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  • 简介:手外伤是急诊中最常见伤之一,常可发生掌骨、指骨骨折,多因直接暴力所致。闭合复位固定,常不满意或因固定而引起功能障碍。切开复位克氏针固定,固定不稳易移位,而且手术后需外固定。因而影响手功能。我院90年代开始对30例掌骨、指骨骨折施行了切开复位微型钢板内固术,术后不需外固定,手术操作安全方便,并发症少,取得了好疗效,现报告如下:临床资料一、一般资料:本组30例,男性26例,女性4例,年龄最大35岁,最小20岁,病程最长1月,最短1周。闭合

  • 标签: 微型钢板 骨膜外固定 手外科 切开复位 近节指骨骨折 临床应
  • 简介:骨质疏松性骨折是骨质疏松最严重后果,世界卫生组织推荐使用简单易行骨折风险预测工具FRAX评估患者骨折风险,针对高风险人群进行及时干预,大大降低其危害。国外有关FRAX应用研究逐渐精细和深入,有关FRAX在不同疾病患者中适用性,及结合、不结合股骨颈BMD对FRAX预测结果影响研究逐渐增多。本文就FRAX在国外类风湿关节炎、绝经后女性和糖尿病患者中应用现状进行综述,FRAX在不同病种应用为临床医生及护士积极采取防治及护理措施提供决策和依据。

  • 标签: 骨质疏松性骨折 骨折风险性 风险因子 FRAX
  • 简介:胫骨平台骨折属关节内骨折,多由间接暴力或直接暴力引起,占所有骨折1.3%[1],占老年人群骨折8%[2],是膝关节创伤中常见骨折之一。胫骨平台骨折常伴有严重膝关节韧带,半月板等软组织损伤等[3],临床表现复杂多变,其复杂类型变化给治疗带来很大难度。有研究表明术后10年需要全膝关节置换患者大约有7.3%[4],因此正确术前诊断及明确骨折分型,对于手术计划制订和治疗有着至关重要作用。

  • 标签: 胫骨平台骨折 数字骨科学 关节内骨折 骨折分型 全膝关节置换 膝关节韧带
  • 简介:为了尽快反映我国骨科发展创新性研究成果,我刊开通了审稿绿色通道,简化了论文审稿程序,缩短了发表周期。凡符合以下规定文章,在投稿时请予以注明,我刊将快速审理您稿件。

  • 标签: 绿色通道 审稿程序 发表周期
  • 简介:负压封闭引流(vaccumsealingdrainage,VSD)由于持续高负压引流,可及时彻底清除创面及腔隙内渗液,从而使创面保持洁净,避免了交叉感染,促进组织修复,在骨科临床得到了较广泛应用。我科2006~2010年间对56例复杂创面患者应用负压封闭引流技术治疗,取得了较满意疗效,现报告如下。

  • 标签: 负压封闭引流技术 骨科临床 应用 高负压引流 交叉感染 组织修复
  • 简介:甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)是一种肽类激素,调节钙磷代谢,是维持机体钙平衡主要激素,其外周代谢在肾脏、骨及肝脏中进行,并直接作用于骨和肾,靶细胞为成骨细胞及肾小管细胞。PTH通过刺激成骨细胞增生分化、直接抑制成骨细胞凋亡,延长成骨作用时间,促进衬骨细胞向成骨细胞转化及刺激成骨细胞产生IGF-1和转化生长因子发挥其骨合成作用。PTH促进成骨细胞形成及骨矿化作用,在骨质疏松治疗中日益受到关注,本文将有关进展做一介绍。

  • 标签: 甲状旁腺激素 骨质疏松症
  • 简介:破骨细胞为人体主要骨吸收细胞,对骨骼发育及维持具有重要作用,同时破骨细胞异常活化对多种溶骨性疾病发展具有重要作用;明确破骨细胞分化机制,可为多种骨代谢性疾病提供新治疗策略及药物靶点。大量实验对破骨细胞分化机制进行了研究,并确认有一些基因为破骨细胞分化形成所必需,这些基因缺失或突变将导致破骨细胞形成障碍,进而引起骨质硬化;并且由巨噬细胞集落刺激因子(macrophagecolonystimulatingfactor,M-CSF)、核因子κB受体活化因子配体(receptorActivatorforNuclearFactor-κBLigand,RANKL)及免疫受体酪氨酸激活基序(immunoreceptortyrosine-basedactivationmotif,ITAM)介导3条重要信号通路参与其分化过程,3条信号通路相互作用,共同促进破骨细胞分化形成,但RANKL如何激活ITAM信号通路,有待进一步研究,本文就破骨细胞分化机制研究进展作一综述。

