髋臼的CT及MRI表现。方法：回顾性分析21例成人股骨头缺血性坏死累及髋臼患者的CT及MRI。结果：21例均为股骨头缺血性坏死晚期（Ⅲ、Ⅳ期），其中14例为双侧坏死，7例为单侧坏死。12例累及单侧髋臼，9例累及双侧髋臼。结论：CT及MRI诊断成人股骨头缺血性坏死累及髋臼有十分重要的价值。

简介：目的比较胸膜与胸膜外孤立性纤维瘤(SFT)的CT影像学表现并与病理对照,探讨胸膜SFT的CT诊断标准是否适用于胸膜外SFT。方法回顾性分析22例胸膜SFT和13例胸膜外SFT的CT表现,包括病灶大小、边界及强化方式等,运用三维重建测量两组病变的全肿瘤强化程度并绘制强化直方图,比较两组病变以上指标的差异并对照病理结果。结果胸膜SFT病灶最大径2.6~13.7cm,胸膜外SFT为3.8~12.4cm,两组肿瘤大小、与周围组织分界无显著差异。增强扫描胸膜SFT中8例(36.4%)轻度均匀强化、11例(50.0%)中度不均匀强化、3例(13.6%)明显不均匀强化;胸膜外SFT中,7例(53.8%)中度不均匀强化、6例(46.2%)明显不均匀强化。肿瘤强化程度与大小无明确相关关系。胸膜SFT强化程度明显低于胸膜外SFT,但强化直方图的平均偏度和峰度差异无统计学意义。病理镜下,SFT由比例不同的梭形和卵圆形肿瘤细胞组成,间质胶原纤维丰富伴分支状血管。结论胸膜SFT与胸膜外SFT的CT征象除强化程度外无明显区别,可认为胸膜SFT的诊断标准总体上适用于胸膜外SFT。

简介：目的：应用ToshibaAquilionM16全身螺旋CT扫描机，对心脏冠状动脉粥样钙化进行前瞻性的扫描，旨在对冠状动脉的粥样钙化程度做出较准确的评分。方法：应用心电门控技术，使CT在心脏处于舒张期时相进行扫描，同时利用ECG技术获得重建图像的数据。使用ToshibaAquilionM16全身CT扫描机制造商日本东芝提供的专用测量软件（Agatstonscore）进行钙化评分。结果：应用此方法对128例患者进行CT扫描，96例能显示满意的冠脉钙化影像，27例显示欠佳，5例显示不满意。结论：当患者心率介于60次／min和80次／min之间时，在心电门控控制下所获得的冠脉影像为最佳影像，并能做出准确的钙化评分。因此，无创特点使MSCT（multi-sliceCT）在筛查冠状动脉钙化病变方面具备优势，可为临床诊断提供有力的证据。

简介：目的:探讨单光子发射计算机断层显像(single-photonemissioncomputedtomography,SPECT)/CT及磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)对鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)颅底骨侵犯(skull-baseboneinvasion,SBBI)的诊断价值。方法:回顾性分析83例(男性57例,女性26例;年龄为16~72岁)初诊未治且由病理学检查证实的NPC患者,比较头颅99mTc-MDPSPECT/CT图像与鼻咽部MRI图像。另设正常对照10例,仅进行头颅SPECT/CT。计算SPECT/CT图像矢状面颅底异常浓集最高计数区域与高位颈椎体处比值(L/S),L/S>1视为SBBI。以临床和鼻咽MRI检查结果为金标准,计算SPECT/CT及MRI判断颅底骨侵犯的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。结果:随访确诊为NPCSBBI的患者有64例。MRI检查真阳性64例,假阳性1例,真阴性18例;SPECT/CT检查真阳性60例,假阳性3例,真阴性16例,假阴性4例。61例患者在MRI和SPECT/CT上均表现为SBBI。MRI诊断NPCSBBI的灵敏度、特异度、漏诊率及误诊率分别为100%、94.74%、0及5.26%;SPECT/CT的相应指标分别为93.75%、84.21%、6.25%及15.79%。结论:SPECT/CT与MRI诊断NPCSBBI具有相似的诊断效能,但对各骨的诊断效能不同,尤其在颞骨诊断上有差异。

简介：【摘要】目的：研究分析腹部CT在不同分期胰腺炎诊断与鉴别中的应用价值。方法：纳入我院2018年10月至2020年10月期间收治的胰腺炎患者78例为研究对象，所有患者均开展腹部CT检查，参照合临床症状体征、实验室检查、组织学检查及影像学检查等综合检查结果进行CT检查结果的分析。结果：本组78例慢性胰腺炎中1期患者检出率与综合检查结果存在显著差异（P＜0.05），2、3期检出率与综合检查结果比较无显著差异（P＞0.05）。结论：腹部CT在2~3期慢性胰腺炎患者的临床鉴别阳性符合率较高，诊疗中需要结合病患实际情况选择性开展。

简介：泌尿系统复杂疾病所致尿路梗阻的诊断主要依靠影像学检查，如KUB、IVP、超声、CT、MRI。近年随着MSCT的问世及其重建技术的广泛应用，加之泌尿系统脏器所特有的分泌功能，研究表明，其在诊断尿路梗阻性疾病上较KUB、IVP、超声、CT、MRI敏感。因此，MSCT在泌尿系统复杂疾病的诊断上，具有其他检查不可替代的价值。

