简介：摘要目的探究创伤性失血性休克中应用限制液体复苏的效果。方法选取2015年6月—2017年11月创伤性失血性休克患者216例，运用单双号法分为观察组和对照组（n=108）。对照组予以常规液体复苏；观察组予限制性液体复苏。对比两组手术输液量、失血量、术后1h血红细胞比容、凝血酶原时间、平均住院时间。结果手术中，观察组输液量和失血量以及术后凝血酶原时间、平均住院时间明显低于对照组；术后1h血红细胞比容对比中，观察组高于对照组，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论限制液体复苏运用在创伤性失血性休克中效果较好，患者手术输液量、失血量、凝血酶原时间、平均住院时间均较短，有效改善血红细胞比容，止血效果较好，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨创伤失血性休克抢救中应用限制性液体复苏的临床疗效。方法通过对79例创伤失血性休克患者应用液体复苏治疗的临床资料进行回顾性分析。结果在79例创伤失血性休克患者中，充分液体复苏组（42例）抢救成功率82%，限制性液体复苏组（37例）抢救成功率94%，两组抢救成功率比较差异均有统计学意义（P>0.05）.结论限制性液体复苏可有效提高创伤失血性休克患者的抢救成功率，降低死亡率，同时可以避免充分液体复苏带来的很多并发症，对于抢救急危重患者维持生命体征平稳保证重要器官功能和改善预后具有重要临床意义。

简介：【摘要】目的：探讨感染性休克患者应用 P（ cv-a） CO2指导液体复苏治疗的价值。方法：选 2017.02~2020.08区间收治 64例感染性休克患者研究，分为 2组（指导方案），对照组 32例以 ScvO2为指导实施机体复苏治疗，观察组 32例以 ScvO2+P（ cv-a） CO2为指导实施机体复苏治疗，统计两组临床疗效、临床指标。结果：观察组 28d内病死率（ 18.75%）、肺水肿发生率（ 6.25%）低于对照组，统计值对比无差异；临床指标优于对照组，统计值 P<0.05。结论： P（ cv-a） CO2指导感染性休克患者实施机体复苏治疗效果确切，可有效控制病死率、肺水肿发生率，亦可评价循环血流、组织灌注状态，值得借鉴。

简介：

简介：摘要目的研究脓毒性休克时不同液体复苏方案下对循环内皮细胞、血管内皮细胞生长因子损伤的影响。方法32例脓毒性休克患者，分为0.9%生理盐水复苏组、7.5%高渗生理盐水复苏组、羟乙基淀粉氯化钠注射液（130/0.4）复苏组，分别于开始治疗开始前、开始治疗后2h、12h、24h、48h、72h各时间检测循环内皮细胞以及检测血浆VEGF浓度。

简介：【摘要】目的：评价外周灌注指数在脓毒症休克患者液体复苏治疗中的指导意义。方法：回顾研究2020年1月~2023年1月期间在本院进行液体复苏治疗的16例脓毒症休克患者的临床资料，将采取常规液体复苏治疗的8例患者设为对照组，将在外周灌注指数指导下进行液体复苏治疗的8例患者设为研究组。对比两组的住院时间、补液量、治疗后的氧合指数和APACHE II评分、乳酸清除率。结果：研究组治疗后的氧合指数、乳酸清除率高于对照组、APACHE II评分低于对照组，补液量少于对照组，住院时间短于对照组，P＜0.05。结论：基于外周灌注指数的指导进行液体复苏治疗，可以更有效地改善脓毒症休克患者的预后，加快患者的康复速度。