  • 标签: 破骨细胞 骨吸收 巨噬细胞集落刺激因子 核因子ΚB受体活化因子配体
  • 简介:目的探讨甲床延长术解剖学基础和临床应用.方法2005年5月至2007年9月,我们根据解剖学特点,采用多种方法结合甲床延长术修复150例子指皮肤缺损合并甲床部分缺失,并进行术后随访、功能评估。结果术后随访3~36个月.叫床较术河扩大了约4.0mm,生长良好,指甲与键侧相比均有不同程度缩短,末见甲体与甲床分离征象,指端外形得到较大改善.无指端疼痛感,基本不影响外观和扣、拨、挥、抓等功能。结论手术操作简单、安全.术后于指外形与功能恢复较为满意,适合各级医院开展应用。

  • 标签: 解剖 甲床延长术 临床应用研究
  • 简介:目的介绍骶骨脊索瘤临床特点并对其综合治疗疗效和相关问题进行分析。方法对1999年12月-2006年12月收治行以手术切除为主综合治疗40例骶骨脊索瘤病例进行回顾性分析。结果本组病例无术中死亡,术后肿瘤局部复发13例,复发率为32.5%,其中3例复发2次;发生肺部转移2例,转移发生率为5%。术后5年内共5例死亡,患者经过综合治疗后术后5年生存率达87.5%。结论以手术切除为主、辅以术中化疗、术后放疗综合治疗方法,对降低骶骨脊索瘤局部复发率、延长患者生存期、提高患者生活质量有重要作用,是治疗骶骨脊索瘤有效方法。

  • 标签: 骶骨 脊索瘤 肿瘤治疗方案
  • 简介:目的探讨PVP(经皮椎体成形术)及PKP(经皮椎体后凸成形术)治疗中责任椎选择对预后疗效影响。方法回顾性研究2007年1月1日至2011年6月1日在我院行PVP或PKP病人276例,其中单椎体者204例病人,双椎体者66例病人,三椎体者6例病人,通过术前认真查体及阅X线片、CT、MRI,选择正确责任椎,给予PVP或PKP。结果276例患者术后第2天下地活动,术后1个月恢复伤前生活,无节段血管、脊髓等穿刺损伤,无肺栓塞、血管栓塞等并发症发生。结论正确选择责任椎,能有效避免手术失败,PVP及PKP能迅速缓解疼痛,恢复部分椎体高度,改善患者生活质量,提高疗效。

  • 标签: 骨质疏松 后凸成形 椎体成形 责任椎
  • 简介:目的:探讨髋臼骨折术后异位骨化发生高危因素、诊断、预防.方法:按Brooker方法对异位骨化进行分级.结果:24例病人中,发生异位骨化9例,Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,发生率37.5%.结论:对男性复杂骨折(特别是T型、双柱骨折)、伤后延迟手术,采用S-P,改良S-P切口及前后联合切口或合并颅脑损伤者要采用小剂量非类固醇抗炎药明显降低异位骨化发生率.

  • 标签: 髋臼骨折 术后 异位骨化 危险因素 预防
  • 简介:目的探讨腰椎退变性侧凸手术治疗策略。方法对2006—2011年接受手术治疗36例腰椎退变性侧凸患者临床资料进行回顾性分析。依据患者特点制定个性化治疗方案,有加例行全椎板切除减压矫形椎弓根螺钉内固定术,有16例行椎板切除椎弓根螺钉内固定并椎间Cage植骨融合矫形固定术。术前、术后均行影像学检查,记录患者减压方式、范围及功能改善情况。结果患者术后腰腿痛症状及间歇性跛行较术前有明显好转,内固定物融合良好,随访过程中有2例分别在术后4个月和11个月发生L5两侧螺钉松动,未给与特殊处置,继续随访观察未见有松动加重迹象。有3例患者术后L5/S1节段椎间盘退变较术加重,其中2例腰痛症状不明显,继续给与观察;有1例行翻修手术,重新行内固定并延长固定融合范围至L5/S1。结论退变性腰椎侧凸治疗首要目的是解除神经压迫,改善临床症状,重建腰椎序列稳定性,这也是保证手术远期疗效主要手段。固定和融合范围选择需要综合分析患者临床表现和影像学资料,做到个体化治疗。

