简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤并发非酮症高渗性糖尿病昏迷的危险因素及其治疗方法。方法以重型颅脑损伤患者并发非酮症高渗性糖尿病昏迷18例为研究对象，对其发生时间，危险因素及其治疗等临床资料进行统计分析。结果伤后半年时根据GOS分级标准恢复良好4例;中残3例;重残2例;植物生存1例;死亡8例。表明该并发症死亡率高(本组为44.44%)。结论本病主要是丘脑下部损害和较长时间大剂量脱水药物使用引起。救治的关键是及早发现并尽快抢救休克、纠正脱水、纠正高渗状态，注意控制血糖是治疗关键，静滴胰岛素极其有效。

简介：摘要目的探讨肠内营养护理在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法本次试验对象为2014年3月～2016年1月我院就诊的100例重型颅脑损伤患者，按照中心随机系统法将患者分为肠外组和肠内组。肠外组给予肠外营养护理；肠内组则采用肠内营养护理。评价（1）护理满意率；（2）护理前后营养指标血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白以及机体免疫指标IgG、IgM、IgA；（3）胃肠道并发症率。结果（1）肠内组患者护理满意率显著比肠外组高，P＜0.05；（2）肠内组护理后血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、IgG、IgM、IgA显著比肠外组好，P＜0.05；（3）肠内组胃肠道并发症率显著比肠外组低，P＜0.05。结论肠内营养护理在重型颅脑损伤患者中的应用效果确切，可有效改善患者营养状况，提升其免疫力，可减少并发症发生，值得推广。

简介：摘要目的探究两种不同的镇痛镇静方法常规和程序化方法，对重症颅脑损伤患者的治疗效果差异。方法将2016年8月至2017年4月在我院诊治的102例重型TBI患者作为研究对象，使用随机分组法将患者分为两组，对照组使用常规镇痛镇静方法，对观察组患者进行程序化镇痛镇静治疗和干预护理。对两组患者三天之后的每日平均用药量，治疗过程中的不良反应等进行评估。结果使用程序化镇静镇痛能够明显有效降低镇痛镇静类药物使用量，减少患者的攻击行为，挣扎坠床等行为。并且缩短ICU住院时间。结论将程序化镇痛镇静治疗应用于临床治疗当中，患者临床症状改善明显，对脑功能和肢体功能有极大益处，同时也减轻了家属的压力，值得推广。

简介：摘要目的探究重型颅脑损伤患者应用循证护理的效果。方法选取2015年10月-2016年9月期间我院收治的68例重型颅脑损伤患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组（n=34）及对照组（n=34），实验组给予患者循证护理，对照组给予患者常规护理。比较两组患者恢复情况及并发症发生情况。结果两组重型颅脑损伤患者经过护理前，运动及生活功能评分差异不大；经过护理后，两组患者的运动、生活能力均有所恢复，其中实验组运动、生活能力恢复程度明显优于对照组；实验组患者并发症总发生率（11.76%）明显低于对照组患者并发症总发生率（35.29%）。结论重型颅脑损伤患者除给予有效治疗措施外，给予患者循证护理，患者的生活、运动能力明显恢复，且预后较好，并发症发生率大大降低，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效及并发症。方法回顾性分析我院2010年7月—2016年7月收治的60例重型颅脑损伤患者，根据手术方式的不同将其分成两组，其中行标准大骨瓣减压术30例，设为观察组，行常规骨瓣减压术30例，设为对照组。比较两组手术疗效以及并发症情况。结果两组术后1、3、7d颅内压逐渐降低，且均显著低于术前（P<0.05）；观察组术后1、3、7d颅内压与对照组同时点相比显著下降（P<0.05）。观察组术后6个月预后良好率为56.67%（17/30），与对照组的30.00%（9/30）相比显著上升（P<0.05）。观察组并发症发生率为13.33%（4/30），与对照组的46.67%（14/30）相比显著降低（P<0.05）。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效显著且并发症少，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤患者接受高压氧（HBO）治疗的治疗效果，实施护理措施并总结经验。方法分析既往接受高压氧治疗的重型颅脑损伤患者40例的治疗效果。所有患者入院后均给予手术及对症治疗,病情平稳后进行高压氧治疗。结果本组患者高压氧后GCS评分较高压氧治疗前显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者配合高压氧治疗可提高治愈率。

