简介：

简介：摘要目的研究精准腹腔热灌注化疗在胃癌D2手术中的应用效果。方法63例胃癌D2手术患者，随机分为观察组（43例）和对照组（20例）。两组均行常规治疗，观察组在此基础上加用精准腹腔热灌注化疗，对照组行5-氟尿嘧啶（5-Fu）灌注化疗。对比两组患者临床表现及治疗效果。结果观察组术后胃癌腹膜种植转移及局部复发率为6.98%，不良反应发生率为13.95%，分别低于对照组的30.00%、70.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论精准腹腔热灌注化疗可以减缓、削弱化疗操作的毒副作用及影响，降低复发、不良反应发生率，在医疗效果方面的利好影响显著。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜胃癌D2根治术在进展期胃癌中的近期疗效。方法此次研究的对象是选择自2014年1月～2016年12月我院收治的胃癌患者中开腹54例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照常规的开腹手术进行胃切除术（开腹组），而50例行腹腔镜胃癌D2根治术（腹腔镜组），记录并比较术中、术后情况及术后并发症及病死率情况。结果腹腔镜组术中出血量、手术时间、住院时间及术后胃肠功能恢复时间均短于开腹组（P<0.05），两组胃癌术后病死率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论与传统开腹远端胃癌D2根治术相比，腹腔镜手术对于进展期胃癌的治疗能达到同样的根治性效果，与此同时其具有手术时间短、切口小、出血少、恢复快、安全可靠等优点，值得临床推广应用。

简介：

简介：目的比较腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治手术的淋巴结清扫及肿瘤安全切缘,评估腹腔镜辅助远端胃癌D2根治手术的肿瘤安全性和可行性.方法回顾性分析2010年1月至2012年6月吉林大学第二医院普通外科疾病诊疗中心363例腹腔镜远端胃癌D2根治术患者的临床资料,并与2008年1月至2010年1月412例开腹胃癌D2根治术患者的临床资料进行比较,比较两组患者淋巴结清扫数目和肿瘤安全切缘距离以及围手术期资料.结果腹腔镜组与开放组在患者年龄、性别、BMI以及肿瘤T分期比例无统计学差异.腹腔镜手术组淋巴结清扫数目(23.5±8.4)枚,开腹手术组为(24.7±9.3)枚；腹腔镜手术组肿瘤近切缘距离(6.95±1.92)cm,远切缘距离(4.89±1.80)cm；开腹手术组肿瘤近切缘距离(7.28±2.01)cm,远切缘距离(4.05±1.77)cm；腹腔镜手术组与开腹手术组淋巴结清扫数目以及肿瘤远近端切缘距离无显著性差异(P＞0.05).腹腔镜组、开腹组手术时间无显著性差异.腹腔镜和开腹手术组术中平均出血量分别为(110.6±35.2)ml和(420.5±112.2)ml,腹腔镜手术组术中出血量显著低于开腹手术组(P＜0.05).腹腔镜和开腹手术组术后平均住院日为(9.5±2.6)d和(11.5±2.9)d,腹腔镜手术组术后住院时间显著短于开腹手术组(P＜0.05).结论腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌能够达到与开放手术相同的肿瘤根治效果,安全可行,同时具有术中出血少、术后恢复快的优点.

简介：【摘要】目的：探讨老年进展期胃癌患者行腹腔镜辅助D2式胃癌根治术的临床疗效。方法：选取我院在2018年1月至2021年6月收治的80例老年进展性胃癌患者作为本次的研究对象，并按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组，对照组行传统开腹D2式胃癌根治手术，观察组行腹腔镜辅助D2式胃癌根治术，对比两组的手术情况、术后并发症发生率以及疼痛程度。结果：相比对照组，观察组患者手术时间、术后排气时间、住院所用时间均明显更短，术中出血量更少，而患者术中淋巴结清扫数量明显更多（P

