简介:摘要目的探讨小切口阑尾切除术在临床中的应用效果及适应症。方法术前根据患者年龄、皮下脂肪厚度、阑尾炎类型、大致阑尾位置、麻醉效果等确定切口路径,根据手术实施结果的实例数来比较小切口阑尾切除与传统切口阑尾切除的优势。结果小切口阑尾切除在术后的恢复时间、切口美观度、术后并发症及费用等方面明显优于传统切口组。结论如符合相应条件,阑尾切除术式的选择(特别在基层医院)以小切口切除为宜。
简介:摘要目的探索胆囊切除术中胆管损伤的预防及处理方法。方法随机选取自2010年2月至2012年2月于我院行胆囊切除术的病例120例,对其临床效果进行系统回顾分析。结果术中有3例(2.5%)出现胆管损伤,胆管穿洞性损伤1例,电灼伤致胆管缺损l例,胆管横断伤1例。穿洞伤患者经开腹侧修补术,现恢复良好;胆管缺损者经肝门空肠围套式吻合治疗治愈;胆管横断者行胆管I期断端吻合治疗,现已治愈。结论胆囊切除术中,术者应熟练掌握手术操作技术,熟悉局部解剖结构,严格遵循手术的适应征与禁忌症,细致耐心操作才能避免胆管损伤的发生;发生胆管损伤,应及时根据损伤情况和术后时间选择不同的处理方法。
简介:摘要目的探讨术中B超(IOBUS)在胆总管末端结石诊断中的价值。方法对127例拟诊为胆总管末端结石的患者,实施微创开腹手术,应用术中B超检查胆总管末端,将术中B超结果与术前B超及MRCP检查结果进行对比分析。结果术前B超准确率为32.3%(41/127),术中B超诊断准确率为85.5%(109/127),后者明显高于前者,χ2=22.05,p<0.01;MRCP准确率为89.8%(114/127),与术中B超准确率无显著差别,χ2=0.0597,p>0.05。结论术中B超在胆总管末端结石诊断中准确率高,安全、无创,价格便宜,操作简便,在基层医院可做为MRCP的替代检查。
简介:摘要目的总结气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石疗效。方法应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石180例。结果180例中,一次碎石成功177例,占98.3%。3例输尿管穿孔改开放手术治愈。结论输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中、下段结石具有微创、安全、高效等优点,是输尿管中、下段结石的首选治疗方法。
简介:摘要目的探讨乳腺癌改良根治术背阔肌Ⅰ乳房重建术的围术期护理方法。方法对10例乳腺癌改良根治术后患者立即行背阔肌Ⅰ乳房重建术,完善相关术前准备,加强患者心理护理,术后严密监测患者的病情变化,指导患者进行患肢的功能锻炼帮助患者进行再造乳房的塑形,做好术后的康复教育。结果本组均手术顺利,平均住院17~28天,1例患者出现背部切口裂开,经2期缝合后伤口愈合好,未发生伤口感染,转移皮瓣坏死,皮下积液积血等并发症,随访1年,1例复发,乳房外形好,双乳基本对称。结论做好乳腺癌改良根治术背阔肌Ⅰ期乳房重建术士我围术期护理,护士不光要掌握常规乳癌术后护理,更应该掌握乳房重建的护理知识。