简介:摘要: 目的 研究个性化护理干预提高肺结核痰涂阳性患者痰液的管理效果观察。方法 选择 2018 年 3 月- 2019 年 3 月收治的 78 例结核痰涂阳性患者,按照随机数字表法分为两组均 39 例,对照组实施常规护理措施,研究组实施个性化护理干预,观察两组患者负面情绪及护理质量。结果 护理前两组患者的 SAS、SDS 评分无差异,P >0. 05,护理后研究组评分低于对照组,研究组各项护理质量均高于对照组,差异有统计学意义,P <0. 05。结论 对于肺结核痰涂阳性患者,实施个性化护理干预,可有效改善患者负面情绪,对痰液实施良好的管理,提升患者护理质量。
简介:摘要目的探讨分析基因芯片技术对结核分枝杆菌非痰标本检出和耐药性检测中的临床应用。方法选择我院结核科288例涂片阳性患者作为研究对象,对采集样本分别进行基因芯片检测和罗氏培养,分别标本检出情况和耐药情况。结果共计检出分枝杆菌240株,检出率为83.33%,其中,MTB复合群176株,NTM64株,NTM中鸟分枝杆菌居多,占73.4%(47/64)。初治涂片阳性155例,复治涂片阳性85例。对初治涂片阳性标本进行耐药性检测,异烟肼耐药24例,与金标准相比,其差异不具有统计学意义(P>0.05);基因芯片技术的灵敏度为86.67%,特异度为92.14%;kappa值为0.81,为高度一致性。利福平耐药32例,与金标准相比,其差异不具有统计学意义(P>0.05);基因芯片技术的灵敏度为90.48%,特异度为91.44%;kappa值为0.85,为高度一致性。结论基因芯片技术能够迅速、准确的判断结核分枝杆菌对异烟肼、利福平的耐药情况,指导临床用药,值得进一步推广和应用。
简介:摘要 目的:探讨分析基因芯片技术对结核分枝杆菌非痰标本检出和耐药性检测中的临床应用。方法:选择我院结核科 288例涂片阳性患者作为研究对象,对采集样本分别进行基因芯片检测和罗氏培养,分别标本检出情况和耐药情况。结果:共计检出分枝杆菌 240株,检出率为 83.33%,其中, MTB复合群 176株, NTM64株, NTM中鸟分枝杆菌居多,占 73.4%( 47/64)。初治涂片阳性 155例,复治涂片阳性 85例。对初治涂片阳性标本进行耐药性检测,异烟肼耐药 24例,与金标准相比,其差异不具有统计学意义( P> 0.05);基因芯片技术的灵敏度为 86.67%,特异度为 92.14%; kappa值为 0.81,为高度一致性。利福平耐药 32例,与金标准相比,其差异不具有统计学意义( P> 0.05);基因芯片技术的灵敏度为 90.48%,特异度为 91.44%; kappa值为 0.85,为高度一致性。结论:基因芯片技术能够迅速、准确的判断结核分枝杆菌对异烟肼、利福平的耐药情况,指导临床用药,值得进一步推广和应用。
简介:摘要目的规范结核菌抗酸染色操作,提高结核病痰检阳性检出率。方法总结18年的抗酸染色经验,分析各个染色环节中的注意事项。结果规范化操作加之探究技巧,达到了质控要求。结论质控达标,提高了结核菌阳性检出率,发现了更多的传染源,使其得到及时的免费治疗。
简介:摘要目的比较二代测序(NGS)检测方法在痰标本和结核分枝杆菌菌株中耐药性的诊断效能,从而探讨NGS方法检测痰标本耐药性的可行性。方法本研究属于回顾性研究,收集了北京胸科医院2017年1—12月收治50例肺结核患者的痰标本和相应的临床分离菌株。用NGS方法分别检测痰标本和相应的临床分离菌株katG、inhA、rpoB、embA、embB、rpsL、rrs、gyrA、gyrB、tlyA的基因突变。采用比例法对菌株进行表型药敏试验(drug susceptibility test,DST)。以DST结果为参考,分别计算临床菌株NGS方法、痰标本NGS方法敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,以及与表型DST的一致性统计量(Kappa)。对于NGS检测在痰标本和菌株样本中的准确性比较用χ²检验。结果在各种突变基因中,rpoB(63.83%,30/47)与rrs(57.45%,27/47)最常见,其次是katG(46.81%,22/47)、rpsL(29.79%,14/47)、gyrA(27.66%,13/47)、embB(21.28%,10/47)、tlyA(12.77%,6/47)、gyrB(8.51%,4/47),以及inhA启动子区(19.15%,9/47)、embA启动子区(12.77%,6/47)突变。