  • 标签: 腰椎 脊柱侧凸 脊柱融合术 内固定器
  • 简介:节段性胫腓骨骨折是一种高能量损伤,随着经济发展,临床上越来越常见,其常伴有严重软组织和血管神经损伤,处理不当易引起严重不良后果。对于本疾患目前国内外还没有找到一种标准治疗方法,既能兼顾软组织又能达到骨折稳定固定。本院于2001年至2006年12月,总共收治节段性胫腓骨骨折42例,应用多种手术方法治疗不同类型骨折,随访6个月至2年,效果满意。

  • 标签: 胫腓骨骨折 手术治疗 节段性 血管神经损伤 严重不良后果 高能量损伤
  • 简介:目的分析应用AO微型钛板内固定治疗手部骨折疗效。方法2004年10月至2006年10月,对手部掌、指骨骨折50例68处,行切开复位后AO微型钛板内固定治疗。结果术后用石膏托外固定.时间为7~14d(平均8.5d)。X线骨折愈合时间为2~4周(平均3.0周)。重返工作岗位时间为5~11周(平均7.5周)。结论应用AO微型钛板治疗手部骨折,固定牢固可以缩短术后外固定时间,缩短骨折愈合时间,使患者提早重返工作岗位。

  • 标签: 骨折内固定术 骨折愈合 AO微型钛板
  • 简介:脊柱椎体隐匿性感染属脊柱亚急性骨髓炎范畴,由于其症状、体征及其影像学检查均无特异性,容易引起误诊、误治,从而导致不良后果.1999年~2002年,我院共收治7例低毒菌感染引起下颈椎亚急性骨髓炎患者,经手术治疗,效果满意.

  • 标签: 下颈椎 脊柱炎 骨髓炎
  • 简介:随着医疗技术进步及医疗管理水平提高,原发性肿瘤患者生存期明显延长。随着生存期延长,临床治疗中转移性骨病(metastaticbonedisease,MBD)患者增加。脊柱是MBD常见受累区域。约有28%肿瘤患者会出现脊柱转移,其中10%~20%会进展为转移性脊髓压迫(metastaticspinalcordcompression,MSCC)。

  • 标签: 脊椎肿瘤 肿瘤转移 预后 综述文献
  • 简介:使秘是骨科卧床患者最常见并发症之一,据文献报道其发生率可高达90.47%。骨科患者由于创伤、卧床、疼痛等因素导敛生活习惯和排便方式改变,极易发生便秘,便秘时常出现下腹膨胀,严重时出现食欲不振、无力、头晕、烦躁等症状,若不及早干预,对患者饮食、睡眠和骨折康复都会产生不利影响。我科自2008年1月至2009年3月收治62例卧床患者进行护理下预,减少了便秘发生,促进了患者康复,现报告如下。

  • 标签: 骨科卧床患者 护理干预 便秘 2009年 骨科患者 排便方式
  • 简介:目的探讨前路内固定系统治疗胸腰椎椎体爆裂骨折、椎体结核、肿瘤方法及临床效果。方法对24例此类病例行前方减压、前路系统内固定及植骨融合,经6个月~2a随访,进行回顾性研究。结果全部病例均达骨性融合,脊柱稳定性好,椎体高度无丢失,脊髓功能按Frankel分级评定,有效率86.4%。结论对脊柱后柱完整、脊髓受压来自前方病变进行前路手术,减压彻底、内固定稳定、术后脊柱融合好、脊髓压迫症状恢复快、疗效好。

  • 标签: 脊柱 胸腰段骨折 爆裂性 内固定
  • 简介:随着积极参与体育运动者增加,在青年人群中,因腰椎弓崩裂引发症状性下腰痛发病率也逐渐增加.在年青运动员中达到15%~47%.对正规保守治疗无效青年患者需手术治疗,脊柱跨节段融合、固定是传统有效手术方式。但有学者认为青年患者由手邻近节段椎间盘完整,特别是今后生活、职业等对腰部活动度要求预期高,因此主张对这类患者治疗时要有别于传统跨节段固定融合,尽量保留腰椎活动度,减小相邻节段退变发生。本文就近年青年型腰椎椎弓崩裂手术治疗进展综述如下。

  • 标签: 腰椎椎弓崩裂 手术治疗 青年型 青年患者 体育运动 青年人群