简介：摘要目的探讨单纯颅脑损伤患者通过格拉斯哥昏迷（GCS）评分进行护理的效果。方法此次研究选择2014年9月—2017年9月间在我院治疗的单纯颅脑损伤患者（60例）当成研究对象，评估患者的GCS评分，根据评分情况把患者分成轻型、中型、重型以及特重型等损伤，根据病情程度给予患者针对性的护理，对护理效果进行评价。结果本次研究中，5例轻型损伤患者中有1例（20.0%）患者恶化；在8例中型损伤患者中有2例（25.0%）患者恶化；在37例重型损伤患者中有31例（83.78%）恶化；在10例特重型损伤患者中未出现低氧血症。结论在单纯颅脑损伤患者中，格拉斯哥昏迷评分可快速了解患者病情的严重程度，从而确保可根据病情程度给予患者针对性的护理措施，医疗资源配置得到优化，患者致残率、死亡率均下降，应推广使用。

简介：摘要目的探讨中医护理在重型颅脑损伤患者术后呼吸道管理中的应用效果。方法重型颅脑损伤患者中抽选108例作为研究对象。所有患者均收入重症监护病房并且行标准去骨瓣减压术清除颅内血肿，以及术后行气管切开术。采用随机数字表法对患者分组对照组54例，实施常规护理；观察组54例，在常规护理的基础上实施中医护理。对两组患者的护理效果进行对比。结果与对照组相比，观察组患者的肺部感染发生率、死亡率明显更低，结果对比差异显著（P＜0.05）。观察组患者的肺部感染治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论中医护理在重型颅脑损伤患者术后呼吸道管理中的应用能够显著降低肺部感染发生率以及死亡率，提高肺部感染治疗效果，值得推广使用。

简介：摘要目的研究标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤的治疗疗效并对其安全性进行评价。方法随机选取50例来我院进行重型颅脑损伤治疗的患者，将25例接受标准外伤大骨瓣开颅术治疗的患者分为实验组，将25例接受常规开颅术的患者分为对照组，观察两组患者的治疗效果。结果实验组不仅治愈人数比对照组要多，而且术后实验组患者的颅内压更低、不良症状更少。结论标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤具有更好的临床治疗效果，对患者的安全性较高。

简介：摘要目的实施转入普通病房过渡期护理模式，建立过渡病房对ICU重度颅脑损伤患者减少不良事件的发生。方法选择2015年2月—2016年10月从ICU过渡到神经外科病房的58例重度颅脑损伤患者，随机分为两组，观察组建立过渡病房，采用过渡期护理模式；对照组采取常规护理模式。观察两组患者不良事件发生情况、重返ICU发生率情况。结果实施过渡期护理的重度颅脑损伤患者，护理不良事件、重返ICU率、患者焦虑、抑郁程度低于对照组（P＜0.05）。结论建立过渡病房，实施过渡期护理模式，有利于减少临床不良事件的发生，提高患者及家属满意度，减轻患者心理压力，降低患者重返ICU率，促进了重度颅脑损伤患者的早日康复。

简介：摘要目的研究系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者救治中的应用效果。方法2016年1月—2018年1月期间我院收治的重型颅脑损伤患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组实施常规急救方法，试验组实施系统性急救护理程序完成急救。比较两组并发症发生率，并比较两组护理满意度。结果试验组并发症发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。试验组护理满意度高于对照组，数据对比P＜0.05。结论系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者救治中的应用效果较好，临床价值较高。

简介：摘要目的分析TNF-α（肿瘤坏死因子-α）和IL-6（白细胞介素-6）与重型颅脑损伤后心肌功能的相关性。方法选择我院2014年2月-2016年1月收治的82例重症颅脑损伤患者设备为实验组，另同期选择45例健康体检者作为常规组，对两组抽取静脉血液标本，分析TNF-α和IL-6水平。结果比较两组受检者的TNF-α与IL-6水平均差异显著，P＜0.05。结论对肿瘤颅脑损伤患者来说，TNF-α与IL-6检测水平与患者心肌功能损害程度具有一定的相关性。

简介：摘要目的探究重型颅脑损伤去大骨瓣减压术后早期实施颅骨缺损修补的临床价值。方法研究对象为2008年3月—2018年1月我院100例重型脑损伤去大骨瓣减压术后的患者，依照术后颅骨缺损修补时期的不同，分为早期组(6～8周)50例，常规组(≥3个月)50例。分别对比两组患者修补术后一个月和一年GOS与KPS评分的情况。结果早期组与常规组在修补术后一个月GOS评分和KPS评分相近，P＞0.05,无统计学意义；但一年后研究组上述指标早期组的评分明显高于常规组，P＜0.05，有统计学意义。结论重型颅脑损伤进行减压术后的患者,早期行颅骨缺损修补具有较高的临床价值,能明显改善患者的预后,同时还可使其远期生存质量得到提高,利于患者康复。

