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  • 简介:摘要目的研究凶险型前置胎盘合并胎盘植入的观察与临床治疗效果。方法研究2014年2月~2017年2月我院收治的凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者32例为观察组,再选择同期收治的单纯凶险性前置胎盘患者32例为观察组,比较两组术中出血量、产后出血、子宫切除、术后转ICU等情况。结果观察组术中出血量、产后出血及子宫切除、术后转ICU等均比对照组高,两组各项指标对比有显著差异(P<0.05)。结论胎盘植入是导致凶险型前置胎盘产后出血、子宫切除和术后转入ICU独立危险因素,控制剖宫产指征,以此减少凶险性前置胎盘植入发生率,出血情况严重时给予止血治疗无效则需改为子宫切除术,根据患者实际情况选择治疗方案。

  • 标签: 凶险型 前置胎盘 胎盘植入 治疗
  • 简介:患者,21岁,住院号11515。孕3产1,因停经39周,外伤后腹痛13^+h,伴阴道流血8+h于2006年5月8日13时入院,末次月经2005年8月8日。预产期2006年5月15日。停经后未行产前检查,入院前1天晚23时许夫妻口角后自殴腹部,1h后出现腹痛,4h后伴阴道流血,呈阵发性发作,量多,伴呕吐数次,次日晨8时在基层医院就诊,测BP:

  • 标签: 子宫胎盘卒中 外伤后 胎盘早剥 死胎 阴道流血 末次月经
  • 简介:目的探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值。方法选取2016年2月~2017年12月期间我院收治的凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者40例,对所有患者均进行产前超声检查诊断。结果35例表现为凶险型前置胎盘合并胎盘植入,诊断准确率为87.50%,5例表现为单纯凶险型前置胎盘,漏诊率为12.50%;结论如产妇年龄过大,且有多次宫操作史,发生凶险型前置胎盘合并胎盘植入机率更大,产前应进行超声检查进行诊断,以保证母婴健康。关键词凶险型前置胎盘胎盘植入;超声诊断;产前检查凶险型前置胎盘主要指产妇曾有过剖宫史,出现再次妊娠后胎盘吸附于原剖宫产切口瘢痕部位,出现胎盘无植入或植入情况1,一旦处理不当,将直接威胁母婴健康及生命安全。本研究旨在探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值,特收集我院收治的40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入为研究对象,现报告如下1一般资料及方法1.1一般资料选取2016年2月~2017年12月期间我院收治的40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者,所有患者均于我院确诊为凶险型前置胎盘合并胎盘植入,排除心脏病、肝肾疾病、语言障碍、精神障碍患者,40例患者及其家属均对本研究知情同意,并签署知情同意书。年龄24~37岁,平均年龄(30.5±3.8)岁,孕周13~22周,平均孕周(17.5±1.3)周。1.2方法所有患者均采取Phihips、GEVoluson730诊断仪对其进行超声诊断检查,将探头频率设置为3.5~5.0MHz,对患者腹部胎儿、周围附属结构进行扫描检查,观察胎盘位置、异常情况、后间隙、血流情况及子宫肌层界限。1.3诊断标准凶险型前置胎盘诊断标准产妇曾有过剖宫史,再次妊娠后经超声检查,产妇胎盘出现异常,吸附于原剖宫产切口瘢痕部位。胎盘植入诊断标准患者产出胎盘取出难度大,取出后难以控制子宫出血情况,有较好的子宫收缩能力,采取病理检查,有可见绒毛物质存在于患者子宫平滑肌内。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析,以均数±标准差(x(_)±s)表示计量资料;以百分比表示计数资料,P<0.05时提示差异有统计学意义。2结果2.1产妇超声检出率分析40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者中,35例表现为凶险型前置胎盘合并胎盘植入,诊断准确率为87.50%,5例表现为单纯凶险型前置胎盘,漏诊率为12.50%,其中23例宫腔操作在2次以上57.50%。2.2凶险型前置胎盘合并胎盘植入影响学特征采取超声检查对所有患者进行诊断,其影像学特征表现如下27例表现为胎盘后间隙部分消失或全部消失,比例为67.50%;33例表现为胎盘子宫切口基层消失或菲薄,比例为82.50%;25例表现为胎盘内血窦,比例为62.50%;21例表现为胎盘后间隙血流信号,比例为52.50%;5例表现为胎盘组织浸润膀胱壁,占比例为12.50%。3讨论随着二胎政策开放,妊娠分娩率随之上涨,越来越多的选择剖宫产进行生产,导致凶险型前置胎盘合并胎盘植入发病机率上升,产妇分娩过程中胎盘难以自然剥离,且易出现难以控制的子宫大出血情况2,严重威胁母婴健康及生命安全。因此,产前对孕妇才有有效诊断措施及时进行治疗,对保障母婴平安具有重要意义。目前,超声检查在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断效果较好,其超声特征主要表现如下3~4①患者胎盘内存在血窦,超声诊断显示拍患者胎盘底部存在许多静脉血池,其血流信号表现不明显。②胎盘子宫切口基层消失或菲薄。该特征在超声检查中表现最为灵敏,且能对患者胎盘黏连是否存在异常进行准确体现。③胎盘后间隙部分消失或全部消失。④胎盘后间隙中存在旋涡型血流信号。⑤患者子宫肌层中出现胎盘组织穿透情况,膀胱壁遭到浸润,子宫肌层、膀胱壁均存在微弱回声。本研究对我院收治的40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者采取超声检查,结果表明,凶险型前置胎盘合并胎盘植入检出35例,诊断准确率为87.50%。由此证明,超声诊断检查在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中,准确率较高。综上所述,超声检查凶险型前置胎盘合并胎盘植入操作简便,不会对母婴健康造成影响,且其诊断准确率较高,可为临床医生治疗提供更多参考依据。参考文献1王晶,杨太珠.凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义J.中华妇幼临床医学杂志(电子版),2016,10(3)50-53.2李琴,邓学东,王中阳等.经腹联合经会阴超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值J.实用临床医药杂志,2016,20(11)83-86.3汪玉丽,钟利捷,周穗华等.凶险型前置胎盘胎盘植入的超声诊断声像图特征J.医学影像学杂志,2017,27(8)1533-1536.4曾秀梅,张建飞,陈秋妍等.凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义研究分析J.中国实用医药,2015,10(35)92-93.

