简介:摘要目的探讨经皮椎体成形术(PVP)及椎体后凸成形术(PKP)的临床应用疗效。方法 回顾性分析,对我院2004年2月至2012年3月住我科的共87例胸、腰椎骨折患者,采用经皮椎体成形术及椎体后凸成形术的方法。结果 99%的患者在术后半小时至24小时,疼痛减轻甚至消失,并且部分纠正了胸背后凸畸形,术后随访3个月--8年,患者反应良好。结论 经皮椎体成形术与椎体后凸成形术这种微创技术,确实能迅速减轻椎体骨折所致疼痛并且尚可部分纠正胸背后凸畸形,避免了高龄患者既往以长期卧床治疗引发的许多致死性继发病以及胸背后凸畸形无法纠正之弊,应用前景广阔。
简介:【摘要】目的:分阶段护理用于血液透析患者动静脉内瘘成形术中的临床价值研究。方法:依据随机数字法选取 2018年 12月至 2019年 8月我院收治的 72 例慢性肾衰竭 CKD5期作为研究对象,将其分为对照组与观察组,每组 36 例,对照组患者采取常规护理干预,观察组患者采取分阶段护理干预,比较两组患者的护理效果(内瘘通畅 1年率、内瘘通畅 2年率、内瘘成熟率),并发症发生情况出血、感染、动脉瘤、水肿、内瘘狭窄)以及患者对护理工作满意度。结果:观察组患者护理效果显著高于对照组,数据对比具有统计学意义( P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,数据对比具有统计学意义( P<0.05);对照组患者护理满意度与观察组对比,数据对比具有统计学意义( P<0.05) 。结论:分阶段护理用于血液透析患者动静脉内瘘成形术中的应用效果显著,可显著提高患者护理效果,降低并发症发生率,提高患者护理满意度,临床应用价值值得进一步推广。
简介:摘要目的探讨急诊静脉窦支架成形术治疗特发性颅内高压(IIH)引起的急性视力损伤的有效性和安全性。方法采用横断面描述性研究设计,回顾性分析2013年1月至2019年10月郑州大学第一附属医院接受静脉窦支架成形术治疗的38例IIH患者的病例资料,符合纳入标准的共9例,短期视力暴发性下降,常规行视力视野及眼底检查,经磁共振静脉成像或数字减影血管造影(DSA)证实静脉窦狭窄(CVSS),静脉窦测压狭窄两端的压力梯度≥10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均急诊接受静脉窦支架成形术治疗。采集随访6个月资料进行对比,评价治疗效果,观察不良反应。结果9例均成功行静脉窦支架成形术。支架植入后狭窄远端和近端的压力梯度降至(2.3±1.2)mmHg。治疗后6个月随访,9例患者视乳头水肿均明显好转或消失,水肿平均分级从术前的2.44±0.73降至0.56±0.53(t=6.314,P<0.001)。9例患者术后6个月视力均恢复至发病前水平或明显改善;术前视力基线值(logMAR)为0.12±0.11,术后6个月为0.74±0.13(t=-10.827,P<0.001)。随访期间所有患者症状无复发,无严重不良反应发生。结论对于IIH引起的急性视力损伤患者,急诊静脉窦支架成形术可有效挽救视力,是一种相对安全、有效的治疗方法。
简介:目的回顾性分析近4年急性心肌梗死(AMI)的老年患者急诊行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)围术期的急性谵妄综合征患者的临床资料,以期增加对这一组疾病的认识,减少高危患者的病死率。方法共检测AMI患者急诊PTCA86例,26例入选研究组。对其病史资料,实验室检查和入院后发生谵妄的患者评定谵妄的严重程度。结果血氧分压和血氧饱和度、年龄、并发多种躯体疾病、心肺复苏和使用呼吸机使谵妄发生率明显增加。结论本组患者中谵妄的发生率为25.7%。所有患者均为一过性谵妄,年龄越大,谵妄发生率越高,血氧饱和度、氧分压变化是预示谵妄发生与否的敏感指标。采用静脉持续注射地西泮或咪哒唑仑控制谵妄症状安全有效。