简介：摘要目的探讨应用外周灌注指数（PI）对脓毒性休克患者行液体复苏的指导作用。方法选择2017年9月至2020年12月杭州师范大学附属医院重症医学科收治的65例脓毒性休克患者作为研究对象，按照患者入科先后顺序编号，用随机数字法分为常规治疗组（30例）和PI指导组（35例）。两组患者均依据临床指南进行集束化治疗，在应用抗菌药物前留取痰液、尿液、血液等进行病原微生物培养，并给予血管活性药物等治疗。两组均需在6 h内达到以下全部复苏目标：尿量>0.5 mL·kg-1·h-1，平均动脉压（MAP）≥65 mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa），中心静脉压（CVP）8~12 mmHg，中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥0.70。常规治疗组达标后不再进一步复苏；PI指导组在上述目标的基础上新增外周PI指导液体复苏，并维持PI≥1.4。对比两组患者液体复苏6 h前后的心率（HR）、CVP、MAP、ScvO2、血乳酸（Lac）、开始液体负平衡时间以及重症监护病房（ICU）内病死率和28 d病死率。结果液体复苏前，两组患者的各项指标比较差异均无统计学意义。液体复苏6 h后，PI指导组HR略低于常规治疗组（次/min：96.5±12.1比97.7±7.9），MAP、ScvO2和CVP均略高于常规治疗组〔MAP（mmHg）：83.2±6.2比82.1±7.5，ScvO2：0.661±0.077比0.649±0.051，CVP（mmHg）：10.8±2.7比10.4±2.1〕，但差异均无统计学意义（均P>0.05）；PI指导组Lac水平明显低于常规治疗组（mmol/L：4.8±1.3比5.9±1.4，P<0.05），且开始液体负平衡时间明显早于常规治疗组〔d：3.0（2.0，3.0）比3.5（3.0，4.0），P<0.05〕。PI指导组ICU内病死率和28 d病死率均低于常规治疗组〔ICU内病死率：37.1%（13/35）比50.0%（15/30），28 d病死率：57.1%（20/35）比60.0%（18/30）〕，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论外周PI可作为脓毒性休克患者液体复苏的重要指标，PI指导脓毒性休克患者液体复苏更能降低Lac水平，缩短开始液体负平衡时间，降低液体过负荷风险。

简介：摘要目的针对产科失血性休克患者实施限制性液体复苏的临床情况进行研究和分析。方法抽选2015年3月—2017年3月在我院进行就诊的150例产科失血性休克患者，根据就诊时间划分两组，其中对照组患者75例，实施常规方法治疗；观察组患者75例，实施限制性液体复苏治疗。回顾分析和对比两组的复苏效果和临床情况。结果统计学比较显示，观察组患者的BE指标明显低于对照组，治疗后的血压值、PT时间和复苏总有效率（97.33%）均明显高于对照组（81.33%），两组存在显著差异（P＜0.05）。结论应用限制性液体复苏疗法给予产科失血性休克患者进行治疗，其疗效显著，安全性高，患者症状改善迅速，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的对限制性液体复苏法治疗产科失血性休克的效果进行探讨。方法2011年1月～2013年1月进入东莞康华医院产科失血性休克患者40例分两组，常规液体复苏组及限制性液体复苏组，对这两种治疗方法进行观察，看其治疗产科失血性休克的结果以及各项实验室指标。结果限制性液体复苏组与常规液体复苏组的输液量、出血量、HGB、HCT、PT、APTT，两组间差异比较具有统计学意义，P<0.05，结论采用限制性液体治疗产科失血性休克减少患者出血量，并降低并发症，值得推广。