简介：

简介：【教学目标】1．语言知识目标（1）Masterthewordsandphrases;noodles，wouldlike，special，size，bowl，mutton，beef，cabbage，potato，order……（2）Mastertheexpressions;Whatwouldyoulike？I＇dlikesomenoodles．Whatkindofnoodleswouldyoulike？I＇dlikebeefnoodles．Whatsizewouldyoulike？I’dlikealargebowl，please．2．能力目标掌握情态动词would的用法，并能用wouldlike这一结构对食物进行询问并点餐。3．情感目标体会学习英语的乐趣，在小组合作与交流中，增长生活经验，促进人际交往，并养成良好的饮食习惯。【教学重点与难点】（一）重点1．学习日常生活中有关食物的名称。2．含有wouldlike的特殊疑问句及其回答。

简介：目的探讨T2期胃癌患者D2根治术中网膜囊剥离的风险及临床价值。方法将86例T2期胃癌患者按随机数字表法分为网膜囊剥离组（46例）和非网膜囊剥离组（40例）。记录患者年龄、Borrman分型、肿瘤部位、分化程度、脉管癌栓、手术方式、淋巴结转移、清扫淋巴结数量、肿瘤直径、术中出血量、手术时间、术后并发症，两组患者均随访1年，观察复发、转移和生存情况。结果两组年龄、Borrman分型、肿瘤部位、分化程度、脉管癌栓、手术方式、淋巴结转移、清扫淋巴结数量、肿瘤直径、术中出血量、术后并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）；横结肠系膜前叶和胰腺被膜均未发现转移；网膜囊剥离组手术时间明显长于非网膜囊剥离组[（169.13±37.94）min比（147.45±30.27）min]，差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访1年，两组均未见局部复发，网膜囊剥离组发生肝转移1例，非网膜囊剥离组发生骨转移1例；两组均无死亡病例。结论对于T2期胃癌行D2根治术中可以不常规行网膜囊剥离，以减少手术时间、术中出血量和术后并发症发生率。

简介：目的：观察腹腔镜下二级前哨淋巴结技术同期行D2胃癌根治术对手术效果的影响。方法选取我院2013年6月—2014年6月收治的行D2胃癌根治术患者78例，随机分为试验组和对照组，每组39例，对照组行D2胃癌根治术，试验组应用二级前哨淋巴结（secondanysentinellymphnode，SSLN）技术同期行D2胃癌根治术，术后对2组患者进行18个月的随访；比较2组手术基本情况，主要包括手术时间、术中出血量与清除淋巴结数量，比较2组术后恢复情况，主要包括肛门排气时间、下床活动时间与住院时间，观察和比较2组术后并发症及复发情况，并随访了解其无瘤生存与存活情况。结果与对照组相比，试验组手术时间明显较长（P＜0.01），但术中出血量明显较少、清除淋巴结数量显著较多（P＜0.05）；试验组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显较对照组短（P＜0.01）；试验组复发率及并发症发生率分别为10.26%、15.38%，明显低于对照组的28.21%、38.46%（P＜0.05）；试验组无瘤生存率为73.68%，显著高于对照组的51.38%（P＜0.05），存活率为92.11%，略高于对照组的86.49%，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论SSLN同期行D2胃癌根治术可显著提高手术效果，促进患者术后恢复，且可明显降低并发症发生率与复发率，提高无瘤生存率，对胃癌患者的临床治疗及远期生存有重要价值。

简介：摘要目的探析腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的效果与安全性。方法选取2016年1月至2018年1月于我院接受远端胃癌D2根治术治疗的74例患者，采用电脑随机分组法将其分为两组，各37例。研究组选择腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术，对照组行开腹远端胃癌D2根除术，比较手术效果及安全性。结果研究组手术时间长于对照组，切口长度小于对照组，排气时间、疗程均短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术效果佳，安全性高，值得推广应用。