简介：【摘要】目的 对临床成人疑似急性阑尾炎的患者采取64层螺旋CT检查，并与B超检查结果进行对比，以病理检查为金标准对比哪个方法的准确性更高一些。方法 在本院所有所收治的成人急性阑尾炎的患者中，抽取70例作为研究群体，对所有患者都先采取64层螺旋CT检查，并进行B超检查，以手术结果作为金标准，对比最终诊断准确率，评价有关方法的临床应用价值和效果情况。结果 在进行手术治疗之后发现，急性坏疽性阑尾炎14例，急性化脓性阑尾炎39例，剩余17例均为单纯性阑尾炎。进行两种检查诊断结果情况对比则发现，64层螺旋CT最终的诊断准确率明显要更高一些（P＜0.05），证明有关方法的临床应用价值突出。结论 临床成人群体的急性阑尾炎诊断过程中，选取64层螺旋CT检查的效果明显要更好一些，带来的影响更加积极，最终准确率更高，可以更好的辅助临床疾病诊断和治疗，选用有关方法对于提升临床诊断效率影响积极。

简介：摘要：目的探讨 16排螺旋 CT在泌尿系统梗阻性疾病诊断中的应用价值。方法选取我院 2016年 1月至 2017年 6月收治的 213例泌尿系统梗阻性疾病患者。分别采用 16排螺旋 CT薄层扫影技术与静脉肾盂造影（ IntravenousPyelography,IVP）对所有患者进行诊断。统计并对比两种检查方式的诊断率。结果针对泌尿系统梗阻性疾病患者的诊断， 16排螺旋 CT的诊断率明显高于静脉肾盂造影的准确率，两者差异有统计学意义（ P<0.05）。结论相较于静脉肾盂造影， 16排螺旋 CT薄层扫影技术更加适用于泌尿系统梗阻性疾病的临床诊断，其具有无创伤、操作简单、检查时间短、图像清晰、诊断率高等特点，缩短了患者诊断时间，为后续治疗提供了有利的依据，值得临床推广应用。

简介：腰椎小关节退变又称腰椎小关节综合征，由此导致的椎体滑脱称退行性滑脱即假性滑脱（本文中没有特别注明“真性”二字时，是指假性滑脱），属于临床常见病、多发病，主要危害在于导致椎管狭窄而引发腰腿痛。现代医学影像学及脊柱外科学都偏重于椎弓峡部裂所致的真性滑脱的研究，而对假性滑脱的讨论相对较少。

简介：目的：探讨超声引导下局部压迫或联合瘤体内注射凝血酶治疗医源性股动脉假性动脉瘤（pseudoaneurysm，PSA）的价值。方法：在超声引导下，对42例医源性股动脉PSA患者根据瘤体大小、瘤口大小、瘤颈长短、瘤颈部血流速度及患者情况，选择局部压迫法或联合瘤体内注射凝血酶进行治疗。结果：19例瘤体体积及瘤口直径较小、瘤颈长度较长患者在超声引导下局部压迫全部成功压闭；23例瘤体体积及瘤口直径较大、瘤颈长度较短患者采取超声引导下局部压迫法联合瘤体内注射凝血酶治疗1或2次，瘤腔成功闭合。结论：超声引导下局部压迫法或联合瘤体内注射凝血酶治疗医源性股动脉PSA安全实用，可作为经股动脉途径介入诊疗术所致医源性PSA的首选治疗方法。

简介：目的：探讨彩超引导下经外周静脉穿刺中心静脉置管术（peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC）与植入式静脉输液港（implantablevenousaccessport,IVAP）在肿瘤患者中应用价值的差异。方法：选取2016年1月—2018年5月徐州市中心医院肿瘤内科住院部收治的肿瘤患者60例,采用随机数字表法将患者分为彩超引导下PICC组与IVAP组,各30例。结果：彩超引导下PICC组置管操作时间为（17.18±1.23）min,明显短于IVAP组的（20.36±2.14）min,差异有统计学意义（P=0.000）。彩超引导下PICC组一次性穿刺成功率（96.67%）明显高于IVAP组（73.33%）,并发症发生率（3.33%）明显低于IVAP组（26.67%）,差异有统计学意义（P=0.025）。出院时,彩超引导下PICC组情绪功能与躯体功能EORTC评分明显高于入院时与IVAP组,差异有统计学意义（P=0.000）。彩超引导下PICC组护理满意度明显高于IVAP组,差异有统计学意义（P=0.025）。结论：与IVAP相比,彩超引导下PICC在肿瘤患者中的应用价值更显著,且具有简便、安全的优势,值得临床推广。

简介：目的:探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(ultrasound-guidedfine-needleaspirationbiopsy,US-FNAB)在甲状腺微小结节定性诊断中的价值。方法:回顾性分析2014年8月—2017年12月期间于南京医科大学附属南京医院行US-FNAB的患者甲状腺微小结节细胞学检查结果,对照相应的手术后病理学检查及临床随访结果,分析US-FNAB在甲状腺微小结节定性诊断中的价值。结果:US-FNAB细胞学诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为97.85%(91/93)、88.89%(24/27)、95.83%(115/120)、96.81%(91/94)和92.31%(24/26);穿刺标本不满意率为10.37%(17/164)。结论:US-FNAB在甲状腺微小结节定性诊断中具有较高的诊断价值。