简介：摘要目的对比应用脉搏指示连续心排血量监测（PiCCO）指导的液体复苏策略与早期目标导向治疗（EGDT）液体复苏策略对脓毒性休克急性肾损伤（AKI）患者肾功能的影响。方法选择2017年3月至2020年2月天津市第五中心医院重症监护病房（ICU）和泰达国际心血管病医院ICU收治的脓毒性休克AKI患者作为研究对象。所有患者均给予液体复苏治疗，综合评估患者病情并结合患者家属的意愿，将患者分为PiCCO指导的液体复苏组〔PiCCO组，维持胸腔内血容量指数（ITBVI）在850～1 000 mL/m2〕和EGDT指导的液体复苏组〔EGDT组，维持中心静脉压（CVP）在8～12 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），机械通气（MV）患者CVP≤15 mmHg〕。观察两组患者液体复苏6、24、48 h心率（HR）、平均动脉压（MAP）、CVP、血乳酸（Lac）、液体平衡量、尿量及血肌酐（SCr）的变化；比较两组患者肾脏替代治疗（RRT）情况、MV时间、ICU住院时间及28 d病死率。结果①最终共纳入94例患者，其中EGDT组51例，PiCCO组43例；两组患者性别、年龄及入ICU时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、降钙素原（PCT）、HR、MAP、CVP、Lac和SCr差异均无统计学意义。②两组患者血流动力学参数、液体平衡量、尿量及SCr均随复苏时间延长逐渐改善，且各时间点HR、MAP和Lac差异均无统计学意义；而PiCCO组复苏24 h和48 h时CVP较EGDT组明显降低（mmHg：24 h为9.1±0.9比12.0±1.3，48 h为8.0±1.0比10.2±1.3），液体平衡量较EGDT组明显减少（mL：24 h为2 929.8±936.3比3 898.4±923.5，48 h为3 143.5±1 325.4比4 843.8±1 326.7），且尿量和SCr均明显优于EGDT组〔尿量（mL·kg-1·h-1）：24 h为1.02±0.21比0.79±0.14，48 h为1.28±0.18比0.94±0.22；SCr（μmol/L）：24 h为145.7±37.6比164.3±46.4，48 h为128.4±33.6比143.5±37.7〕，差异均有统计学意义（均P<0.05）。③与EGDT组比较，PiCCO组RRT比例明显降低〔11.6%（5/43）比17.6%（9/51）〕，MV时间和ICU住院时间均明显缩短〔MV时间（d）：4.64±1.31比6.50±2.19，ICU住院时间（d）：10.35±3.50比14.50±5.78〕，差异均有统计学意义（均P<0.05）；但PiCCO组与EGDT组患者28 d病死率差异无统计学意义〔14.0%（6/43）比15.7%（8/51），P>0.05〕。结论采用PiCCO指导脓毒性休克AKI患者的液体复苏策略，可以减少液体负荷量，有助于改善肾功能，缩短MV时间和ICU住院时间，具有临床指导意义。

简介：摘要目的探讨限制性液体复苏在创伤失血性休克中的临床应用。方法对180例创伤失血性休克患者随机分为观察组和对照组加以比较，观察组采用限制性液体复苏，对照组采用充分液体复苏。结果通过临床验证，观察组并发症发生率及病死率与对照组相比均有显著统计学差异（P<0.05）。结论限制性液体复苏可减少创伤后并发症的发生率，降低死亡率。

简介：

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简介：摘要目的探讨限制性液体复苏治疗创伤失血性休克的临床效果。方法选取我院收治的82例创伤失血性休克患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各为41例，对照组采用常规补液疗法，观察组采用限制性液体复苏疗法，观察两组效果。结果治疗后，观察组的凝血酶原时间、输液量、碱剩余值、血乳酸值等指标与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症发生率与死亡率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对创伤失血性休克患者实施限制性液体复苏疗法，可有效降低并发症发生率及病死率，值得临床推广应用。

