简介：【摘要】：目的 分析山东大学齐鲁医院德州医院上尿路结石患者的结石化学成分的位置特点及不同成分结石在年龄、性别、结石部位、CT值、体重指数、有无尿路感染间的差异等，为尿路结石的诊治及预防方面提供理论依据。方法 收集并整理2018年1月—2021年12月山东大学齐鲁医院德州医院泌尿外科住院治疗的287例上尿路结石诊断并行结石成分分析检查的患者病历资料以及诊疗记录，并进行统计学分析。结果 共有287例泌尿系上尿路结石标本，其中男196例（68.30％），女91例（31.70％），男女比例约为2.15∶１。发病年龄高峰段为31~60岁，共205例，所占比例为71.43％。病例中输尿管结石188例（65.50％），肾结石99例（34.50％）。结石的组成以草酸钙结石最多，它们的含量高达82.36%，而碳酸磷灰石、尿酸结石的含量则较低。结石成分分析结果显示混合性成分227例（79.09％），单一成分60例（21.91％）。男性患者中，草酸钙结石所占比例最高（47.2%），共92例；女性患者中，同样是草酸钙结石所占比例最高（44.6%），共41例，不同的结石成分在性别间的差异没有统计学意义（P＞0.05）。各类结石成分在不同的年龄分布中，发病年龄高峰段均为31~60岁，不同结石成分在年龄间差异无统计学意义（P＞0.05）。在各结石成分种类中，无水尿酸更易表现为肾结石（P＜0.05），其他成分结石在发病部位间差异无统计学意义。随着体重指数的增长草酸钙结石所占比例越高 （P＜0.05），而碳酸磷灰石、尿酸结石以及其他结石在体重指数间差异无统计学意义 （P＞0.05）。草酸钙结石在ct值1100~1500Hu所占比例显著高于ct值300~700Hu和700~1100Hu（P＜0.05）碳酸磷灰石在ct值700~1100Hu所占比例显著高于ct值300~700Hu和1100~1500Hu（P＜0.05），尿酸结石在ct值300~700Hu所占比例显著高于ct值700~1100Hu和1100~1500Hu（P＜0.05）。结论 山东大学齐鲁医院德州医院泌尿外科上尿路结石中草酸钙结石的发病最为常见，不同类型结石在患者结石部位、CT值、体重指数上都存在明显差异，在性别、年龄、是否合并泌尿系感染上无明显差异，可为本地区的上尿路结石的诊治及预防提供参考价值。

简介：目的探讨非增强CT尿路成像（CTU）和泌尿系x线片（KUB）＋静脉尿路造影（IVU）对上尿路结石的诊断价值。方法回顾性分析兰州大学第二医院2011年3月至2012年8月经手术或临床治疗随访证实的上尿路结石患者影像资料，比较CTU和KUB＋IVU检查诊断上尿路结石的准确率。结果共474例，192例行KUB＋IVU检查，219例行CTU检查，63例先后行KUB＋IVU和CTU检查。其中CTU诊断肾结石准确率为98．4％（121／123），KUB＋IVU为79．5％（89／112）；CTU诊断输尿管结石准确率为98．1％（156/159），KUB＋IVU为75．5％（108／143），二者比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论CTU检查在诊断上尿路结石准确率、了解结石情况以及对梗阻远端尿路显示率方面明显优于KUB＋IVU检查，应作为诊断上尿路结石的首选方法。

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简介：摘要目的观察对上尿路结石患者予以B超引导下的新标准通道行经皮肾镜治疗的临床效果。方法对我院自2007年11月至2011年11月以来，于我科治疗的158例上尿路结石患者临床资料进行回顾性分析，依据治疗方法将其分为A组（86例新通道）与B组（72例微通道），对比两组治疗后的临床效果。结果158例患者穿刺均获得一次成功。A组患者的手术时间为（84.6±23.3）分，B组患者的手术时间为（105.5±17.8）分，两组相较，具有显著差异（P＜0.01）；A组患者一次的结石清除率为81.4%（70/86），B组患者一次的结石清除率为58.3％（42/72）,两组相较，差异明显（P＜0.05）。AB两组患者术后发热的例数分别是8例和20例，予以抗感染治疗与补液等后均恢复正常。A组患者的平均出血量是（79±11）mL，B组患者的平均出血量是（75±10）mL，两组相较，不具差异（P＞0.05）。结论对上尿路结石患者予以B超引导下的新标准通道行经皮肾镜治疗，效果明显优于微通道，应予临床推广。

