简介:摘要目的探讨胸腔镜下手术治疗自发性气胸的应用价值。方法对本院2009年7月-2013年10月采用胸腔镜下手术治疗35例自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析,综合手术时间、住院时间、出血量、引流量、术后疼痛、并发症及远期疗效等,评估治疗效果。结果35例患者手术均顺利完成,手术时间40~130min,平均65min。术中出血15~45ml,术后胸腔引流量116~430ml。无手术死亡及术后严重并发症发生,所有患者均治愈出院。术后随访3~24个月,无气胸复发病例。结论胸腔镜下肺大泡切除术治疗自发性气胸,具有创伤小、出血少、操作方便、术后气胸复发率低、效果好等优点,值得临床推广应用。
简介:摘要克罗恩病治疗主要以药物为主,而难治性克罗恩病可能还需内镜甚至手术干预,尤其对于术后复发患者,如何权衡药物、内镜及再次手术的利弊,是临床上的难题。本文报道1例(17岁男童)经激素、硫唑嘌呤、手术、阿达木单抗及英夫利西单抗治疗后仍反复发作的难治性克罗恩病患儿,在无症状、体重增加但炎症指标升高的情况下,内镜下仅发现肠吻合口小溃疡,此时如何调整药物、是否选择内镜干预或手术难以抉择。该患者最终通过多学科联合会诊及医患共同决策,选择经内镜钳管道置入造影管,注入造影剂明确是短段狭窄后,行内镜下狭窄切开,发现吻合口口侧端活动期纵行溃疡,果断转换药物,结合内镜干预,避免了再次手术。
简介:摘要目的探究深部热疗与FOLFOX4方案联合内镜下缩瘤治疗晚期胃癌的治疗效果。方法将我院在2011年5月至2015年5月收治的120例晚期胃癌患者按随机分组的方法分为对照组和治疗组,对照组采用深部热疗与FOLFOX4方案进行治疗,治疗组在对照组的基础上加入内镜下缩瘤术的治疗,对比两组晚期胃癌患者的肿瘤面积及血红蛋白。结果治疗组患者术后1年生存率(71.67%)以及术后2年生存率(60.00%)均高于对照组;治疗组患者的肿瘤面积(18.45±1.26)cm2明显比对照组少,并且血红蛋白(82.69±8.57)g/L多于对照组,P值小于0.05。结论深部热疗与FOLFOX4方案联合内镜下缩瘤治疗晚期胃癌具有显著的治疗效果,值得临床推广应用。
简介:摘要目的腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术治疗儿童成熟性卵巢畸胎瘤52例分析。方法将收治的52例成熟性卵巢畸胎瘤患儿作为研究对象,分为试验组和对照组各26例,试验组接受腹腔镜剔除术治疗,对照组接受开腹手术治疗。对比两组治疗效果,试验组术中出血量、手术时间、术后首次下床活动时间、镇痛剂使用率均明显优于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结果术后试验组并发症发生率为7.69%,对照组为26.92%,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗儿童成熟性卵巢畸胎瘤时,腹腔镜剔除术操作简单、安全性高、患儿恢复快,推荐在临床治疗中使用。
简介:摘要选择2013年1月至2021年1月就诊于徐州医科大学附属医院,临床诊断为桥小脑角区胆脂瘤患者49例。所有患者均在术前进行MRI扫描评估,经乙状窦后入路显微镜下行肿瘤切除术,然后在0°和30°硬性神经内镜辅助下寻找残余肿瘤,继续切除肿瘤。38例常规显微手术后,在神经内镜下发现残留肿瘤并在神经内镜下切除。全切除44例,次全切除5例。术后并发症包括无菌性脑膜炎(8例)、脑脊液漏(1例)和颅内血肿(2例)。所有患者均获得随访,随访时间6~72(42±3)个月,无手术死亡病例。术后随访45例(91.8%)患者卡氏功能状态(KPS)评分≥80分。神经内镜辅助显微手术切除桥小脑角胆脂瘤,可提高全切除率,降低手术风险。