简介:摘要目的通过Meta分析方法评价以丘脑底核(STN)为靶点的脑深部电刺激术(DBS)(简称STN-DBS)对帕金森病患者术后神经心理功能的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方医学网和维普数据库中自建库至2019年12月1日前发表的、关于STN-DBS治疗帕金森病的随机对照临床试验研究。采用Jadad量表进行文献质量评价,使用Revman 5.3统计软件进行Meta分析以探讨STN-DBS对帕金森病患者术后神经心理功能的影响。结果共纳入5篇高质量文献(Jadad评分≥4分),共计740例帕金森病患者。Meta分析结果显示,与单纯药物治疗相比,应用STN-DBS可显著改善帕金森病患者的Beck抑郁量表评分(SMD=-0.27,95%CI:-0.47~-0.06,P=0.010),但患者的词语流畅度评分降低(语音流畅度:SMD=-0.44,95%CI:-0.63~-0.25,P<0.001;语义流畅度:SMD=-0.29,95%CI:-0.47~-0.10,P=0.002)。行STN-DBS的患者与单纯药物治疗的患者在治疗前、后的Mattis痴呆评定量表评分(SMD=0.03,95%CI:-0.15~0.21,P=0.72)、韦氏成人智力量表数字广度分测验顺背评分(SMD=0.06,95%CI:-0.16~0.28,P=0.61)和倒背评分(SMD=-0.14,95%CI:-0.36~0.08,P=0.21)、威斯康星卡片分类测验分类完成数评分(SMD=-0.23,95%CI:-0.57~0.11,P=0.19)、连线测验A评分(SMD=-0.08,95%CI:-0.31~0.15,P=0.50)、Boston命名测验评分(SMD=-0.03,95%CI:-0.29~0.24,P=0.85)的差异均无统计学意义。结论STN-DBS并不影响帕金森病患者的整体认知功能,且可改善其抑郁症状,但患者术后的词语流畅度下降。
简介:【 摘要 】 目的: 探讨婴幼儿实施儿童保健方案对神经心理发育与生长发育状况的改善作用。 方法: 选取 2018 年 1 月至 2018 年 12 月我院出生的 66 例 婴幼儿 作为研究对象,根据抽签法将新生儿分为实验组和参照组,两组各 33 例。参照组实施常规护理,实验组实施儿童保健,对比两组婴幼儿 12 个月、 18 个月后的神经心理发育及生长发育情况。 结果: 实验组 MDI 、 PDI 评分比参照组高,差异较大 ( P < 0.05 ); 实验组生长发育情况优于参照组,差异较大 (
简介:摘要21岁女性患者,阵发心悸、多汗、乏力1年,头痛伴视物模糊5个月。入院前2个月曾行腹腔镜下左侧肾上腺占位切除术,病理诊断肾上腺腺瘤,基因检测提示肾上腺外部位存在副神经节瘤。入院后行心脏增强CT检查示纵隔肿瘤范围约4.6 cm×3.5 cm×4.7 cm,明显压迫右肺动脉主干及左心房。超声心动图示肿瘤与左心房关系密切,未明显侵入左心房腔。入院后控制血压,符合手术指征后在全身麻醉、体外循环下行心脏(左心房)肿瘤切除术,术后血压恢复正常,主诉症状消失,手术病理提示心脏副神经节瘤。随访连续监测血、尿儿茶酚胺正常,患者目前随访中。心脏副神经节瘤极其罕见,应全面完善检查,避免误诊漏诊。
简介:摘要虽然阿尔茨海默病的诊断标准已经建立,但临床症状差异很大,其特殊类型额叶变异型与行为变异型额颞叶痴呆在临床症状上非常相似,这为鉴别诊断带来了重大挑战。为此,我们报道1例患者表现为进行性认知障碍,早期显著的执行功能障碍行为异常,磁共振成像显示明显的额颞叶萎缩,初步诊断极易误诊为行为变异型额颞叶痴呆。然而,多模态功能神经影像学结果显示神经病理改变更倾向为可能的额叶变异型阿尔茨海默病。本研究表明,使用详细的神经心理测试、生物学标记物和多模态神经成像来识别这些非典型综合征,将有助于提高诊断和患者管理的准确性。
