简介：骨科手术常见切口并发症包括切口渗液、出血、肿胀、水泡、瘀斑、感染、愈合不良、瘢痕等,切口并发症是影响患者术后加速康复以及非计划再手术的主要原因。因此,加强骨科手术切口管理是实施加速康复的重要环节。通过查阅文献,基于国家卫生计生委公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,编制本指南,供广大骨科医师在临床工作中参考。本指南包含三部分。第一部分是对切口并发症危险因素的评估,期望减少危险因素,降低切口并发症;第二部分介绍骨科手术切口缝合技术;第三部分是各种常见切口并发症的定义、病因及防治。

简介：直接证据来自直接比较我们关注的干预措施用于我们关注的患者人群,并测量患者重要结局的研究。间接证据可由以下4种方式之一产生。第一,患者可能与我们关注的患者不同（适用性一词常用于这类间接性）。第二,所检验的干预措施可能与我们关注的干预措施不同。有关患者和干预措施间接性的决策取决于对生物或社会因素差异是否大到可能使效应尺度出现预期的较大差异的考虑。第三,结果可能有别于最初设定的结局指标——如替代结果本身不重要,但测量之是基于替代结果的变化反映患者重要结局变化这一假设。第四类间接性在概念上与前三类不同,发生于临床医生必须在未经直接比较的两种干预措施间做出选择时。这种情况下比较治疗方案需要特定的统计方法,并根据患者人群、联合干预措施、结局测量指标及备选干预措施试验方法的差异程度,将证据级别降低1或2级。

简介：2011年1月24日美国空军公开发布了重新修订的特许飞行指南（AirForceWaiverGuide），对飞行人员医学检查标准中规定的飞行不合格疾病允许放宽的情况进行了说明，包括160项疾病内容，每一项内容按概述、肮空医学问题、特许飞行可能性、特许鉴定需要提交的材料以及参考文献等几部分进行表述，资料翔实，分析合理，对我军临床航空医学鉴定有较大的参考价值。

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简介：为了便于读者准确理解整群随机试验，其报告需要增加一些信息。近年来，如何有效报告随机对照试验备受重视。现在很多杂志都要求试验报告应遵循CONSORT指南（1996年首发，2001年修订）。该指南包括试验报告应包含的条目清单。确定这些条目时都尽可能循证并定期修订。该指南同时推荐使用流程图来显示受试者从分配到最后分析的流程。

简介：<正>由中华泌尿外科学会(CUA)制定推广的《前列腺癌诊断治疗指南》中对前列腺癌诊断及治疗的各个方面都做出了详尽和较为明确的说明和指导意见,本文仅自临床实践角度,对相关专题进行解读。详述如下:1PSA筛查前列腺癌1.1PSA筛查时机①50岁以上有下尿路症状的男性进行常规PSA和DRE检查。②对于有前列腺癌家族史的男性人群,应该从45岁开始定期检查、随访。③对DRE异常、有临床征象(如骨痛、骨折等)或影像学异常的人群应进行PSA检查。

简介：肝胆管结石病是我国的常见病之一，其病情复杂，治疗困难。为了适应I临床工作需要，规范我国肝胆管结石病的诊断和治疗，中华医学会外科学分会胆道外科学组组织国内有关专家，基于我国肝胆管结石病40余年诊治经验的总结，并借鉴国内外最新临床研究成果，制定了我国第一部《肝胆管结石病诊断和治疗指南》。需要指出，临床医学的精髓在于根据患者的具体病情及现有的医疗资源，采取最合理的诊疗措施。因此，该指南旨在指导医师对肝胆管结石病的诊断治疗作出合理的决策，而并非强制性标准。未来，随着肝胆管结石病研究的深入和循证医学证据的不断积累，本指南将定期进行修订和更新。

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简介：[摘要] 目的 通过分析在我院进行“南京市放射人员体检”的超声检查甲状腺的结果，来重新解读一下2017版ACR TIADS分类指南。方法 选自2018年4月参加我院进行的一年一度“南京市放射人员体检”的甲状腺超声检查人员1078人。其中甲状腺检查结果阳性的851人作为分析对象，进行分析。结果 提高超声检查甲状腺结节的性质，减少漏诊和过度创伤检测[1]。

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