简介：

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简介：摘要目的探讨MRI和11C-蛋氨酸（methionine，MET) PET不同模态下肿瘤容积关系对脑干胶质瘤（brainstem glioma，BSG）患者的预后价值。材料与方法选取2015年3月至2016年7月期间在我院就诊的BSG患者共41例。BSG患者术前进行11C-MET PET和MRI基线扫描，并在我院进行了神经外科手术。利用MRI增强T1加权图像和PET图像，在后处理工作站自动计算肿瘤的增强体积（enhancement volume，EV）和肿瘤代谢体积（metabolic tumor volume，MTV）的三维容积数据，然后计算EV与MTV的比值。采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型，研究影响总生存期的预后因素。结果EV/MTV≤50％的患者在肿瘤切除3个月(P=0.015 )和12个月(P=0.018)的生存期明显高于EV/MTV> 50％的患者。此外，EV (P=0.036)、EV/MT比值(P=0.018)、肿瘤分级(P=0.003)和辅助治疗(P=0.003)是影响患者整体生存的重要预后因素。结论在BSG患者中，肿瘤EV/MTV≤50％患者术后预后较好。与单一影像学指标，EV/MTV比值能够提供更多潜在的预后价值信息。

简介：摘要目的探讨健脾祛湿汤治疗湿疹对患者EASI积分及免疫水平的影响。方法从2018年1月至2019年12月本院诊治的湿疹患者中，随机筛选出106例作为研究对象，并基于随机数字表法分为观察组（54例）与对照组（52例）。两组均外用地奈德乳膏，2次/d，对照组行常规治疗，口服盐酸左西替利嗪片，1次/d，1次/片，观察组行健脾祛湿汤治疗，内服1剂/d，分2次服用，7 d为1个疗程，持续治疗4个疗程。评价两组总有效率，并对比治疗前后EASI（严重程度）评分、VAS（视觉模拟）评分及白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）水平。结果相较于对照组，观察组总有效率明显更高［96.30%（52/54）比82.69%（43/52）］（P＜0.05）。治疗前，两组EASI评分、VAS评分差异均无统计学意义（均P＞0.05），治疗后，观察组EASI评分［（3.42±1.12）比（5.84±1.87）］、VAS评分［（1.72±0.63）比（3.95±1.07）］均明显更低（均P＜0.05）。治疗前，两组IL-4、IL-5水平差异均无统计学意义（均P＞0.05），治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程、4个疗程，观察组IL-4减少量、IL-5减少量均明显高于对照组（均P＜0.05）。结论健脾祛湿汤治疗湿疹临床疗效显著，可有效缓解患者临床症状，减轻疼痛，改善免疫状态，有利于预后。

简介：摘要目的观察红细胞体积分布宽度用于诊断缺铁性贫血的价值。方法选择收治的25例缺铁性贫血患者为A组，25例地中海贫血患者为B组，并选择25例健康体检者为对照组。比较三组检测结果。结果A、B组红细胞平均体积（MCV）显著低于对照组(P＜0.05);A组红细胞体积分布宽度（RDW）显著高于其他两组(P＜0.05)。结论红细胞体积分布宽度可有效诊断缺铁性贫血，值得推广应用。

简介：摘要目的分析血液红细胞体积分布宽度(RDW)的变化对缺铁性贫血患者诊断的临床价值。方法对53例贫血患者外周血中RDW进行检测及分析。结果缺铁性贫血患者血液细胞参数中RDW值显著升高。结论RDW可以作为缺铁性贫血的筛选指标。

简介：摘要目的探讨清热祛湿方联合激素对湿热证晕眩中医症候积分的影响。方法采用临床资料查证法，选取我院2017年9月-2017年10月收治的40例湿热证晕眩患者，依照中西医治疗策略方法的不同，等分为对照组和观察组，分别应用西医抗生素单独治疗和联合自拟中药方湿热敷中医药治疗，临床比对和观察两组的临床疗效及其副作用及其中症候积分。结果对照组临床疗效优良率95.00%（15/20）明显低于观察组临床疗效优良率95.00%（19/20），有统计学意义（P<0.05）；对照组复发率25.00%（5/20）明显高于观察组复发率5.00%（1/20），有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组在中医症状积分程度情况上显著低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论清热祛湿方联合激素对湿热证晕眩临床疗效显著，且具有较高的疗效及其安全性，能明显改善患者临床症状，降低复发率，减少中医症候积分，值得大力推广。