简介:摘要目的观察并研究椎体成形术与后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。方法选取2004年6月到2011年6月来我院进行骨质疏松性脊柱骨折治疗的患者90例,其中接受椎体成形术治疗的48例,接受后凸成形治疗的42例。在术后,比较两组不同的治疗方案患者对疼痛镇痛药的使用、活动能力及影像学结果等方面的差异。结果所有患者在随访中(随访时间为9个月)椎体成形术组的视觉类比评分术前的7.4到术后的2.5,镇痛药使用评分由术前的2.2到术后0.6,活动能力评分由术前的2.9到术后1.7。后凸成形术组的视觉类评分由术前8.1到术后2.5,镇痛药使用评分由术前2.3到术后0.7,活动能力评分由术前2.5到术后1.3。因此,椎体成形术组和后凸成形术组都能对患者椎前中柱高度进行恢复,后凸成形术组效果更加明显且无一例术后发生严重并发症。结论椎体成形术和后凸成形术对骨质疏松性脊柱骨折都有良好的治疗效果,有效地减轻了患者的疼痛,减少对镇痛药的依赖,改善了患者的生活质量。与椎体成形术相比,后凸成形术对骨质疏松性的治疗更能有效降低骨水泥渗漏发生率,更好地恢复患者的伤椎高度。
简介:摘要:目的:临床分析经皮球囊扩张血管成形术(PAT)对血液透析患者动静脉内瘘狭窄的治疗效果。方法:选择2022年1月-2022年12月的200例血液透析动静脉内瘘狭窄患者,将其分为两组:研究组和对照组,每组100例患者。对照组患者采用置管溶栓的方法进行治疗;研究组患者采用经皮球囊扩张血管成形术进行治疗。然后比较两组患者的手术时间、术中出血量、动静脉内瘘狭窄改善情况、临床指标改善情况和并发症发生情况。结果:通过两组的对比发现:研究组手术时间比较短,短于对照组,手术中出血量低于对照组;研究组患者内瘘血管狭窄改善数优于对照组,内瘘总通畅时间短于对照组患者;研究组患者三个维度的数据指标都优于对照组;研究组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:血液透析对动静脉内瘘狭窄患者的治疗应用经皮球囊扩张血管成形术效果显著,值得临床推广。
简介:摘要目的探究临床护理路径应用于终末期肾病患者动静脉内瘘成形术围术期护理的临床效果。方法将我院2017年6月至2019年6月收治的82例行动静脉内瘘成形术ESRD患者根据护理方式的不同分为研究组(40例)和对照组(42例),研究组实施CNP,对照组给予常规护理,比较两组高床护理效果。结果研究组患者手术成功率、内瘘成形通畅率、术后并发症发生率和护理总满意率分别为100.0%、97.5%、5.0%、92.5%,对照组患者手术成功率、内瘘成形通畅率、术后并发症发生率和护理总满意率分别为92.9%、85.7%、23.8%、73.8%,组间比较差异显著(p<0.05)。结论将CNP引入ESRD患者动静脉内瘘成形术围术期护理中,效果较为显著,可有效提高内瘘成形术成功率、通畅率以及护理满意程度,降低术后并发症发生率,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要:目的 探讨早期康复护理在冠心病患者经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)中的应用。方法 选取60例接受PTCA治疗的冠心病患者为对象,随机分为观察组(早期康复护理)与对照组(常规护理)。比较两组生活质量及并发症。结果 护理后两组生活质量评分升高,观察组高于对照组(P
简介:摘要目的研究双侧同期鼓室成形术的可行性及术后听力改善情况。方法对24例(48耳)双侧慢性化脓性中耳炎患者行双侧同期鼓室成形术,将病变较重侧作为第一手术耳优先手术,对侧耳为第二手术耳。第一手术耳(24耳)完成鼓室成形术Ⅰ型13耳、鼓室成形术Ⅱ型10耳、鼓室成形术Ⅲ型1耳;第二手术耳(24耳)均施行鼓室成形术Ⅰ型。术中取用第一手术耳侧的耳屏软骨-软骨膜作为双侧鼓膜修复材料,以术后3个月鼓膜情况及纯音听阈结果评估鼓膜愈合成功率及术后听力改善程度。结果24例(48耳)患者术后鼓膜一期完全愈合47耳,愈合率为97.9%(47/48),其中第一手术耳23耳,愈合率为95.8%(23/24),1耳遗留穿孔,门诊换药后愈合;第二手术耳24耳,愈合率为100%(24/24)。术后3个月复查纯音测听,第一手术耳平均气骨导差由术前(30.59±13.50)dB缩小至(15.39±12.40)dB,差值为-15.2 dB。第二手术耳平均气骨导差由术前(19.72±9.89)dB缩小至(8.98±10.18)dB,差值为-10.74 dB。双耳术前、术后比较,差异均有统计学意义(t分别为6.02、4.87,P均<0.001)。术后气骨导<20 dB的耳数为68.8%(33/48)。48耳术后均未出现医源性感音神经性聋、面瘫、味觉改变及眩晕等并发症。结论双耳同期鼓室成形术,术后鼓膜愈合率高,术后听力明显改善,出现医源性感音神经性聋等并发症发生率低,是一种安全、有效、可行的手术方式,并能节省住院时间及费用。