简介:摘要:目的 调查高原藏区基层医院医师对检验危急值的的了解及认知情况。方法 对西藏昌都察雅县地区100名医师发放调查问卷,调查其对检验危急值的理解程度、与检验科工作人员沟通情况及检验在临床中作用的认知等。结果共获得95份有效问卷。对于检验危急值结果正确理解及掌握范围程度中等及以上者分别为78.95%和67.37%;而对于处理危急值结果信心度不足者占26.32%。92.63%的藏区基层医师认为检验结果准确度较高,15.79%的医师认为检验科与临床的沟通较少,100%的受访者均认为检验工作在临床工作中具有较为重要的作用,结论了解临床需求并进行针对性培训,有助于高原藏区基层医院推广检验危急值的临床应用;加强检验与临床的沟通,有助于更好的开展临床工作。
简介:目的了解青海高原地区老年患者住院病种构成特点和患病现状,分析原因,为高原地区老年病疾病的预防保健及合理配置卫生资源提供流行病学资料。方法采用现状调查分析方法,以患者出院主要诊断为诊断依据,所有诊断以国际ICD-10(InternationalClassificationofDiseases)北京临床版的疾病分类编码为疾病分类标准。结果老年病科住院患者男性多于女性,男女比例1.4∶1;≥70岁患者占比大,占63.68%;住院病种类型前5位是循环系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、泌尿系统疾病;前10位疾病是阻塞性肺气肿、高血压、心力衰竭、呼吸道感染、冠心病、肺源性心脏病、支气管炎、胆道疾病、糖尿病、心律失常;患者人均患病种数为(5.29±1.56)种,≥70岁患者患5种及以上比例达69.29%,平均住院时间(11.99±4.294)d。结论在高原缺氧、寒冷、干旱等因素影响下,老年人高原性心血管疾病和呼吸系统疾病发病率高,应加强高原老年慢性病的防治宣传和健康教育,做好高原慢性病的防治工作;加强医院老年病科建设,提高对老年病的正确诊断和规范治疗水平,促进老年人身心健康。
简介:目的探讨红景天对高原地区慢性肺心病急性加重期患者肺动脉高压(PAH)的影响及其作用机制。方法60例高原慢性肺心病急性加重期患者随机分为两组,每组30例。红景天治疗组(A组)在常规治疗的基础上,给予口服红景天胶囊,每次2.0g,3/d,共4周。常规治疗组(B组)给予常规治疗。两组在治疗前及治疗4周后分别测血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、动脉血氧分压(PaO2)、平均肺动脉压(mPAP)、右心室流出道(RVOT)、右心室内径(RV),并以40例当地健康人作为对照(C组)。结果治疗后,A组和B组的ET-1、mPAP、RVOT、RV(分别为65.54±11.33ng·L-1、30.45±3.24mmHg、30.22±2.98mm、23.16±2.69mm和82.58±13.30ng·L-1、36.14±4.15mmHg、34.34±3.09mm、26.35±3.04mm)较治疗前(分别为121.62±18.15ng·L-1、48.86±5.72mmHg、39.05±4.65mm、30.14±3.36mm和120.55±19.33ng·L-1、47.56±5.36mmHg、38.71±4.55mm、29.88±3.32mm)显著降低(均P〈0.01),NO、PaO2(分别为69.23±10.58μmol·L-1、54.57±5.88mmHg和53.77±8.61μmol·L-1、48.26±4.58mmHg)较治疗前(分别为44.02±9.35μmol·L-1、35.98±5.13mmHg和42.92±8.95μmol·L-1、36.77±4.98mmHg)显著升高(均P〈0.01),A组较B组改善更显著(均P〈0.01)。ET-1与mPAP、RVOT、RV呈显著正相关(r=0.726、0.735、0.699,均P〈0.01),与NO、PaO2呈显著负相关(r=-0.816、-0.782,均P〈0.01)。结论红景天可改善高原地区慢性肺心病急性加重期PAH,其机制可能是通过选择性作用于肺血管,抑制ET-1而增加NO的合成与释放,降低肺动脉压和改善右心功能。
简介:摘要目的观察和对比对高原地区环状内痔患者采用常规吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与改良PPH术进行治疗的临床疗效,旨在为临床治疗提供有效依据。方法选取2012年5月与~2015年5月间我院收治的环状内痔患者40例作为临床研究对象,使用随机数字列表法将其随机分成研究组(n=20例)和对照组(n=20例)。对照组20例患者施行常规PHH术进行治疗,研究组20例患者则施行改良PHH术进行治疗。观察和记录两组患者的手术操作时间、住院天数及术后并发症发生情况等,并进行对比分析。结果研究组患者的手术操作时间、住院时间、术中出血发生率及术后尿潴留发生率均明显低于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。结论与常规PPH术相比,改良PPH术在高原地区环状内痔患者的治疗中明显更具优势,值得在临床上进一步推广。
简介:摘要目的探讨高原地区急性阑尾炎未经及时治疗发展至穿孔性阑尾炎后使用高压氧的辅助治疗。方法我院2008年1月—2013年5月收治的75例穿孔性阑尾炎患者经术前给予抗感染、补液、支持治疗,排除手术禁忌症后,均择期行剖腹探查术。根据患者身体情况和经济承受能力随机分为高压氧辅助治疗组和对照组,高压氧辅助治疗组43例,术前、术后给予高压氧治疗,一般给予7—12次,平均8次;对照组32例未行高压氧辅助治疗。结果高压氧辅助治疗组43例中39例手术切口愈合良好,无肠梗阻及腹腔脓肿等并发症,占90.7%;3例发生切口感染,占6.9%,经敞开切口、引流、更换敷料,待切口感染控制后行Ⅱ期缝合治愈;1例出现肠梗阻及腹腔脓肿,占2.4%,经择期行肠梗阻松解、减压术,腹腔脓肿清除引流术、补液、营养支持治疗后治愈。住院天数10-16天,平均12天;对照组32例中24例,手术切口愈合良好,无肠梗阻及腹腔脓肿等并发症,占75%;6例发生切口感染,占18.7%,经敞开切口、引流、更换敷料,待切口感染控制后行Ⅱ期缝合治愈。2例出现肠梗阻及腹腔脓肿,占6.3%,经择期行肠梗阻松解术、腹腔脓肿清除引流术、补液、营养支持治疗后治愈。住院天数10―21天,平均16天。结论高原地区阑尾炎一经确诊即应手术治疗,如果发展至穿孔则应积极抗感染,对症,支持营养治疗后,择期行剖腹探查术,术前、术后给予高压氧治疗,可以取得较好疗效。