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简介：摘要目的探讨尿肾损伤标志物中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipoprotein，NGAL）和肾损伤分子1（kidney injury molecule-1，KIM-1）对新生儿重度窒息后急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的早期预测价值。方法选择2019年1月至2020年6月生后6 h内入住上海市儿童医院新生儿科的重度窒息新生儿进行前瞻性研究。观察患儿入院当时、生后24 h、48 h和1周尿肾损伤标志物NGAL和KIM-1水平的动态变化，并依据是否发生AKI分为AKI组和非AKI组。应用受试者工作特征曲线评价患儿不同时间NGAL和KIM-1预测AKI的敏感度和特异度。结果共纳入重度窒息新生儿51例，其中AKI组9例，非AKI组42例，AKI发生率17.6%。AKI组和非AKI组入院时尿NGAL水平分别为（115.6±75.5）ng/ml和（49.8±29.0）ng/ml，生后24 h分别为（90.7±35.6）ng/ml和（55.6±30.7）ng/ml，差异均有统计学意义（P<0.05）；生后48 h和生后1周差异无统计学意义（P>0.05）。AKI组和非AKI组生后24 h尿KIM-1水平分别为（808.3±555.3）pg/ml和（318.4±234.0）pg/ml，差异有统计学意义（P<0.05）；入院时、生后48 h和生后1周差异无统计学意义（P>0.05）。重度窒息新生儿入院时、生后24 h、生后48 h和生后1周尿NGAL预测AKI的受试者工作特征曲线下面积分别为0.804（95％CI 0.573~1.000）、0.792（95％CI 0.580~1.000）、0.732（95％CI 0.517~0.947）和0.551（95％CI 0.371~0.730），尿KIM-1预测AKI的受试者工作特征曲线下面积分别为0.860（95％CI 0.676~1.000）、0.824（95％CI 0.655~0.993）、0.768（95％CI 0.622~0.914）和0.622（95％CI 0.392~0.852）。结论重度窒息新生儿入院时、生后24 h和生后48 h尿肾损伤标志物NGAL和KIM-1可较好地预测新生儿窒息后AKI的发生。

简介：摘要非心脏手术后心肌损伤（myocardial injury after non-cardiac surgery, MINS）是非心脏手术后患者死亡的主要原因，与患者的术后心血管并发症和预后密切相关，早期对MINS进行监测和诊断具有极其重要的临床意义。文章介绍了MINS的定义、危害、诊断依据以及现有的监测手段，从心肌损伤标志物的角度指出目前常用监测MINS的标志物的局限性，并对近年来新型心肌损伤标志物的研究进展进行综述，说明其检测的可行性。对于MINS的预警分层、围手术期监测以及预后判断，不同心肌损伤标志物之间的组合或许能为早期监测MINS提供新的思路和参考。新型心肌损伤标志物用于早期监测MINS的发生，将为减少非心脏手术后心血管并发症和病死率提供更多的指导价值。

简介：摘要急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）是外科非心脏手术患者术后常见并发症，围手术期多种因素可导致其发生，与患者不良近远期预后密切相关。早期发现肾急性损伤是当前研究的热点，血／尿生物标志物的出现为AKI早期诊断和预后判断带来了希望。然而，目前多数研究集中于心脏手术和ICU患者。文章结合当前文献，对血／尿生物标志物在外科非心脏手术患者AKI中的早期诊断及预后判断价值进行综述，回顾当前在非心脏手术研究中热点生物标志物［包括中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL）、肝型脂肪酸结合蛋白（liver type fatty acid-binding protein, L-FABP）、金属蛋白酶组织抑制剂2 （tissue inhibitor of metalloproteinase-2, TIMP-2）和胰岛素样生长因子结合蛋白7 (insulin like growth factor binding protein 7, IGFBP-7）］对其病理生理学作用、代谢机制、在诊断及预后判断中的作用及测量影响因素进行阐述，总结生物标志物导向的干预性治疗。新型生物标志物将对非心脏手术患者围手术期AKI的诊断和治疗发挥更大作用。

