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  • 简介:摘要目的探讨遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者脑灰质体积变化与认知和步态障碍的相关性。方法收集2018年7月至2020年8月安徽医科大学第一附属医院收治的aMCI患者36例,同期纳入年龄、性别、教育程度匹配的正常对照33名。采用简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、剑桥认知检查量表中文版(CAMCOG-C)、日常生活能力量表(ADL)、老年抑郁量表(GDS)等对受试者进行神经心理学评估。评估受试者起立行走测试(TUG)、起立行走双重任务测试(D-TUG)和Berg平衡量表(BBS)测评结果;使用智能能量消耗和日常活动记录仪采集受试者步长、步速、步频。对受试者均进行3.0 T 磁共振成像扫描,获取高分辨T1结构像。使用基于体素的形态学测量法(VBM)比较aMCI患者与正常对照之间灰质体积的差异。将差异脑区灰质体积分别与认知评分、步态参数进行偏相关分析;认知评分与步态进行偏相关分析;全脑灰质体积与步态进行线性回归分析。结果aMCI组MMSE、MoCA、CAMCOG-C总分及分项目评分均显著低于正常对照组(均P<0.05)。aMCI组TUG、D-TUG时长增加,步速减慢,步长缩短,BBS评分降低,步频减少(均P<0.05)。VBM分析结果显示aMCI组全脑灰质体积较正常对照组减小,aMCI组在感兴趣区1(包括右侧海马、右侧海马旁回、右侧杏仁核等)、感兴趣区2(右侧颞中回)、感兴趣区3(右侧顶下缘角回)、感兴趣区4(右侧枕叶)、感兴趣区5(双侧眶部额叶)、感兴趣区6(左侧额中回、直回)、感兴趣区7(左侧梭形回、左侧海马旁回等区域)等部位灰质体积较正常对照组显著减小[高斯随机场(GRF)校正,双侧检验,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05]。aMCI组中感兴趣区1灰质体积与定向(r=0.437,P=0.012)、记忆(r=0.360,P=0.043)、执行(r=0.414,P=0.019)等评分呈正相关,与ADL评分呈负相关(r=-0.529,P=0.002);感兴趣区2灰质体积与ADL评分呈负相关(r=-0.400,P=0.023);感兴趣区4灰质体积与计算评分呈正相关(r=0.370,P=0.037);感兴趣区5灰质体积与执行评分呈正相关(r=0.360,P=0.043);感兴趣区6灰质体积与MMSE评分(r=0.357,P=0.045)、CAMCOG-C总分(r=0.503,P=0.003)、计算评分(r=0.395,P=0.025)呈正相关,与ADL评分(r=-0.387,P=0.028)呈负相关。aMCI组感兴趣区5灰质体积与步速呈正相关(r=0.391,P=0.027)。aMCI组CAMCOG-C评分与D-TUG时长呈负相关(r=-0.387,P=0.035);执行功能评分与TUG(r=-0.450,P=0.013)、D-TUG时长(r=-0.553,P=0.002)呈负相关,与步速(r=0.379,P=0.039)呈正相关;注意评分与步速(r=0.590,P=0.001)呈正相关;计算评分与步速(r=0.371,P=0.044)呈正相关。aMCI组中左侧枕上回灰质体积与TUG时长呈负相关;双侧额叶直回、右眶部额中回、右侧距状裂、右侧枕上回、左侧中央前回等灰质体积与步速呈正相关(GRF校正,双侧检验,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05)。结论aMCI患者出现灰质萎缩、认知功能下降及步态障碍;认知功能下降与内侧颞叶的萎缩密切相关;步态障碍不仅与认知功能相关还与前额叶、枕叶及其周围皮质、中央前回等部位灰质体积相关。

  • 标签: 遗忘型轻度认知障碍 灰质体积 步态障碍 认知
  • 简介:摘要:目的:探讨认知行为联合心理干预对首发偏执型精神分裂症患者认知功能的影响。方法:选择2020年1月~2021年9月于本院就诊的70例首发偏执型精神分裂症患者,根据就诊先后顺序分为试验组(n=35)与对照组(n=35)。对照组患者实施常规护理,试验组患者在此基础上实施认知行为与心理干预。比较两组患者干预前及干预3个月的认知功能、病耻感及精神症状。结果:干预3个月,两组患者的韦氏成人智力量表(WAIS-RC)中语言智商、操作智商、智商评分均显著高于干预前,且试验组患者的升高幅度显著大于对照组(P

