简介:目的比较在心肺复苏中常用的两种通气方式的差异。方法对43例采用球囊面罩通气的患者和35例采用气管插管通气的心肺复苏患者进行了观察,观察内容包括①患者心跳呼吸骤停后得到及时供氧的时间。②抢救后血氧饱和度上升达到85%以上的例数及时间。③发生胃内容物返流的例数。④心肺复苏成功的例数。结果球囊组43例患者得到及时供氧的平均时间为1.884分钟,血氧饱和度达到85%以上者31例,血氧饱和度达到85%的平均时间为6.535分钟,6例发生胃内容物返流,心肺复苏成功8例。插管组35例患者得到及时供氧的平均时间为5分钟,血氧饱和度达到85%以上的为30例,血氧饱和度达到85%的平均时间为9.906分钟,1例发生胃内容物返流,心肺复苏成功6例。结论两种通气方式各有优缺点,在实际操作中可以酌情使用。
简介:快速建立人工通气道是成功抢救心跳呼吸骤停患者的重要环节。传统的人工通气方法是气囊面罩和气管插管通气,面罩通气在气道管理上存在着困难,气管插管则需要相应的专业技术,耗时较喉罩长,且存在对患者呼吸道刺激和对心血管影响的缺点。喉罩(LMA)是由英国医生Brain于1981年根据解剖成人咽喉结构所研制的一种人工气道,它最早只是用于麻醉管理,随着人们对喉罩临床应用深入的研究,认为喉罩适合于心肺复苏早期气道的建立,且具有操作简便、快速、损伤小,为抢救患者赢得了时间,医务人员容易掌握等优点。本文就喉罩在心肺复苏中临床应用的有关问题,综述如下。
简介:目的:探讨院前心肺复苏(CPR)时早期盲插喉罩通气对复苏成功率的影响。方法:对院前发生心跳呼吸骤停患者460例,根据CPR时对患者建立人工气道的不同措施将其分为3组,A组210例,常规CPR时即盲插喉罩通气;B组40例。常规CPR时即行气管内插管;C组210例,常规CPR时以球囊面罩装置通气,转送至急诊科再行气管内插管,插管延迟时间5~15min。结果:插管所需时间:A组10.4±7.5s;B组96±25.7s;C组52±27.5s;3组相比差异有显著性(P〈0.001)。一次插管成功率:A组盲探下插入喉罩全部1次成功,成功率100%;B组插管1次成功28例,2次成功9例,3次以上3例,一次插管成功率70%;C组插管1次成功200例,2次成功10例。一次插管成功率95.2%;3组相比差异有显著性(P〈0.01)。复苏成功率:A组复苏成功41例,成功率19.5%;B组复苏成功1例,成功率2.5.%;C组复苏成功8例,成功率3.8%;A组与B、C组复苏成功率比较差异有显著性(P〈0.01),B组与C组复苏成功率比较差异无显著性(P〉0.05)。结论:在院前心肺复苏时,早期盲插喉罩通气具有操作快捷,可盲探插管且成功率高,能明显提高抢救成功率,而早期气管插管需时长。一次插管成功率较低。不能提高CPR成功率。
简介:【摘要】 目的 探究目标导向液体治疗策略在多发伤患者液体复苏中的作用。方法 择期拟行骨科手术的多发伤患者100例,采用随机数字表法将这些患者均分为研究组与对照组,研究组患者采用目标导向液体治疗策略进行补液及血管活性药物的使用,而对照组患者采用根据中心静脉压(CVP)、心率(HR)及尿量等情况指导液体复苏。记录两组治疗前(TO)及治疗后6h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)等指标,同时在以上时间点对患者体内去甲肾上腺素(NE)、血糖(GLU)、皮质醇(Cor)水平进行测定。记录两组患者术后即刻的血红蛋白、血小板计数、红细胞压积。结果 与T0相比,两组患者在T1时、T2时、T3时的MAP、HR、NE、GLU、Cor均不同程度的升高,尤其是在T1时升高更明显。研究组与对照组相比,T0的MAP、HR、NE、GLU、Cor均无差异(P>0.05);而T1时、T2时、T3时,研究组的MAP、HR、NE、GLU、Cor均较对照组更高(P<0.05)。对照组患者的血红蛋白、血小板计数、红细胞压积与研究组比较较低,凝血酶原时间、输液量与研究组比较较高(P<0.05)。结论 采用目标导向治疗策略对多发伤患者进行液体复苏有利于维持血流动力学的稳定,提升患者康复效果。
简介:目的:探讨在心肺复苏过程中静脉输注高氧液对心跳停搏患者的作用,评价其在心肺复苏中的应用价值。方法:选择心跳停搏患者46例,分为高氧液组和常规组,每组其他抢救措施相同,高氧液组输入高氧液。观察记录复苏过程中患者自主循环恢复率、存活率、脑复苏率、血气分析和SpO2恢复平均时间、血液流变学的变化。结果:自主循环恢复率、存活率高氧液组明显高于常规组(P〈0.05),脑复苏率两组比较无统计学意义(P〉0.05),血气分析及SpO2恢复平均时间高氧液组均短于常规组(P〈0.05),高氧液组治疗后高、低切粘度与复苏即刻比较差异有显著性(P(0.05).结论:在心肺复苏过程中静脉输洼高氧渡对心跳停搏患者的复苏有一定作用.是一种辅助治疗手段。