简介：摘要目的探究新生儿病理性黄疸心肌损伤标志物检测分析及意义。方法选择2016年5月~2017年4月期间我院收治的67例新生儿病理性黄疸患儿作为观察组，并选取同期收治的新生儿生理性黄疸患儿65例作为对照组，观察对比两组TBIL、DBIL、IBIL、cTnI、CK-MB的水平。结果观察组治疗前的TBIL、IBIL、cTnI、CK-MB水平均高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后的上述指标水平均低于治疗前（P＜0.05），其与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论新生儿病理性黄疸可引起心肌损伤，但这种损伤具有可逆性，可根据综合对症治疗得以改善，但仍需密切监测心肌损伤标志物，以保护患儿的心肌。

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简介：摘要随着监护、救治技术的不断进步，新生儿的病死率逐渐下降，其远期神经发育结局已成为社会和家庭关注的首要问题。围生期阶段，发育中的大脑易遭受缺氧、出血、感染和炎症等因素影响从而造成不同程度的脑细胞损伤。研究发现新生儿体液中可检测到受损的脑细胞所释放的特异性蛋白，并且与新生儿脑损伤的发生和预后相关。该文主要综述近期报道较多的脑损伤生物标志物如S100B、神经元特异性烯醇化酶和胶质纤维酸性蛋白等在不同生物样本中的表达水平以及其对脑损伤的发生和神经发育的临床预测价值。

简介：摘要目的探讨检测儿童紫癜性肾炎（HSPN）患儿尿液和血清中肾损伤标志物的临床意义及其诊断价值。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月期间来首都医科大学附属北京儿童医院就诊未治疗的HSPN患儿216例为研究对象，纳入同期健康体检儿童216例作为对照组。检测6项肾损伤标志物的水平，包括尿液中的转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白G（IgG）、微量白蛋白（mAlb）、α1微球蛋白（α1-MG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG），以及血清中的胱抑素C（CysC），对2组的各项指标进行比较分析，评价其诊断价值，并构建Logistics回归模型。另外，纳入2021年11月至2022年2月期间的HSPN患儿60例，以及同期健康体检儿童60例作为验证队列，对Logistics模型进行验证，用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对于诊断HSPN的价值。结果HSPN组的尿液TRF、IgG、mAlb、α1-MG和NAG以及血清CysC水平均高于健康对照组（P均<0.05）。ROC曲线分析显示，尿液中TRF、IgG、mAlb、α1-MG和NAG及血清CysC对诊断HSPN的曲线下面积（AUC）分别为0.749、0.719、0.810、0.648、0.828及0.790，差异有统计学意义（P均<0.05）。Logistics回归分析显示，尿液中IgG、mAlb、TRF是诊断HSPN的影响因素（OR=1.083、1.105、1.704，P均<0.001）；以此建立模型并以模型判断HSPN的预测值绘制ROC曲线，AUC为0.916，诊断敏感度为87.4%，特异度为96.2%。通过独立队列验证Logistics模型，AUC为0.973，模型拟合较好，敏感度为95.0%，特异度为98.3%。结论HSPN患儿尿液中TRF、IgG、mAlb、α1-MG、NAG及血清CysC水平升高。本研究建立的包括尿IgG、mAlb、TRF这3项标志物的Logistic回归模型对儿童HSPN有良好的临床诊断价值。