  • 标签: 首发偏执型精神分裂症 认知行为 心理干预 认知功能 病耻感 精神症状
  • 简介:摘要:目的探究精神分裂症患者应用认知康复护理对认知功能及对改善精神状态的作用。方法以精神分裂症患者

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  • 简介:摘要目的运用圆形分步法了解舟山市道路交通伤害院前医疗急救时间规律,为合理安排院前医疗急救人员、车辆提供科学依据。方法提取舟山市院前医疗急救指挥调度信息系统2020年道路交通伤害院前医疗急救出车记录,并通过采用圆形分布法分析当地急救出车的时间集中度,推算道路交通伤害发生的高峰时点和高峰时期。结果2020年舟山市发生道路交通伤害共4 349例,男女比例为1.35∶1;年龄4~73岁,主要年龄分布范围为21~40岁(50.31%);交通伤害主要部位头面部1 776例(40.83%);交通伤害类型以非机动车事故为主,共2 479例(57.00%)。道路交通伤害院前医疗急救的发生在时间分布上有明显的特征,按年分布的道路交通事故高发期为6月27日至10月25日;按周分布的高峰期在周二至周五;日发生高峰时段为9:04~17:58。结论舟山市每年夏秋季、每周二至周五、每日白天时间,均为道路交通事故高发期。

  • 标签: 急救医疗服务 圆形分布法 时间规律 海岛 交通事故
  • 简介:【摘要】目的:探讨在糖尿病治疗中应用中药治疗的用药规律与疗效。方法:选择2019.12-2020.6来院就医的糖尿病患者120例,以治疗方式不同均分为两组。常规组予以常规西药治疗,实验组予以中医辨证论治,分析两组干预效果。结果:实验组治疗总有效率比常规组高,分别为

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  • 简介:【摘要】目的:对抗肿瘤药导致的不良反应(ADR)发生特点和规律进行分析,旨在为临床治疗的开展提供可靠依据。方法:回顾性分析笔者所在医院2018年1月~2020年12月接诊的240例抗肿瘤药致ADR患者的临床相关资料,主要内容涉及患者情况、药物品类、给药途径、不良反应表现、发生时间等。结果:涉及抗肿瘤药致ADR的药物共有六类31种,其中,其他抗肿瘤药及辅助治疗药品的ADR发生率最高,其次为植物来源的抗肿瘤药和抗代谢药;经药物滴注时出现217例ADR患者(占比90.42%),经药物口服时出现11例(占比4.58%),经静脉注射时出现4例(占比1.67%),经泵内注射时出现4例(占比1.67%),经皮下注射时出现2例(占比0.83%),经腹膜腔内注射时出现2例(占比0.83%)。结论:临床开展抗肿瘤药治疗时,应进一步强化监督及护理工作,降低抗肿瘤药致ADR发生风险的同时,还能有效提升药物治疗的安全性及有效性,值得持续推广及应用。

  • 标签: 抗肿瘤药 不良反应 发生特点 发生规律 回顾性分析 药物治疗
  • 简介:【摘 要】目的:分析数据挖掘研究中药治疗措施实施后,腰椎管狭窄症处方用药规律情况,对疾病相关治疗经验进行整理和传承。方法:研究样本:腰椎管狭窄症100份处方;样本入选时间:2020年12月至2021年8月;将数据进行整理、分类汇总,建立数据库,用