简介：摘要目的观察组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石临床疗效。方法我院2018年1月-2019年1月收治的80例上尿路结石患者为本次研究对象，按照是否行组合式输尿管软镜联合钬激光治疗将所有患者分为对照组（40例输尿管硬镜联合狄激光治疗）与实验组（40例组合式输尿管软镜联合钬激光治疗），比较两组患者预后情况。结果实验组患者一次性碎石成功率（95.00%）高于对照组，P<0.05。实验组患者术后并发症发生率（7.50%）明显低于对照组，P<0.05。结论上尿路结石患者组合式输尿管软镜联合钬激光治疗效果明显优于输尿管硬镜联合狄激光治疗效果。

简介：摘要目的比较硕通镜钬激光碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果及安全性。方法回顾性分析2017年6月至2019年5月于长治医学院附属和济医院接受碎石手术的97例上尿路结石患者的临床资料，按照手术方式分为硕通镜组43例与输尿管镜组54例，硕通镜组行硕通镜钬激光碎石术，输尿管镜组行输尿管镜钬激光碎石术，比较两组一次性置鞘成功率、手术时间、术后住院时间及术后1、30 d结石清除率，观察两组手术前后血红蛋白、血肌酐水平变化，记录并比较两组术中、术后并发症发生情况。结果硕通镜组手术时间少于输尿管镜组(P<0.05)，两组一次性置鞘成功率、术后住院时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)；硕通镜组术后1、30 d结石清除率分别为88.37%(38/43)、97.67%(42/43)，高于输尿管镜组同时间点的68.52%(37/54)、83.33%(45/54)，P<0.05；硕通镜组并发症总发生率为9.30%(4/43)，低于输尿管镜组的25.93%(14/54)，P<0.05；两组术后血红蛋白水平均低于术前(P<0.05)；两组手术前后血肌酐比较差异未见统计学意义(P>0.05)，且两组血红蛋白、血肌酐同时间点比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论硕通镜钬激光碎石术较传统输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石在缩短手术时间、提高结石清除率、减少并发症方面更具优势，且安全性好。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜手术治疗上尿路结石的护理干预探讨。方法参与本次研究的100名患者均为我院2016年12月至2017年12月收治的上尿路结石患者，根据本次研究100名患者所采取的护理方式的不同，将两组患者分为对照组（n=50）与观察组（n=50），护理人员对两组患者均采取传统护理，观察组患者则加强护理干预，研究结束后，观察两组患者在不同的护理干预方式下的护理满意度、住院时长与并发症的发生率。结果观察组上尿路结石患者的住院时长与并发症的发生率数据明显低于常规护理对照组，而护理满意度评分高于对照组，将组间计量与计数资料分析处理后，两组患者的实验数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于接受经皮肾镜手术治疗的上尿路结石患者，为其加强护理干预，能有效的降低患者发生并发症的风险，促进患者疾病的好转，缩短住院时长，提升患者对医护人员的满意度，有利于提升科室及医院的整体形象，根据研究结果可知，上述方法适合在临床上进行推广。

简介：摘要目的对老年肾结石以及输尿管结石患者运用经皮肾镜碎石术的疗效。方法随机选取2009年2月至2013年2月上尿路结石患者112例。在B超引导下穿刺并扩张穿刺通道，经皮肾镜进行碎石操作，术后常规护理。结果112例中110例穿刺成功，穿刺成功率为98.2%。肾脏部位结石手术治疗有效例数为71例，治疗有效率为95.9%，输尿管部位结石手术治疗有效例数为36例，治疗有效率为100.0%。上输尿管碎石术总有效例数为107例，有效率为97.3%。肾脏部位结石手术治疗并发症发生例数为3例，发生率为效4.1%，输尿管部位结石手术治疗并发症发生例数为2例，发生率为5.5%。总并发症发生例数为5例，发生率为4.5%。结论对于老年肾结石以及输尿管结石，采用经皮肾镜碎石治疗，对去除结石疗效佳，并发症少，可在临床上运用。

简介：摘要本文主要分析了上尿路结石经微创皮肾镜术治疗的效果，研究方法是在本医院中选取了2016年1月-2017年1月患有上尿路结石的患者100例，然后随机把她们分成了对照组和实验组，对照组50例，实验组50例，对实验组患者进行微创皮肾镜术治疗，发现大部分患者都没有出现并发症，因此得出结论微创皮肾镜术对上尿路结石疾病具有很高的治愈率，手术比较安全，对患者几乎不造成创伤，患者术后恢复时间比较短，值得在临床上全面推广甚至彻底取代传统的开放手术，提高上尿路结石患者治愈率。