简介：目的探讨透析开始时,以及长期随访中的焦虑抑郁状态对腹膜透析患者死亡率的影响。研究方法本研究共纳入北京大学第一医院肾内科2002年2月至2007年2月新增腹膜透析患者240名,随访至死亡、转为血液透析、肾移植或观察终点（2008年2月）。收集患者透析开始时的人口学资料、生化参数、残余肾功能和透析充分性作为基线值。分别于透析开始,透析后1、2、3年采用Hamilton焦虑抑郁量表评估出基线和时间平均的焦虑抑郁积分。结果患者年龄（59.2±14.2）岁,40%为男性。平均随访时间（34.7±12.9）月,随访结束时64名（26.7%）患者死亡。老年、残余肾功能好和基线焦虑积分较低相关,男性、年收入水平高和基线抑郁积分较低相关（P〈0.01）。单变量的COX回归分析提示,基线的焦虑/抑郁积分不是死亡的预测因子。而时间平均的焦虑/抑郁积分,无论是单变量还是多变量分析（经年龄,性别,体质量指数,糖尿病,教育程度,经济收入水平,血红蛋白,血白蛋白,肾小球滤过率,周总尿素清除率和平均动脉压校正）,均显示为死亡的独立预测因子。结论时间平均的焦虑抑郁积分是腹膜透析患者死亡的独立预测因素,应在长期随访中密切关注其焦虑抑郁状态。

简介：【摘要】目的：探析疏肝活血汤加减配合祛白酊治疗白癜风患者的临床效果及中医证候积分变化。方法：择白癜风患者70例，平均分组，分别采取常规外用祛白酊、疏肝活血汤配合祛白酊治疗。对比治疗结果及中医证候积分变化。结果：研究组、对照组中医症候积分分别为（9.28±2.04）分、（13.48±2.25）分，研究组较优；研究组、对照组治疗效果分别为82.86%、65.71%，研究组更高；研究组血清锌、铜含量分别为（1.34±0.15）μmol/L、（1.28±0.21）μmol/L；对照组血清锌、铜含量分别为（0.94±0.05）μmol/L、（0.98±0.22）μmol/L，研究组较优（P＜0.05）。结论：相较于常规治疗，患者行疏肝活血汤加减+祛白酊治疗，可以改善患者血清锌及铜含量，提高治疗效果，改善患者中医证候积分，值得推广。

简介：摘要目的探讨上睑提肌前徙在修复重睑术后宽重睑伴上睑下垂中的应用。方法选择2015年1月至2020年10月来自中南大学湘雅二医院及长沙美莱医疗美容医院的重睑术后宽重睑伴上睑下垂患者，在矫正宽重睑手术中，解剖复位各组织结构，并应用上睑提肌前徙矫正宽重睑患者的上睑下垂畸形。术后对患者进行随访，分别让医生、患者和第三方对比术前和术后6个月以上照片，对手术效果进行评估，三方都满意为显著有效，两方满意为有效，一方满意为一般，都不满意为差。结果共纳入98例患者，女性95例，男性3例；年龄18~49岁，平均24.5岁。双侧宽重睑同时矫正68例，单侧宽重睑矫正30例，共行166侧上眼睑手术，其中轻度上睑下垂102侧，中度上睑下垂64侧。术后效果评价：显著有效90例，有效5例，一般3例，无效果差患者，疗效满意度为96.9%(95/98)。结论在宽重睑修复手术中，上睑提肌前徙是宽重睑修复中的重要步骤，可以有效矫正宽重睑患者的上睑下垂畸形。