简介：摘要近年来，腹腔镜D2+完整系膜切除术正逐步成为国内临床研究热点，其安全性、有效性已得到证实，系膜理论指导下手术入路的选择和膜间隙的寻找在腔镜手术中尤为重要，我们总结以下临床经验技巧，与同道分享：（1）No.7、No.8、No.9及No.12（腹主动脉右侧）淋巴结均位于胃背侧系膜的末端，其底部间隙为Gerota筋膜向上的延续、并走行于门静脉之前，其清扫应视为一个整体进行清扫。（2）在胃左动脉及脾动脉夹角左前方进入Gerota筋膜前方的间隙，游离到贲门胃底及脾脏的后缘，沿脾动脉游离至脾门，将大网膜尽量移至右侧腹腔，易暴露清扫脾门淋巴结。（3）对于食管胃结合部肿瘤，建议在3D腔镜明视下进行食管旁淋巴结清扫，且尽量在全腔镜下完成清扫及消化道重建。（4）心下囊的打开，有利于判断胸膜的位置及下纵隔淋巴结的清扫。（5）手术中应用可冲洗吸引电凝棒。强化膜解剖理论指导下的胃癌完整系膜切除理念，弱化淋巴结分组分站，真正做到整块系膜完整切除，规范流程及入路，更容易找到无血管分布的间隙，沿这一间隙游离，不仅能够完美覆盖D2根治要求的淋巴结清扫范围，而且能够保证手术的精准化和同质化。

简介：摘要目的探讨并分析针对进展期远端胃癌患者提供腹腔镜下D2根治术治疗的效果。方法此次研究的对象是选择2014年8月—2016年3月期间收治的86例远端胃癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表法将患者划分为对照组与观察组，每组43例，科室为对照组患者采用常规开腹胃癌D2根治术治疗，为观察组患者提供腹腔镜下胃癌D2根治术治疗，观察两组患者手术指标情况、并发症情况；随访患者3年观察生存率及复发率情况。结果对照组患者手术用时（183.29±15.38）min、术中出血为（332.29±75.21）mL、离床活动为（4.51±1.02）d、住院时间为（17.49±3.31）d、腹部切口为（16.39±1.24）cm；观察组手术用时（159.35±13.02）min、术中出血（151.92±28.10）mL、离床活动（3.01±0.82）d、住院时间（12.73±3.29）d、腹部切口（6.02±0.51）cm（P<0.05）；对照组患者手术用时、术中出血、离床活动、住院时间、腹部切口等指标结果均高于观察组（P<0.05）。对照组患者术后并发症发生率为11例（25.58%），观察组为4例（9.30%），观察组明显低于對照组（P<0.05）。结论该院为胃癌患者提供腹腔镜下胃癌D2根治术治疗，取得疗效明显，并发症发生率较低，且术后恢复用时较短，腹腔镜手术与开腹手术治疗后，三年生存率及复发率结果相似，腹腔镜胃癌D2根治术值得临床应用及推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果。方法选取2010年8月-2011年8月我在武进第一人民医院进修期间施行远端进展期胃癌手术的46例患者。将46例患者随机分为对照组23例和实验组23例。对照组给予传统的胃癌开腹手术，实验组行腹腔镜辅助D2根治术治疗。观察和对比两组患者术后并发症发生率和术后恢复情况。结果行腹腔镜辅助D2根治术治疗的实验组23例患者术后并发症发生率明显低于对照组23例患者，两组差异具有统计学意义P<0.05。结论腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果显著，值得临床推广使用。

简介：【摘要】目的 研讨腹腔镜辅助D2根治术在胃癌中治疗的效果。方法 取2020年5月-2022年5月我院胃癌患者58例，随机分成：对照组、观察组（各29例）。对照组D2根治术治疗，观察组辅助腹腔镜进行，比较两组的治疗效果。结果 观察组胃幽门螺旋杆菌抗体二型人数多于一型；观察组术中出血量低于对照组，胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组；观察组的血红蛋白、前白蛋白高于对照组、C反应蛋白低于对照组；观察组术后并发症少于对照组（P＜0.05）。结论 腹腔镜辅助D2根治术后，胃癌患者的胃幽门螺旋杆菌抗体将明显改善，手术安全性高，恢复速度快，同时还可改善血液学指标，术后并发症也少，值得肯定。