简介：目的通过检测终末期肾病（ESRD）患者血清中的DNA氧化损伤标志物8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）含量,探讨ESRD患者中DNA氧化损伤的程度及其影响因素。方法选取年龄及性别匹配的研究对象40例,分为3组：对照组、CRF（慢性肾功能不全）组和HD（血液透析）组。采用ELISA法检测血清8-OHdG水平,改良镀铜镉颗粒还原法检测一氧化氮（NO）水平,硫代巴比妥酸产物比色法检测丙二醛（MDA）水平。结果与对照组相比,CRF组、HD组透析前、后血清8-OHdG水平均显著增高（P〈0.01）,且HD组透析后8-OHdG水平较透析前显著增高（P〈0.05）。CRF组、HD组透析前和透析后NO、MDA水平较对照组明显增高（P〈0.05）。血清8-OHdG和Scr、NO水平呈显著正相关（P〈0.05）。结论在ESRD患者血清中8-OHdG水平明显增高,提示DNA氧化损伤增强。8-OHdG作为一种DNA氧化损伤产物,可被认为是评价ESRD氧化损伤水平的可靠观测指标。

简介：【摘要】目的：分析不同心肌损伤生化标志物检验的临床价值与意义，希望能为未来临床干预提供资料支持。方法：选择我院于 2018年 1月 -10月间收治的 74例心肌损伤患者为研究对象，选择同一时间的健康体检者 74例进行对比，通过比较两组受试者的心肌损伤生化标志物情况。结果：比较后发现，心肌损伤组患者的心肌肌钙蛋白 I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、血同型半胱氨酸、 B型利钠肽等指标显著远高于健康体检组，组间数据差异显著（ P＜ 0.05）。同时进一步研究后发现，心肌肌钙蛋白 I的灵敏度为 100%（ 74/74）、肌红蛋白灵敏度为 83.78%（ 62/74）、肌酸激酶同工酶灵敏度为 91.89%（ 68/74）、血同型半胱氨酸 86.48%（ 64/74）、 B型利钠肽为 100%（ 74/74）。结论：心肌肌钙蛋白 I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、血同型半胱氨酸、 B型利钠肽五种心机损伤指标能够作为诊断心肌损伤的依据，在临床干预阶段应该关注患者上述生化指标变化，并将其作为评估疗效的重要标准，争取能够进一步改善患者预后。

简介：目的通过分别检测并比较轻型颅脑损伤（mTBI）患者、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分在13~15分的中型颅脑损伤患者和健康对照组血清胶质细胞纤维酸性蛋白（GFAP）含量,为临床诊断mTBI患者提供依据。方法用ELISA法检测43例轻、35例中型颅脑损伤患者和20例健康对照组血清GFAP含量并采用ROC曲线分析,对比mTBI患者和中型颅脑损伤患者血清GFAP含量与头颅CT的关系。结果血清GFAP含量对鉴别mTBI患者和健康人群有一定准确性（AUC=0.726）;对鉴别GCS评分在13~15分的中型颅脑损伤患者和健康人群有较高准确性（AUC=0.914）;血清GFAP含量对鉴别头颅CT阳性和阴性患者有一定准确性（AUC=0.762）。结论血清GFAP可作为mTBI患者诊断的生物标志物,对鉴别颅脑损伤后头颅CT阳性和阴性患者有一定准确性,可以为减少mTBI患者头颅CT检查提供依据。

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简介：摘要骨转换对于防止骨骼疲劳损伤和维持机体矿物质平衡至关重要，骨转换失衡是多种骨骼疾病的关键病理生理机制。骨转换生化标志物(bone turnover markers，BTMs)是骨转换过程中产生的代谢产物或酶类，本指南介绍BTMs的测量方法、正常值及其在多种骨骼疾病的诊断与鉴别诊断、骨折风险预测、药物疗效评价等方面的重要作用。

简介：摘要目的分析336例肿瘤标志物检测在临床疾病中应用价值。方法应用化学发光法检测血清中肿瘤标志物含量。结果男性肿瘤标志物四项检测显示胎甲球蛋白(AFP)存在明显差异，癌胚抗原(CEA)显著性差异；前列腺特异性抗原(PSA)前列腺癌增高最为明显。绒毛膜促性腺激素（HCG）、a-L-岩藻糖苷酶（AFU）、神经元烯醇化酶（NSE）各种肿瘤结果见表-1。结论不论男女联合检测阳性对肿瘤预测价值要高于单项检测，尤其年龄段的不同对诊断更有参考意义。

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