简介:摘要目的采用统一的分析方案,评估全球多个国家/地区的二氧化氮(NO2)与总死亡率、心血管和呼吸系统疾病死亡率之间的短期关联。研究设计采用两阶段的时间序列分析方法、过度离散的广义线性模型和多水平meta分析。研究地点22个低到高收入国家/地区的398个城市。主要结局指标1973—2018年逐日总死亡人数(6 280万人)、心血管疾病死亡人数(1 970万人)和呼吸系统疾病死亡人数(550万人)。结果平均而言,NO2浓度在滞后1天(前1天)每增加10 μg/m3,会导致总死亡率、心血管和呼吸系统疾病死亡率分别增加0.46%(95%可信区间0.36%~0.57%)、0.37%(0.22%~0.51%)、0.47%(0.21%~0.72%)。在对共污染物(PM10、PM2.5、臭氧、二氧化硫和一氧化碳)进行调整后,这些关联仍然很稳定。所有3种死因的暴露-反应曲线几乎是线性的,没有明显的阈值。在398个城市中,可归因于高过假定零水平的NO2浓度造成的死亡比例为1.23%(95%可信区间0.96%~1.51%)。结论这项多中心研究提供了关于NO2短期暴露与总死亡率、心血管和呼吸系统死亡风险之间的独立和线性关联的关键证据,说明通过加强NO2的控制和监管限制标准,可获得人群水平的健康收益。
简介:摘要目的探讨口服支链氨基酸(BCAA)对肝细胞癌(HCC)治疗后患者死亡率的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方及中国生物医学文献数据库,搜索关于口服BCAA对HCC患者死亡率影响的临床对照研究和随机对照试验,检索时限均自建库至2019年12月30日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料,一名研究者评价纳入研究的偏倚风险后,应用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果共纳入14个研究,1 179例患者。总体结果显示,HCC治疗后口服BCAA对1年死亡率无明显影响(RR=0.85,95%CI:0.68~1.06,P=0.16),3年死亡率明显低于对照组(RR=0.73,95%CI:0.61~0.88,P=0.000 7),5年死亡率也明显降低(RR=0.57,95%CI:0.34~0.96,P=0.03)。亚组分析结果显示,对于射频消融(RFA)术患者,BCAA组与对照组相比,1年死亡率差异无统计学意义(RR=0.96,95%CI:0.14~6.5,P=0.97),而3年死亡率明显降低(RR=0.59,95%CI:0.43~0.81,P=0.001);对于肝切除术患者,两组在1、3年死亡率方面差异均无统计学意义(RR=0.90,95%CI:0.44~1.88,P=0.79;RR=0.97,95%CI:0.71~1.33,P=0.85)。另外,对于白蛋白水平,在不考虑HCC治疗方式的情况下,补充BCAA可提高白蛋白水平(SD=0.45,95%CI:0.29~0.90;P=0.000 1),但对肝切除术患者无明显影响(SD=0,95%CI:-0.41~0.41,P=0.99)。结论补充BCAA可能改善HCC患者肝脏储备功能及远期预后,该作用与手术方式有关,BCAA可降低RFA术后患者远期死亡率,但对肝切除术患者无明显影响。
简介:如何尽早恢复ST段抬高心肌梗死(ST-elevationmyocardialinfarction,STEMI)患者的心肌灌注一直是STEMI相关研究的重点。除经皮冠状动脉介入治疗(PCI)外,近年来受关注较多的另一策略是药物介入联合策略(pharmaco-invasivestrategy)。
简介:目的:研究急性出血坏死胰腺炎患者在ICU护理干预下的死亡率情况。方法:从2017年11月-2018年11月期间随机拣选我院收治的110例急性出血坏死性胰腺炎患者,按照护理性质将其分为两组,采取常规护理的55例患者纳入对照组,采取ICU综合护理干预的55例患者纳入研究组,对比两组患者护理后的死亡率以及并发症的发生率。结果:研究组患者采取护理措施后总死亡率为5.5%,低于对照组采取常规护理后的死亡率21.8%,研究组患者出现并发症的概率为10.9%,低于对照组25.5%,P<0.05.结论:急性出血坏死胰腺炎患者在采取ICU护理干预后能有效控制死亡率降低并发症的发生率。
简介:摘要目的比较剖宫产和经阴道分娩对极低出生体重儿(verylowbodyweightinfant,VLBW)临床表现和死亡率的影响。