NGS方法与异烟肼、利福平、乙胺丁醇、二线注射类药物(链霉素、卷曲霉素、卡那霉素、阿米卡星)、左氧氟沙星的耐药表型相比,在痰样本中,敏感度分别为85.71%、91.67%、77.78%、81.82%、100.00%、87.50%、100.00%、69.23%,特异度分别为100.00%、94.12%、87.50%、89.47%、97.06%、96.97%、94.29%、89.29%。在菌株样本中,敏感度分别为92.86%、100.00%、81.82%、86.96%、88.89%、80.00%、100.00%、85.71%,特异度分别为100.00%、92.86%、87.10%、94.74%、100.00%、100.00%、97.14%、92.86%。与表型药敏结果相比,在痰标本中,NGS方法对异烟肼、利福平、卷曲霉素、卡那霉素、阿米卡星具有较好的检测效能(Kappa值≥0.75);在菌株中,NGS方法对异烟肼、利福平、链霉素、卷曲霉素、卡那霉素,阿米卡星及左氧氟沙星具有较好的检测效能(Kappa值≥0.75)。以NGS方法检测菌株的准确度为参照,检测的所有药物耐药情况在菌株和痰标本中的准确性差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究表明通过NGS技术检测痰标本及菌株基因型来预测异烟肼、利福平及二线注射类药物(卷曲霉素、卡那霉素、阿米卡星)耐药均具有较好的效能,提示NGS方法直接检测痰标本作为早期耐药检测方法的可行性及潜力。
简介:摘要目的对肺结核病患者的痰涂片和痰培养的检测结果进行分析,以期为肺结核的诊断提供科学的参考依据。方法选择2015年1月至2017年5月期间在我院就诊的患者600例,其中200例为疑似肺结核病,另外400例患者确诊为肺结核病,对每个患者的痰涂片和痰培养进行检测,查看抗酸杆菌的阳性率,并查看痰培养和痰涂片的阳性率。结果经过实验研究对比,患者的痰培养阳性率明显高于痰涂片阳性率(P<0.05),但是在确诊为肺结核病的患者中,痰涂片的阳性率明显高于痰培养的阳性率(P<0.05)。结论疑似肺结核患者的痰培养阳性率显著高于痰涂片阳性率,而确诊为肺结核病的患者痰涂片阳性率显著高于痰培养阳性率;痰培养的抗酸杆菌经过检测具有较高的特异性和敏感性,而痰涂片的抗酸杆菌特异性较高,但敏感性较低。
简介:摘要目的分析肺结核患者痰涂片及痰分离培养抗酸杆菌情况,研究涂阳肺结核患者痰涂片与罗氏培养阳性率的差别,为确诊和治疗控制结核病提供科学诊断依据。方法回顾性分析2014—2016石嘴山市第二人民医院结核病定点门诊登记的疑似肺结核病人795例和期间确诊登记化疗的肺结核病人253例,共计1048例分别对每例就诊者进行痰涂片和培养检测。结果1048例就诊者中查出抗酸杆菌阳性77例,总阳性率为7.34%(77/1048);其中痰培养阳性(培阳)61例,痰涂片阳性32例,阳性率分别为5.82%和3.05%.培阳高于涂阳,差异有统计学意义(P<0.01)。化疗期间253例肺结核治疗者涂阳16例,培阳4例,阳性率分别6.32%(16/253)和1.58%(4/253),涂阳高于培阳,差异有统计学意义(P<0.01)。结论可疑肺结核者痰培阳高于涂阳,而确诊化疗的肺结核病人涂阳高于培阳,痰涂片抗酸杆菌检测特异性高而敏感性低,分离培养敏感性、特异性均较高。
简介:【摘要】目的 探讨分析将痰涂片以及痰培养检测对肺结核病患者应用的效果。方法 选取本院60例肺结核患者开展本次研究,标本纳入时间范围为2020年1月到2021年7月,将全部患者设为A组,另选取同期我院收治的120例疑似肺结核患者设为B组,对两组分别采用痰涂片以及痰培养检测,观察对其检测结果。结果 比较两组痰涂片的检测阳性率,A组高于B组(P<0.05);比较两组痰培养的检测阳性率,A组低于B组(P<0.05)。结论 根据本次研究的结果可以确认,对肺结核病患者采用痰涂片检验的检出率更高,尤其是对抗酸菌检测存在较高的特异性。但是,敏感染性相比痰培养要低。所以,可以根据患者的实际情况,灵活的选择对其检测方法,从而保证对其检测的准确性。