简介：摘要探讨不同液体复苏对脓毒性休克大鼠肾功能及糖萼的影响。按随机数字法将大鼠分成健康对照组、生理盐水复苏组、乳酸林格液复苏组和琥珀酰明胶复苏组，每组6只。制作脓毒性休克大鼠模型，根据不同的液体进行复苏，监测4组大鼠复苏前后不同时间点的平均动脉压、心率、血肌酐、尿素氮、肾脏血流评分、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α、糖萼水平、肾组织病理变化、复苏过程中复苏时间及所用去甲肾上腺素量。在休克复苏过程中，3个复苏组大鼠所用去甲肾上腺素剂量差异无统计学意义（P>0.05），琥珀酰明胶复苏组复苏时间最短，与其他2个复苏组比差异有统计学意义（P<0.05）。休克后，3个复苏组大鼠肾脏血流明显降低，血肌酐、尿素氮、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α水平均明显升高（P<0.05）。复苏后，3个复苏组大鼠肾脏血流恢复至正常，乳酸林格液复苏组血肌酐、尿素氮水平恢复正常，乳酸林格液复苏组糖萼成分低于其他2个复苏组（P<0.05）。肾组织病理可见，经过液体复苏后出现肾小管水肿，管腔变小，少许炎性细胞浸润，未见明显坏死，但乳酸林格液复苏组肾脏病变较其他2个复苏组轻。乳酸林格液可减少脓毒性休克大鼠肾功能和糖萼损伤。

简介：【摘要】目的：对急诊创伤失血性休克患者采用不同的液体复苏方案，比较这些方案的应用效果。 方法：选择苏州科技城医院急诊科于2020年10月至2022年6月收治的82例创伤失血性休克患者纳入本研究中，抽签法随机分组，各41例。对照组应用常规液体复苏方案，而研究组实施限制性液体复苏。比较两组患者抢救成功率、一日内病死率、复苏1小时后血钾与血钠水平。 结果：研究组抢救成功率更高，复苏一小时后血钾与血钠水平更低，与另一组结果差异较大，差异均有统计学意义（P

简介：摘要目的早期目标导向治疗感染性休克的临床效果观察。方法选择160例感染性休克患者随机分为两组，80例患者实施早期目标导向治疗（治疗组），80例患者实施常规治疗（对照组），观察两组患者治疗后CVP、MAP、SCVO2变化、血清乳酸含量、MODS发生率、28天病死率。结果两组患者入选时的病情无统计学差异(P>0.05）。治疗组治疗后6h及24小时的CVP、MAP、SCVO2、乳酸值变化，MODS发生率、28天住院病死率与对照组比较均有统计学差异(P<0.05）。结论早期目标导向治疗能较显著的改善感染性休克患者的生存和预后情况。

简介：摘要目的分析PiCCO技术在ICU病房感染性休克患者检测和护理中的应用价值。方法对本院ICU病房中51例发生感染性休克患者应用PiCCO技术进行检测和护理的情况，总结PiCCO技术的应用经验。结果51例患者中有50例患者抢救成功，抢救成功率为98.04%；全部患者为发生意外拔管、导管阻塞以及其他感染，意外事件的发生率为0%。结论针对ICU病房中的感染性休克患者，合理运用PiCCO技术进行检测，并根据检测数据调整护理措施，可以提高治疗的安全性和有效性，值得在临床上进行推广使用。

简介：摘要目的探讨实施乳酸清除率评价感染性休克预后的临床效果及价值。方法择本科室2016年1月到2017年8月间感染性休克80例患者实施观察，根据患者28d后预后状况分为存活组（n=48）和死亡组（n=32），对所有患者治疗24h内乳酸水平、乳酸清除率状况回顾性分析，分析总结两组患者的结果差异性。结果6h乳酸清除率≥10%、24h乳酸清除率≥10%患者存活率较乳酸清除率＜10%患者更高（P<0.05）；存活组患者6h及24h乳酸水平较死亡组更低，存活组患者6h及24h乳酸清除率较死亡组更高（P<0.05）。实施Logistic回归分析，6h乳酸清除率和24h乳酸清除率是感染性休克患者死亡的独立危险因素。结论实施乳酸清除率可有效辅助感染性休克预后评价。

简介：摘要目的探讨出现感染性休克的急腹症临床特点，并总结诊治过程中的体会。方法回顾性分析68例发生感染性休克的急腹症患者，对其发生的相关因素进行分析，并比较治疗后的效果情况。