简介：摘要目的探讨改良三点式重睑与传统重睑治疗上睑皮肤松弛的临床疗效。方法选取2015年2月到2016年2月于我院就诊的上睑皮肤松弛患者共74例，患者按入院编号随机分为观察组与对照组各37例，对照组入院给予传统重睑术治疗，观察组给予改良三点式重睑术治疗，对比疗效。结果两组患者术后恢复指标对比中，观察组恢复时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组I期愈合率（100%）及并发症发生率（0%）虽较高于对照组（91.9%/8.1%），但二者指标对比无明显差异（P＞0.05）；观察组患者治疗满意率（100.0%）高于对照组（78.4%），组间对比差异明显，有统计意义（P＜0.05）；结论临床行上睑皮肤松弛治疗时采用改良三点式重睑术可有效提升治疗效果，改善上睑皮肤松弛，减少并发症，疗效显著，值得推广。

简介：摘要：目的：探析在超重或肥胖2型糖尿病患者减重治疗中实施利拉鲁肽、二甲双胍联合治疗的临床疗效。方法：本次研究中随机纳入70例超重或肥胖2型糖尿病患者参与实验，对其行减重治疗，同时为达成研究目的，根据患者入院先后顺序将其分组为两个小组，即对照组、观察组，每组35例，对于前一组需实施二甲双胍治疗，后一组则将基于二甲双胍联合利拉鲁肽治疗，对比其疗效。结果：据悉治疗后观察组患者血糖指标、胰岛功能及BMI改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对超重或肥胖2型糖尿病实施利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗可达到不错疗效，可快速稳定血糖指标、改善胰岛功能，并促进减重。

简介：摘要：目的：探析在超重或肥胖2型糖尿病患者减重治疗中实施利拉鲁肽、二甲双胍联合治疗的临床疗效。方法：本次研究中随机纳入70例超重或肥胖2型糖尿病患者参与实验，对其行减重治疗，同时为达成研究目的，根据患者入院先后顺序将其分组为两个小组，即对照组、观察组，每组35例，对于前一组需实施二甲双胍治疗，后一组则将基于二甲双胍联合利拉鲁肽治疗，对比其疗效。结果：据悉治疗后观察组患者血糖指标、胰岛功能及BMI改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对超重或肥胖2型糖尿病实施利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗可达到不错疗效，可快速稳定血糖指标、改善胰岛功能，并促进减重。

简介：摘要目的探讨重睑成形术常用的切开法、埋线法、缝线法的临床应用。方法2016年6月—2017年6月期间收治重睑成形术治疗患者60例，对临床重睑术方法效果进行分析。结果60例行重睑成形术治疗者中，切开法42例，缝线法4例，埋线法14例，经重睑成形术治疗后，经随访满意54例，良好5例，差1例。结论临床重睑成形术临床最常采用切开法和埋线法治疗。

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简介：摘要距幽门2 cm开始紧贴胃大弯壁用超声刀离断大网膜，同时充分游离胃后壁与胰腺之间粘连，直至胃底，显露出左侧膈肌脚及食道左侧。经口置入36 F粗胃管，沿胃小弯直至到达胃窦处，距幽门4～6 cm开始用成钉高度较高的内镜下直线切割闭合器进行袖状胃裁剪，然后换用为钉腿高度较低的内镜下直线闭合器切割，切割线距离胃管边缘1 cm，在胃底部离食道左侧缘1～2 cm处离断胃底。用倒刺缝合线连续浆肌层缝合加固胃切缘，可将大网膜一并缝合在胃切缘。移除胃管，清理腹腔，扩大主操作孔，取出切除的胃组织，在左侧膈肌脚放置引流管，用不可吸收线全层缝合10 mm及12 mm戳卡孔。

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简介：摘要切开法是临床上应用最广泛的重睑术式，具体的手术方法有很多，主要的差别是对不同层次进行缝合可产生不同的重睑效果。该文从皮肤、眼轮匝肌、睑板、眶隔、上睑提肌腱膜等组织间所采用的不同缝合方法的角度，对切开法重睑术的研究进展进行综述，并总结了其优缺点，为临床提供参考，以便术者能更好地了解和研究重睑术。

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