简介：摘要目的探讨cyclin D1在Rosai-Dorfman病（RDD）中表达的临床病理意义。方法17例RDD患者行HE和免疫组织化学染色及分子遗传学检测，比较cyclin D1在RDD以及包括29例反应性组织细胞增生、9例IgG4相关性疾病和2例Erdheim-Chester病在内的对照组中的表达。结果cyclin D1 在RDD（17/17）、反应性组织细胞增生（11/29）、IgG4相关性疾病（3/9）、Erdheim-Chester病（2/2）中表达，表现为RDD细胞或增生的组织细胞核阳性着色。卡方检验显示，cyclin D1的表达在RDD中显著高于反应性组织细胞增生和IgG4相关性疾病（P<0.01），而与Erdheim-Chester病中的表达差异无统计学意义（P>0.05）。利用受试者工作特征曲线（ROC曲线）重新计算cyclin D1的阳性细胞数百分比的表达阈值为27.5%， 曲线下面积（AUC）为0.981（P<0.01）。染色体荧光原位杂交检测CCND1基因未出现重排，仅部分RDD细胞出现拷贝数增加。扩增阻滞突变系统PCR检测KRAS、BRAF、NRAS基因没有检测到任何突变。结论cyclin D1可以作为RDD病理诊断的一个辅助指标，其表达可能与MAPK通路激活有关，但其在RDD发病机制中的作用有待进一步研究。

简介：一.摘要：.研究目的：患者缺牙区骨质质地较硬，为D1骨质需要种植修复时，常在种植修复手术时出现植入扭矩过大，术后出现疼痛，术区肿胀，骨坏死，骨结合失败等情况。临床上我院尝试在植入窝近远中骨壁附加侧切沟再植入种植体，能够缓解术后各类症状，提高种植成功率。.方法：选择我院下颌磨牙缺失D1骨质病例10个12颗牙，种植手术时制备种植窝后，近远中附加侧切沟，再常规植入植体，3月后常规修复。.结果：术后疼痛，肿胀症状发生率降低，种植体无脱落病例直至修复。.结论：我院通过实施在植入窝近远中骨壁附加侧切沟，以缓解术后症状，方法行之有效。

简介：摘要目的对腹腔镜辅助下D2根治术与传统开腹术治疗胃癌的临床疗效进行分析。方法抽取2012年02月-2015年02月我院收治的100例胃癌患者分为研究组和对比组，两组各有50例患者，其中50例对比组患者给予传统开腹术治疗，50例研究组患者给予腹腔镜D2根治术治疗，比较两组患者的近远期疗效。结果研究组患者的相关手术情况与术后恢复情况优于对比组，差异显著（P＜0.05），而术后1、2、3年的患者生存率无显著差异性（P＞0.05）。结论对胃癌进行治疗的过程中，腹腔镜辅助下D2根治术取得的近期治疗效果比传统开腹术好，但是远期疗效区别不大。

简介：2D转制3D，并不是一件简单的事情，因为要在原本只有XY的坐标系上再加上一个Z轴的深度——而这个Z轴深浅的多寡，是基于人类的视觉体验而确定的。对于没有CG成分的影片来说，这意昧着工作人员需要手工在像素级别上进行细致的调整——这是一项非常劳累而且复杂的工作。所以，站在视觉的角度上说，3D转制，有一个更加专业和准确的名词：3D视觉重建。

简介：Aseriesof2’-purineandpyrimidinederivativesof1’,4’-anhy-dro-2’-deoxy-D-arabitol(1)and1’,4’-anhydro-2’-deoxy-D-altritol(2)weresynthesizedregio-andstereo-selectivelyfromD-sorbitolthroughsomeconversioninhighyields.