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  • 简介:摘要目的探讨产前超声对于凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断的价值。方法选取2014年1月至2017年12月399例疑似凶险型前置胎盘患者为研究对象,所有患者均行产前超声及MRI检查,比较不同诊断方法的诊断效果。结果在399例疑似凶险型前置胎盘患者中,手术结果显示阳性390例,阳性率为97.74%,产前超声及MRI检查阳性率分别为97.74%、96.99%,阳性检出率比较无统计学差异(P>0.05),在390例凶险型前置胎盘患者中,其中合并胎盘植入17例,产前超声检出15例,检出率为88.24%。结论产前超声在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中的检出率较高,且操作简单,成本低廉,可为临床提高母婴生存率提供参考。

  • 标签: 产前超声 凶险型前置胎盘 胎盘植入 检出率
  • 简介:摘要目的研究分析彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值。方法此次研究的对象是选取我院2013年6月至2014年3月收治的疑似为前置胎盘并发胎盘植入的60例患者,均行产前彩超检查,将彩超检查结果与术后病理诊断结果进行对比分析;结果彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入41例为阳性,19例为阴性,手术病理诊断39例为阳性,21例为阴性,彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入敏感度为95.12%,特异度为90.48%,准确度为96.67%;结论在患者前置胎盘并发胎盘植入产前诊断中,彩超检查具有较高敏感度、特异度与准确度,具有较高诊断价值,可显著提高产前彩超检查前置胎盘合并胎盘植入的检出率,值得推广应用。

  • 标签: 前置胎盘 彩超检查 胎盘植入
  • 简介:摘要目的分析中央性前置胎盘胎盘边缘剖宫产术的临床应用价值。方法选取我院收治的中央性前置胎盘孕妇38例,行胎盘上界边缘开横行切口行剖宫产手术。结果采取胎盘边缘横行切口,无子宫切除及产妇死亡的病例。结论行胎盘边缘剖宫产手术和选择积极有效的止血措施,能够成功抢救母儿生命,值得临床医师推广学习。