简介:【摘要】 目的 了解北京市西城区金融街社区0-36月儿童神经心理筛查和随访结果。 方法 本文采用横断面研究方法,选取2018年9月到2019年8月在北京市西城区金融街社区卫生服务中心接受过DDST、神经心理筛查的0-36月儿童为研究对象,共909人。以标准化量表DDST及预警征象为工具在关键年龄点对儿童进行心理行为发育迟缓筛查。每个年龄点有四个筛查能区,包括语言、大运动、精细动作、个人社交4个能区,最后对筛查和随访结果进行统计分析。 结果 在909例筛查的儿童中,筛查阳性37例,阳性率为4.07%,转上级妇幼保健院确诊发育迟缓6例,发生率为0.66%。 结论 我社区儿童神经心理发育异常以高危儿童较为多见,发育异常以语言能区异常为主。在今后的体检工作及宣传指导中要给予针对性关注及指导。
简介:摘要目的分析伴精神行为异常或情绪障碍的额部硬膜下积液与行为变异型额颞叶痴呆(bv-FTD)在临床特征、影像学及神经心理学方面的差别。方法本研究为基于门诊人群的横断面研究。于2016年1月至2019年6月期间纳入伴精神行为异常或情绪障碍的额部硬膜下积液患者38例,纳入bv-FTD患者42例。分别收集两组人群的人口学、既往史、临床表现、影像学特征及神经心理评估结果,应用t检验或χ2检验比较各变量在两组之间的差异。结果在人口学方面,额部硬膜下积液组60岁以上人群比例明显高于bv-FTD组(50.0%比23.8%,P=0.015);在既往史方面,额部硬膜下积液组头外伤(68.4%比9.5%)或颅脑手术(31.6%比2.4%)比例均高于bv-FTD组(均P<0.05)。在临床表现方面,bv-FTD组兴奋(52.4%比15.8%)、言语障碍(28.6%比5.3%)、记忆力下降(35.7%比10.5%)的比例高于额部硬膜下积液组。硬膜下积液组淡漠(84.2%比47.6%)发生率高于bv-FTD组(均P<0.05)。在影像学方面,bv-FTD组双侧额叶对称性萎缩的比例明显低于硬膜下积液组(54.8%比78.9%,P=0.022);bv-FTD组其他脑叶出现萎缩的比例高于硬膜下积液组(52.4%比23.7%,P=0.009)。神经心理学方面,bv-FTD组MoCA、长延迟回忆(AVLT)、语言(VFT)、信息加工速度(SDMT)及执行功能(TMT-A、TMT-B、FAB)评分均低于额部硬膜下积液组(均P<0.05)。bv-FTD组NPI总分高于硬膜下积液组[(72±10)比(59±10),P<0.05]。NPI子项目分析显示,bv-FTD组激越(28.6%比16.3%)、脱抑制(16.7%比2.6%)、食欲及饮食障碍(21.4%比5.3%)、欣快(35.75比7.9%)、易激惹(23.8%比2.6%)的比例高于硬膜下积液组,而硬膜下积液组淡漠(84.2%比47.6%)的比例高于bv-FTD组(均P<0.05)。结论高龄、头部外伤史或手术史、脑萎缩的模式、全面认知评估及NPI量表有助于伴精神行为异常或情绪障碍的额部硬膜下积液与行为变异型额颞叶痴呆的鉴别。
简介:摘要目的合理的分析深井内科患者住院治疗的心理状态和情况。方法选取入院治疗的神经内科患者100例,将其随机的进行情绪变化的分析,采用焦虑评价分析,抑郁自评标准对比分析的方法,准确的判断患者的心理状况水平,及时给予患者有效的心理干预分析效果,准确的分析观察随访的效果。结果100例患者中,有78例?患者伴有焦虑问题,占78%,35例患者伴有抑郁情绪,占总比例的35%,干预前的患者SAS和SDS评分标准为75分和80分左右,经过有效的心理干预后,患者的SAS、SDS实际的评价分析标准为55分和58分。准确的分析心理干预后,患者实际的干预效果优于干预前的情况。结论神经内科的患者往往伴有多种情况的焦虑和抑郁问题,针对患者的实际情况,对患者进行有效的心理干预,及时改善患者的各类不良情绪问题,临床价值水平较为显著,是值得有效的推广应用效果。