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  • 简介:【摘要】目的:分析文献资料总结对老年性骨质疏松症的针灸治疗中的选穴规律。方法:从中国知网数据库、维普资讯中文期刊平台、以及万方数据库检索老年性骨质疏松症与针灸选穴相关词条收集相关期刊综述、学位论文,使用提前设定的纳入与排除标准筛选合适且有效的相关资料,将所得数据进行标准筛选后得到文献23篇,将检索后的文章资料经过上述标准筛选后进行分类,分别设定为无效资料、备选资料和有效资料,将三类资料逐级分析对比整合,总结分析在老年性骨质疏松症治疗中腧穴选穴频次顺序以及归经情况。结果:所有分析案例中按选穴频次排序分别为肾俞8.85%、脾俞8.33%、委中8.33%、足三里7.81%、命门6.77%、阳陵泉6.77%、关元6.25%、阿是穴5.21%、悬钟5.21%、腰阳关4.69%、夹脊穴4.17%、气海4.17%、肝俞3.65%、三阴交3.65%、其他穴位16.15%。所有分析案例中按选穴涉及经络排序分别为足太阳膀胱经22.40%、足少阳胆经11.46%、督脉10.42%、任脉9.90%、足阳明胃经8.85%、足少阴肾经8.33%、足太阴脾经7.81%、足厥阳肝经5.73%、手厥阴心包经5.21%、其他经络9.90%。结论:在对老年性骨质疏松患者的针灸治疗中,肾俞、脾俞、委中的选穴频率较高,在经络中足太阳膀胱经的选用率最高,并且具有普遍有效性。

  • 标签: 针灸 老年性骨质疏松症 选穴规律 研究
  • 简介:摘要认知功能损害(包括轻度认知功能障碍和痴呆)患者常常共病睡眠-觉醒障碍,睡眠-觉醒障碍不但可以加速认知功能的减退,还会诱发和加重其精神行为症状,而且影响照料者的心理健康并增加社会的经济负担,因此在临床上应常规对认知功能障碍的患者进行睡眠-觉醒障碍的临床评估和治疗。

  • 标签: 睡眠觉醒障碍 认知障碍 痴呆
  • 简介:摘要血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces, EPVS)是脑小血管病的早期特征性影像学表现之一。研究表明,EPVS可能是卒中后认知损害(post-stroke cognitive impairment, PSCI)的早期独立危险因素,在认知损害的发生和发展过程中起着重要作用。文章对EPVS与PSCI的相关性进行了综述。

  • 标签: 脑小血管疾病 磁共振成像 认知 认知障碍
  • 简介:摘要认知功能损害(包括轻度认知功能障碍和痴呆)患者常常共病睡眠-觉醒障碍,睡眠-觉醒障碍不但可以加速认知功能的减退,还会诱发和加重其精神行为症状,而且影响照料者的心理健康并增加社会的经济负担,因此在临床上应常规对认知功能障碍的患者进行睡眠-觉醒障碍的临床评估和治疗。

  • 标签: 睡眠觉醒障碍 认知障碍 痴呆
  • 简介:摘要目的了解临床护士对住院患者病床相关跌倒风险认知与落实情况的现状,为减少病床相关跌倒提供依据与建议。方法2018年2~3月采用便利抽样法选取临床护理人员130名,进行问卷调查,对结果进行分析。结果临床护士对病床相关跌倒风险认知情况:7个条目的认知度均在30%以下,44.62%的护士完全不知道病床高度的标准,16.15%的护士十分清楚床垫的要求,27.69%的护士十分清楚病床之间距离,24.62%的护士十分清楚易致跌倒的药物因素;自测预防病床相关跌倒的24项措施中,75%能够完全做到即优良者有三项,分别是指导患者勿跨越床档下床(86.15%),发现床档床刹损坏及时维护(82.31%),对高危患者使用床档(75.38%);从未做到的前三项分别是夜间主动拉起床档(36.92%),床边备防滑垫28.46%,上下病床时提供脚蹬(27.69%)。结论临床护士对住院患者病床相关跌倒风险认知现状令人担忧,在自测落实措施方面未接受过相关知识教育的护理措施落实不到位,建议护理管理者重视护理人员对病床跌倒风险相关知识的需求,将病床安全评估纳入跌倒评估的内容中,并进行系统的培训和日常考核,从而提高护士认知水平,主动落实预防措施。