  • 标签: 中央性前置胎盘 剖宫产手术 止血措施
  • 简介:【摘要】目的: 探究产前超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的效果。 方法: 选取我院 60 例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者,在抽取 60 例凶险型前置胎盘未合并胎盘植入患者,对两组均实施超声诊断。 结果 :   两组检出率之间存在一定差距( P<0.05 )。年龄超过 34 岁以上、宫腔操作次数超过 2 次的患者发生凶险型前置胎盘合并胎盘植入机率较高,与凶险型前置胎盘未合并胎盘植入的发生率进行比较,存在一定差异( P<0.05 )。 结论: 凶险型前置胎盘合并胎盘植入易引发不良妊娠结果,危险母婴生命安全,产前实施超声诊断有着重要意义,预防不良事件发生,利于对产妇开展针对性治疗,提高母婴安全。

  • 标签: 凶险型前置胎盘 产前超声诊断 胎盘植入
  • 简介:前置胎盘合并胎盘植入是晚孕期危及母儿安全的严重疾病。目前,随着人工终止妊娠术、引产术、剖宫产术分娩等子宫手术增多,使妊娠妇女胎盘植入发生率随之上升。由于前置胎盘合并胎盘植入的临床表现缺乏特异性,故产前诊断较为困难。目前,预测前置胎盘合并胎盘植入的母体血清学指标包括肌酸激酶(CK)、甲胎蛋白(AFP)、妊娠相关蛋白(PAPP)-A、胎儿游离DNA(cffDNA)、胎盘游离mRNA、血管内皮生长因子(VEGF)、色素上皮衍生因子(PEDF),以及多项母体血清学指标联合检测等。临床对于前置胎盘合并胎盘植入的产前诊断采取母体血清学指标检测,具有创伤小、可重复等优势。笔者拟就产前母体血清学指标预测前置胎盘合并胎盘植入的研究现状进行阐述。

  • 标签: 前置胎盘 胎盘 侵入性 母体血清学标志物 肌酸激酶 甲胎蛋白类
  • 简介:【摘 要】目的:探讨产前超声征象评分诊断前置胎盘合并胎盘植入的临床价值。方法:收集本院 2015年 2月 -2019年 1 月收治 50例孕妇作为实验样本,以临床和病理结果为依据分为参照组( 20例,前置胎盘合并胎盘植入)和研究组( 30例,前置胎盘未合并胎盘植入),对两组产前超声征象评分进行比较。结果:对照组产前超声征象评分较研究组高,组间的差异具备统计学意义( P< 0.05);穿透型、植入型、粘连型胎盘植入患者的产前超声征象评分并无显著性差异( P> 0.05)。结论:产前超声征象评分能够显著提高前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值,为临床制定诊治方案提供参考信息。

  • 标签: 前置胎盘 胎盘植入 产前超声征象评分
  • 简介:摘要:目的:探究凶险型前置胎盘合并胎盘植入孕妇妊娠早期对其进行超声影像检查时的影像学特点,分析临床可用价值。方法:将 2017年 6月至 2019年 12月作为研究时段,在该时段录入我院中接受检查的凶险型前置胎盘合并胎盘植入孕妇 32例作为研究对象,记名为实验组 ,同时录入同期内收入的单纯胎盘植入状况孕妇作为对照组。录入例数为 32。对所有孕妇的超声征象类型诊断灵敏度进行探究,分析超声影像学特点以及诊断灵敏度。结果:在实验结果中,实验组产妇的胎盘植入临床诊断准确率相较于对照组明显更高,而对照组中仅有 1例患者出现误诊现象,误诊率为 3.13%。结论:在对凶险型前置胎盘合并胎盘植入孕妇妊娠早期进行诊断时,应用超声进行诊断,可通过判断图像的方式明确,患者的超声影像,对于产妇的安全分娩以及妊娠来说有积极意义,值得推广。

  • 标签: 胎盘植入 凶险型前置胎盘合并胎盘植入 影像学诊断 超声影像检查
  • 简介:摘要目的分析胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的诊断与治疗方法。方法2012年1月至2014年12月,从前来我院诊治的胎盘早剥患者中抽取30例患者作为研究对象,这30例患者依据其是否出现子宫胎盘卒中进行分组,分成对照组和子宫胎盘卒中组两组,对所有患者均采用剖宫产的办法终止妊娠,对比两组的产后并发症情况,新生儿的预后情况。结果子宫胎盘卒中组的患者产后并发症情况、新生儿的预后情况明显差于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义,p<0.05。结论对胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的情况应该及时给予终止妊娠的治疗,改善产妇及围产儿的生存率。