简介:摘要目的为了改善儿童健康和生存质量。促进均衡的人口动态,降低5岁以下儿童死亡率。方法按照《中国5岁以下儿童死亡监测方案》的要求进行资料的收集及整理,死亡诊断和分类依据国际疾病分类(ICD-10)进行分类和评价,弃女婴归类为意外死亡。结果(1)20年来5岁以下儿童死亡率变化趋势早期新生儿死亡率(ENMR)、新生儿死亡率(NMR)、婴儿死亡率(IMR),5岁以下儿童死亡率(U5MR)呈下降趋势,但近年出现平台(瓶颈)期。(2)死亡构成早期新生儿死亡占新生儿死亡69.35%,新生儿死亡占婴儿死亡56.07%,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡81.97%,20年间这种结构无明显变化。(3)第一位死亡原因新生儿死亡为出生窒息、肺炎,婴儿及5岁以下儿童死亡均为肺炎。(4)各年龄段前5位死因由感染、出生窒息、早产(低出生体重)、先天异常、腹泻与破伤风引起。结论死亡率下降缓慢及导致儿童死亡原因持续存在,出生窒息、肺炎是新生儿期第一位死亡原因,20年间5岁以下儿童死亡年龄趋向小龄化,扭转新生儿死亡尤其早期新生儿死亡是减少5岁以下儿童死亡的关键。
简介:摘要目的分析5岁以下儿童的死亡原因,完善儿童保健相关措施,达到降低儿童死亡率的目的。方法本次研究对象为弥勒市5岁以下死亡儿童。将1998年-2007年实施儿童保健措施改善前的儿童作为对照组,将2008年-2017年实施儿童保健措施改善后的儿童作为研究组,对比分析两组儿童的死亡情况。结果对照组的活产数为54274例,5岁以下儿童死亡人数为1257例,死亡率2.32%,研究组的活产数为61529例,5岁以下儿童死亡人数为707例,死亡率1.15%,研究组的死亡率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随着儿童保健知识的深入宣传,提高产前检查质量,加强妇幼保健三级网络的建设,做好孕产妇系统的管理工作,预防儿童意外事故的发生,能有效降低5岁以下儿童的死亡率,增加其生存质量,值得推广应用。
简介:摘要目的了解各类死因在一定时期对居民生命威胁的程度。方法对主要死因别进行死因顺位、死亡率变化Cox-Stuart显著性检验和对总标化死亡率下降贡献百分比的性别差异分析。结果吴中区城区男女性居民死亡率均呈逐年下降趋势,前五位死因别为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、损伤和中毒、心脏病,其死亡率男性高于女性;心脏病死亡率变化对总死亡率男女呈负贡献;死亡率变化对总死亡率呈正贡献百分比的消化系病和精神病均男性小于女性,损伤中毒以女性小于男性;死亡率变化对总死亡率呈负贡献百分比的神经系病和内分泌系病均女性大于男性。结论今后要重点加强全人群恶性肿瘤、心脏病的防治,在加强对男性前五位死因防治的同时,要关注消化系病、精神病对男性和神经系病、内分泌系病及损伤中毒对女性的潜在威胁。
简介:已经有文献报道口腔健康、剩余牙数和死亡率之间的关联。但老年全口或部分缺牙患者接受种植牙治疗后死亡率情况的相关知识依lEt缺乏。研究目的:该回顾性研究的目的是比较全12I或部分缺牙老年患者(80岁以上)接受种植牙治疗后的死亡率。材料与方法:本研究纳入226位在1986—2003年间接受种植治疗时平均年龄83岁的老年患者。共285个牙弓,植入1384颗Branemark种植系统(NobelBiocare)。样本分成两个亚组108位全口及158位部分缺牙患者。接受种植牙手术时同时收集了患者各自的预期剩余寿命。对10年后两个亚组的累及存活率(CSR)进行分析和比较.并将其与普通同龄人群预期累积存活率进行比较。结果:10年随访显示相比于全口无牙颌患者.部分缺牙患者的死亡率(P〈0.05)明显减小(10.4%)。与普通同龄人群相比,种植修复组老年患者累积生存率示死亡率明显下降。在一期手术时健康与不健康人群之间及有与无失败植牙史的人群之间的死亡率无明显差异(P〉0.05)。结论:超过10年的随访显示老年患者中部分缺牙组死亡率较全口无牙颌组明显偏低。相比于在植牙手术时同年龄同性别的普通人群,种植修复组死亡率明显降低。死亡率的降低并非是因为接受了种植手术,而是因接受种植手术的患者相较于一般人群更加健康积极。
简介:摘要目的分析基层医院维持性血液透析患者高死亡率的原因影响因素,前瞻性研究渗透式健康教育在降低维持性血液透析(MHD)患者死亡率方面的作用。方法回顾性分析2012年维持透析患者常见死亡影响因素及年死亡率,从2013年开始给予渗透式健康教育,分析接受渗透式健康教育对患者年死亡率的影响。结果2012年﹑2013年及2014年的年死亡率分别为17.00%﹑13.79%及8.33%,经医学统计学检验,渗透式健康教育对降低维持性血液透析患者死亡率有显著统计学意义。结论影响维持性血液透析患者死亡的因素复杂,给予渗透式健康教育能有效降低透析患者死亡率。