简介：无

简介：摘要患者女，36岁，因骨折史2年、肢体无力1年余、加重伴骨痛2个月就诊。辅助检查提示缺铁性贫血，血钙、25羟维生素D水平明显下降，碱性磷酸酶及甲状旁腺激素水平明显升高，影像学提示存在典型骨软化症表现，结合患者数年前行Roux-en-Y胃旁路减重手术，考虑为减重术后营养吸收障碍所致骨软化症。给予较大剂量活性维生素D、钙剂、普通维生素D补充，患者逐渐恢复正常体力活动，骨代谢指标明显改善，骨密度增加。

简介：摘要患儿男，5岁3个月，主因双髋关节疼痛40 d，间断头痛、复视24 d就诊。查体无明确阳性体征，神经系统未见明显异常。影像学仅有颅脑及脊髓的异常。脑脊液（CSF）常规：白细胞总数升高，以单个核细胞为主。生化检查：糖及氯化物正常，蛋白增高。考虑中枢神经系统感染可能，予抗细菌、抗病毒治疗效果欠佳。进一步完善CSF免疫分型示成熟B细胞淋巴瘤表型，全身其他部位未见肿瘤浸润，最终诊断为原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）。按CNCL-2017-成熟B细胞淋巴瘤方案化疗后达到完全缓解，现已完成全部化疗，处于持续完全缓解状态，仍在随访中。临床医生应提高对儿童PCNSL的认识与重视。

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简介：摘要：随着时代的进步与人们生活水平的不断提升，幼儿教育事业也迎来新的发展阶段，面对这样的形势要不断创新教学方式。乐教育有利于培养幼儿良好的心理品质，同时在幼儿审美能力、认知能力、创造能力、社会交往能力等方面发挥着不可替代的作用。目前幼儿园音乐教学活动中仍存在诸多问题。本文通过调查实际情况、查阅文献资料，并根据现状进行深入分析，提出相应对策，以期提升幼儿音乐教学质量。

简介：摘要：中医药是中国五千年珍贵的宝藏，如何继续培养更多优秀的中医药人才是现今中医药教育事业最终目标。现今中医药教育存在不足之处，需要守正创新来解决，其中守正是最重要的，中医不能够脱离他自身基础，这就需要将古今中医教育的区别做深刻研究分析，分别从中医教育发展历程，古今中医教育主体，教育内容，生源，临床这几个方面。

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简介：摘要：微塑料污染问题一直以来都是全球研究的热点，微塑料在水中无处不在，微塑料形态、种类多种多样，对人体存在巨大的潜在威胁，人类也越来越重视微塑料污染对人体健康的危害。微塑料体积极小，难以被发现，这使得微塑料的去除困难，而微塑料种类多变难以确定，所以在去除微塑料之前，对微塑料的的检测非常重要。本文主要介绍了微塑料的检测方法以及简述了微塑料的处理方法。

简介：摘要：随着铁路建设建设程序的规范和完善，由相关行业主管部门批准的、影响项目推进的前置性要件，对铁路建设方案的确定有着较强的约束作用。通过分析各前置性要件的相关规定，探讨在标准化工作流程中如何深入、细化执行相关要求，以提高铁路建设方案在项目后期的可实施性。

简介：摘要：按照《煤矿安全规程》、《煤矿地质工作规定》、《防治煤与瓦斯突出细则》等相关规定，准确掌握煤层层位，探明地质构造情况，防止误近煤层作业、误揭煤层或地质构造，避免发生瓦斯事故，按照“有掘必探、先探后掘”原则开展瓦斯地质超前钻探工作，明确地质超前探目的及任务，详细收集施工区域及周围的采掘工程状况、煤层赋存状况、构造控制程度、水文地质条件、物探结果、瓦斯赋存情况等资料，制定有针对性的超前钻探设计。

简介：摘要：讨论血清甲胎蛋白（AFP），癌胚抗原（CEA），神经元特异性烯醇化酶（NSE），细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1）单独和联合检测在肺癌诊断中的效能，以提高肺癌早期诊断水平。

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简介：摘要：随着我国城市基础设施建设的持续发展，建筑工程的规模也在不断扩大。在建筑工程的建设过程中，对工程造价的控制和管理显得尤为重要，它直接关系到建筑项目的成本和整体经济效益。然而，当前建筑工程的施工管理体制尚不完善，导致资源浪费现象严重，建筑项目造价的控制和管理水平亟待提高。做好工程造价的管理和控制，可以使工程的经营价值得到最大的发挥，为施工企业获得更大的经济效益打下坚实的基础。

简介：摘要：建筑企业要实现更大的经济利益，必须加强工程造价管理，减少不必要的费用，使项目资金发挥最大作用。引入BIM技术是提升造价管理成效的关键，它能够搜集工程造价管理的数据和资料，帮助项目管理者做出正确决策，并按需进行造价预估，从而提升整体造价管理水平和效率。本文介绍了BIM技术在工程造价管理中的重要性及应用，为同行提供借鉴。

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简介：摘要：狭义无权代理中善意相对人请求权的构成要件，除了相对人为善意以及被代理人拒绝追认外，还应当以相对人不行使撤销权为前提。“善意”应当解释为不知且不应知，采用无过失标准。表见代理构成与否不影响善意相对人对无权代理人请求权的成立。在法效果上，善意相对人可以选择无权代理人履行债务或者承担消极利益赔偿，但应受到被代理人履行能力的限制。

简介：摘要IgG4相关性疾病（IgG4-RD）是一种免疫介导的全身性疾病，其特征是组织淋巴细胞浸润、纤维化。IgG4-RD合并结缔组织病（CTD）的报道较少，本文报道1例IgG4-RD合并CTD患者的临床表现、影像学特征和病理学特点，以期为IgG4-RD合并CTD的诊疗提供参考。

简介：摘要第5版WHO甲状腺肿瘤分类以细胞发生机制为新分类框架的基础，以组织学、分子和临床生物学特征来判定肿瘤分类和亚型。甲状腺滤泡起源的肿瘤为甲状腺内最常见的肿瘤，包括良性、低风险和恶性肿瘤。良性肿瘤包括滤泡腺瘤、常伴有甲状腺功能亢进的乳头状滤泡腺瘤、嗜酸性细胞腺瘤和新概念甲状腺滤泡结节性病变。低风险肿瘤包括具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤、恶性潜能未定的肿瘤和透明变梁状肿瘤。滤泡起源的恶性肿瘤根据分子特征和侵袭性分为BRAF样恶性肿瘤和RAS样恶性肿瘤。不提倡≤1 cm的乳头状癌作为独立亚型，而应根据形态特征进行亚分型。提出高级别甲状腺滤泡细胞起源癌，包括传统低分化癌、高级别分化型甲状腺癌，形态特征为核分裂象增加、肿瘤坏死、不伴有间变特征，临床生物学行为相似。鳞状细胞癌为间变性癌的一种亚型。

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