  • 标签: 胎盘早剥 子宫胎盘卒中 诊断 治疗
  • 简介:【摘要】目的:分析产前超声诊断凶险型前置胎盘胎盘植入的效果。方法:此次研究初始时间为2018年1月,截止时间为2021年2月,所选研究对象共60例,均为此段时间本院接收的凶险型前置胎盘胎盘植入患者30例为观察组,另选择同期本院接收的单纯凶险型胎盘植入患者30例为对照组。所有患者统一展开产前超声检查,并记录患者各临床指标的检出差异。结果:观察组患者的子宫肌层<2mm、胎盘后间隙消失、胎盘增厚、宫颈膨大、以及宫颈膨大的各项临床指标检出率明显较高,差异有统计学意义(P

  • 标签: 产前超声 凶险型前置胎盘 胎盘植入
  • 简介:【摘要】目的:产前超声诊断前置胎盘合并胎盘植入对诊断准确率、误诊率及漏诊率的影响。方法:把我院从2020年7月开始,直至2021年12月医治的40例前置胎盘合并胎盘植入产妇开展研究工作,都进行了超声检查及MRI检查。结果:实验组病人的准确率(95.00%)、误诊率(2.50%)、漏诊率(5.00%)相比于对照组(82.50%、12.50%、15.00%)更为理想;孕妇的超声征象主要为:胎盘后间隙少数或者整个消失,胎盘内存在不均匀回声,胎盘附着部位子宫浆膜层和膀胱交接处血管充盈,且超声的检测结果显著优于对照组,组间对比存在统计学差别(P<0.05)。结论:对前置胎盘合并胎盘植入的孕妇实行超声检查,有利于了解胎盘有无异常情况,提升疾病诊断的准确率,值得在临床扩大推广范围。

  • 标签: 产前超声 前置胎盘 胎盘植入 诊断准确率 误诊率 漏诊率
  • 简介:摘要:目的:通过本文研究工作探索孕妇前置胎盘并发胎盘植入中,使用彩超诊断的重要临床意义。方法:本文的研究过程中,选择了入院时间段在2021年1月-2022年6月期间的患者,这些患者均表现前置胎盘症状,人数共计256名。在医院中进行彩超诊断,以准确判定患者是否出现胎盘植入问题,并对彩超的声像图特征展开全面分析。结果:研究中随机选择的256名出现前置胎盘症状的患者,当选择终止妊娠后,临床病理诊断结果表现为:42人并发胎盘植入,其发生率占总人数的16.40%。通过彩超诊断后确诊前置胎盘胎盘植入的情况有36人,诊断准确率为85.71%。对彩超声像结果进行分析发现,胎盘后间隙消失,胎盘、肌层之间强回声蜕膜界面消失,并且患者身体中位于胎盘后部的子宫肌层回声带逐渐消失。结论:患者孕期出现前置胎盘并发胎盘植入的情况,对患者生命安全有着巨大风险,利用彩超诊断能够准确判断患者身体情况,为后期临床治疗提供准确资料,值得在医院中广泛推广。

  • 标签: 彩超诊断 前置胎盘 胎盘植入
  • 简介:摘要:目的:通过本文研究工作探索孕妇前置胎盘并发胎盘植入中,使用彩超诊断的重要临床意义。方法:本文的研究过程中,选择了入院时间段在2021年1月-2022年6月期间的患者,这些患者均表现前置胎盘症状,人数共计256名。在医院中进行彩超诊断,以准确判定患者是否出现胎盘植入问题,并对彩超的声像图特征展开全面分析。结果:研究中随机选择的256名出现前置胎盘症状的患者,当选择终止妊娠后,临床病理诊断结果表现为:42人并发胎盘植入,其发生率占总人数的16.40%。通过彩超诊断后确诊前置胎盘胎盘植入的情况有36人,诊断准确率为85.71%。对彩超声像结果进行分析发现,胎盘后间隙消失,胎盘、肌层之间强回声蜕膜界面消失,并且患者身体中位于胎盘后部的子宫肌层回声带逐渐消失。结论:患者孕期出现前置胎盘并发胎盘植入的情况,对患者生命安全有着巨大风险,利用彩超诊断能够准确判断患者身体情况,为后期临床治疗提供准确资料,值得在医院中广泛推广。

  • 标签: 彩超诊断 前置胎盘 胎盘植入
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