  • 标签: 跌倒 病床 护士 认知 住院患者
  • 简介:摘要:大多数研究显示,首次发作年龄越小,病程越长,发作越频繁,癫痫患者的认知功能损害的越严重。从发作类型来讲,强直-阵挛性发作被认为是认知功能损害最严重的发作类型,多表现为记忆力的减退;其次是复杂部分性发作,单纯部分性发作对认知功能的损害由病灶所在的位置所决定,例如颞叶癫痫最易引起记忆力减退。癫痫发作本身对认知功能就具有一定的影响,例如对事情的反应时间、对信息的总体整合能力以及注意力均有影响。应用抗癫痫药物能够改善这些由于癫痫本身引发的认知障碍,但是,有报道称部分药物会引起患者在用药后仍然存在认知障碍,因此,对于抗癫痫药物对于癫痫患者认知功能的影响研究是十分必要的。

  • 标签: 癫痫 丙戌酸钠 托吡酯
  • 简介:摘要目的了解重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)护士应用康奈尔儿童谵妄评估量表(Cornell Assessment of Pediatric Delirium,CAPD)进行谵妄评估后的真实体验及感受,为完善儿童ICU谵妄评估提供参考和依据。方法采用目的抽样法,选取2020年2—4月上海市某三级甲等儿童专科医院11名应用CAPD评估儿童谵妄的ICU护士作为研究对象,采用质性研究中的现象学研究方法,对研究对象进行面对面、半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法收集整理资料,分析提炼主题。结果分析得出ICU护士对儿童谵妄评估认知的4个主题,分别为ICU护士对儿童谵妄评估认识的转变、儿童谵妄评估的阻碍因素、儿童谵妄评估的促进因素、ICU护士关心谵妄评估阳性后的医护团队协作性干预。结论本研究中ICU护士主要表现为对谵妄评估认识的不足、评估过程中遇到的阻碍因素、医护团队协作缺乏等。为提高ICU护士谵妄评估的便捷性及准确性,建议加强对医护人员谵妄的培训,逐步优化评估执行的障碍因素,鼓励医护团队合作,根据监护室工作情境及模式,制定符合儿童ICU的谵妄评估流程。

  • 标签: 谵妄 重症监护室 儿童 评估 质性研究
  • 简介:摘要:目的 探讨认知行为疗法对孕期失眠患者的影响。方法 选取我院妇产科2020年1月~12月间接收的96例孕期失眠患者作为研究对象,根据干预方案的不同分为研究组(n=48)以及对照组(n=48)。对照组采取常规治疗,研究组在此基础上应用认知行为疗法,比较两组患者PSQI评分。结果 干预前,研究组PSQI评分与对照组比较差异无统计学意义(t=0.385,P=0.701);经过干预后,两组PSQI评分均有所下降,但研究组水平更低(t=4.617,P=0.000)。结论 对孕期失眠患者实施认知行为疗法能够进一步缓解其睡眠障碍。

  • 标签: 认知行为疗法 孕期 失眠
  • 简介:摘要肌少症是一种低认知、高发病率的老年综合征,严重影响老年人的健康水平和生活质量。本文对肌少症的低认知现状和常用评估工具进行综述,旨在提高公众及医护人员的认知,同时为肌少症的评估提供参考。

  • 标签: 综述 老年人 肌少症 认知 评估
  • 简介:摘要胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)作为一种重要的脑肠肽,与饱腹感、探索性运动和活动、学习记忆、焦虑等各种行为功能有关,对认知功能有重要意义。近年来,CCK被作为神经递质和调质在中枢神经系统的作用的研究越来越广泛,也使其成为神经系统疾病药物设计的靶点。本研究总结了CCK及其受体对认知功能的作用的最新研究进展。

  • 标签: 胆囊收缩素 受体 摄食 学习记忆 机制 焦虑 神经递质 认知功能 镇痛 物质相关性障碍 综述
  • 简介:[摘要]听力障碍是当今社会健康的关注的焦点,听力障碍人群中,认知功能障碍发生几率明显增高。听力与认知之间的关系成为研究的一大热点,本文就听力与认知功能之间的相关性及认知功能的听力干预综述如下。

  • 标签: []听力 认知功能 进展
  • 简介:摘要卒中后认知损害(post-stroke cognitive impairment, PSCI)直接影响卒中患者的转归。血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces, EPVS)提示大脑清除机制障碍,可影响认知功能。越来越多的研究证实,存在EPVS会加重PSCI。文章对EPVS与PSCI的关系进行了综述。

  • 标签: 卒中 脑小血管疾病 认知障碍 磁共振成像