简介：摘要目的探讨医护一体化护理对重型颅脑损伤患者术后血糖变异的影响。方法选择实施医护一体化护理的41例重型颅脑损伤患者作为观察组，回顾性分析实施传统医护模式的41例患者资料作为对照组，比较两组术后3天平均血糖水平(MGL)、血糖标准差（SD）、平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖变异系数（CV）、低血糖发生率的差异。结果观察组术后第1天、第2天SD、MAGE、CV、低血糖发生率均低于对照组（均P<0.05）；两组患者术后第3天SD、MAGE、CV、低血糖发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者MGL差异无统计学意义（P>0.05）。结论医护一体化护理可以更好地控制重型颅脑损伤患者术后血糖变异。

简介：摘要目的探讨重症颅脑损伤后TNF-α及IL-6在急性心肌功能损害中的作用。方法将2016年7月—2017年7月在我院ICU治疗的50例重症颅脑损伤患者作为观察组，将同期50例健康体检者作为对照组，检测两组TNF-α、IL-6及CK-MB、cTnT水平，分析TNF-α、IL-6与CK-MB、cTnT之间的相关性。结果观察组TNF-α、IL-6、CK-MB、cTnT水平较对照组显著上升，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组TNF-α、IL-6与CK-MB、cTnT水平呈正相关（P＜0.05）。结论重症颅脑损伤后TNF-α及IL-6在急性心肌功能损害中有重要的作用，能够评估心肌损害严重程度，为临床的治疗和预后判断提供依据。

简介：摘要目的探讨美洛培南治疗重型颅脑损伤合并重度医院感染肺炎的临床效果。方法以本院在2016年6月至2017年5月收治的重型颅脑损伤合并重度医院感染肺炎患者50例为研究对象，应用美洛培南进行治疗，分析治疗后的临床疗效、细菌清除率、不良反应发生率。结果重型颅脑损伤合并重度医院感染肺炎患者在经美洛培南治疗后取得了明显效果，总有效率为86.0%，细菌清除率为84.0%，不良反应发生率仅为6.0%。结论美洛培南对治疗重型颅脑损伤合并重度医院感染肺炎具有明确疗效，且细菌清除率高，不良反应发生率很低。

简介：摘要目的研究且探讨重型颅脑损伤患者术后偏瘫肢体护理采用早期康复护理方案的临床效果。方法抽取我院神经外科2013年6月～2015年6月收治重型颅脑损伤术后发生肢体偏瘫的患者160例为此次研究对象。按照患者自愿原则分为研究组和对照组，各组均80例研究对象。对照组患者采取常规护理；研究组在对照组基础上增加早期康复护理方案。比较两组患者护理前后ADL评分、肌力康复情况以及患者满意度。结果研究组ADL评分显著高于对照组，研究组患者上肢和下肢肌力康复情况显著优于对照组，研究组患者满意度明显高于对照组的（P＜0.05）。结论重型颅脑损伤术后肢体偏瘫护理中应用早期康复护理有效改善患者预后。

简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤气管切开患者两种气管套管的优劣，总结护理体会。方法回顾性分析气管切开的颅脑损伤患者48例，第1组24例系选用带气囊一次性气管套管，第2组24例系选用金属气管套管，两组均予气管切开常规护理，在不同时间段对两组患者气管切开的并发症进行比较。结果1周内第1组的并发症的发生率较第2组低,差异有统计学意义(P<0.05),1周到2周时，两组无显著差异（P>0.05）,2周后第2组的并发症的发生率低于第1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤气管切开患者在疾病早期（1周内）适合使用带气囊一次性气管套管，2周后推荐使用金属气管套管。

简介：摘要目的分析重型颅脑损伤患者急救中系统性急性护理程序的应用价值。方法2017年3月—2018年6月，于我院收治的重型颅脑损伤患者中选取108例，随机分为两组，对照组采用传统急救护理方式，观察组采用系统性急性护理程序，对比两组患者急救时间、患者家属满意度情况。结果观察组急救时间短于对照组，患者家属满意度评分高于对照组，组间差异存在统计学意义，t=15.6326、28.6369，P<0.05。结论重型颅脑损伤患者急救中系统性急性护理程序的应用价值显著，可推广。

简介：摘要目的对重型颅脑损伤患者急救中应用一体化急救护理新模式的效果进行探讨。方法选择收治重型颅脑损伤患者120例，所有患者均于2016年1月至2018年12月在我院接受救治，按照随机数字表法分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。常规组急救中应用传统模式，实验组急救中应用一体化急救路模式，观察两组抢救效果。结果实验组院前急救时间、急诊科救治时间均显著短于常规组（P<0.05）。实验组住院前死亡率、转送意外事件发生率均显著低于常规组（P<0.05）。实验组护理满意度显著高于常规组（P<0.05）。结论在重型颅脑损伤患者急救中开展一体化急救护理模式效果显著，其能够明显缩短急救时间，提升患者生存率。