简介:摘要目的探讨乳腺癌与甲状腺疾病的关系,为乳腺癌患者患甲状腺疾病的防治提供依据。方法收集2018年3月至2019年8月在山西省肿瘤医院住院的511例新发乳腺癌患者,选取同期住院的年龄匹配的303例新发乳腺良性疾病患者和341名健康体检者。对3组进行甲状腺B型超声检查及甲状腺功能检测。通过查阅病历,收集患者的一般情况及临床病理资料,比较3组甲状腺疾病患病的差异。比较乳腺癌患者治疗前、化疗中期和化疗末期甲状腺功能的变化情况。结果乳腺癌组、乳腺良性疾病组和健康对照组的甲状腺功能减退症患病率[32.5%(166/511)、25.7%(78/303)、21.7%(74/341)]、甲状腺结节患病率[50.7%(259/511)、43.2%(131/303)、41.6%(142/341)]和甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4级及以上甲状腺结节的患病率[15.4%(40/259)、14.5%(19/131)、4.9%(7/142)]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。乳腺癌患者组促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(fT4)的异常率均高于乳腺良性疾病组和健康对照组[34.1%(174/511)比26.1%(79/303)%、23.5%(80/341),24.9%(127/511)比8.6%(26/303)%、3.2%(11/341)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。乳腺癌患者治疗前、化疗中期、化疗末期fT4、游离三碘甲状腺氨酸(fT3)、甲状腺免疫球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。乳腺癌患者化疗末期fT4、TgAb和TPOAb的异常率均低于化疗前[11.5%(59/511)比24.9%(127/511),5.1%(26/511)比17.4%(89/511),11.9%(61/511)比20.4%(104/511)],差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论乳腺癌与甲状腺疾病有一定的关系。临床医师在乳腺癌患者治疗及随访过程中,应关注甲状腺疾病及甲状腺功能的变化,以便尽早发现,对甲状腺疾病进行规范化治疗。
简介:摘要目的探讨乳腺癌放疗患者心理困扰的影响因素。方法采用便利抽样法,选择2017年7月—2020年8月临沂市肿瘤医院收治的177例乳腺癌放疗患者,根据心理困扰管理量表评分分为无心理困扰组(n=92)与存在心理困扰组(n=85)。采用二项Logistic回归分析探讨乳腺癌患者心理困扰的影响因素。结果二项Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、家庭月收入、医疗费用支付方式、是否出现并发症以及社会支持是患者心理困扰的影响因素(P<0.05)。结论乳腺癌放疗患者可受到社会支持程度、年龄、月收入、文化程度、并发症的影响而出现心理困扰,针对此类因素开展基于风险理念的肿瘤护理计划可改善患者心理状态,减少心理困扰。
简介:摘要目的评估乳腺癌患者信息需求评估工具的信效度,为乳腺癌患者推荐合适的信息需求评估量表。方法计算机检索PubMed、Embase、PsycINFO、EBSCOhost、WOS核心合集、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中发表的关于乳腺癌患者信息需求评估量表的研究。纳入标准包括研究内容为乳腺癌患者信息需求量表/肿瘤患者信息需求量表且原始研究样本中包含乳腺癌患者;结局指标包括信度、效度评估。排除标准包括乳腺癌患者家属/照顾者信息需求评估,未满足信息需求评估,语种为非中英文,评论、综述、质性研究、系统评价、Meta分析。采用COSMIN评价手册中测量特征评价标准对量表的测量特征进行评价。结果共检索出1 293篇文献,最终纳入13篇文献。13个量表均无结构效度的假设检验、跨文化效度、效标效度及反应性指标。11个量表为B级推荐,2个为C级推荐。结合方法学质量评价结果与测量特征评价结果、研发人群与使用人群的一致性,癌症患者心理需求评估量表及CNAT为最优量表。结论根据COSMIN指南标准,目前尚无可供推荐的量表,而综合方法学质量、测量特征的评价结果、研发人群与使用人群的一致性,癌症患者心理需求评估量表和CNAT为最优的量表。
简介:摘要环状RNA(circRNA)是一类由前体信使RNA(mRNA)反剪接产生的序列保守的闭合环形RNA。与线性RNA不同,circRNAs不需要3’和5’端,这有助于其抗外切酶消化,具有序列保守性和组织特异性。circRNAs可以作为miRNA海绵或与RNA相关蛋白结合并调节基因转录,直接或间接影响乳腺癌相关基因的表达。最新研究结果显示,部分circRNAs有可以表达蛋白质的开放阅读框,也可以对乳腺癌细胞的增殖、侵袭与凋亡产生作用。越来越多的证据表明,circRNAs以细胞类型、组织或发育阶段特有的方式表达,并且也在病理条件下表达。甚至circRNAs的异常表达与多种癌症有关,如乳腺癌、肝细胞癌、淋巴腺癌、结直肠癌、胰腺癌和膀胱癌,它有可能成为癌症治疗所需的新型生物标志物和治疗靶点。近年来,circRNAs在肿瘤治疗和肿瘤早期检测中的作用成为了一个研究热点,其中就包括乳腺癌相关性环状RNA。本文就circRNAs的发现、产生机制、生物学功能进行综述,探讨circRNAs在乳腺癌中的研究进展以及外泌体circRNAs目前最新进展,并进行问题展望。