简介:摘要苏霍姆林斯基说过“儿童的智慧在他的手指尖上。”手作为人类的第二个大脑,是人类接触、感知世界的重要部位。而手的活动主要是精细动作的发展,包括幼儿的手眼协调、手腕转动、手指伸展、指尖捏指点按等局部小动作。然而在日常教学中,我们发现孩子之间的动手能力存在着相当大的差异,部分幼儿的动手能力不容乐观。心理学家也一致认为手指是“智慧”的前哨。孩子的手越巧,脑子就越聪明,而小班正是发展手部精细动作的关键期。教师需要通过一定的教育方法促进幼儿手部精细动作的发展。本文通过实践与探索,提炼出以卡普乐积木为载体有效促进小班幼儿手部精细动作的策略,孩子们在玩中学,在学中成长。
简介:摘要目的探讨难以复位的寰枢椎脱位的手术治疗方法。方法回顾性分析2018年1月至2019年2月于首都医科大学宣武医院神经外科接受手术治疗的82例寰枢椎脱位患者的临床资料。其中男32例,女50例,年龄(41.8±12.9)岁。用一期后路撑开、融合器置入的方式治疗绝大部分(n=80)难以复位的寰枢椎脱位,少数病例(n=2)行腹侧减压。对全部病例进行临床随访,分析术后临床症状和影像学指标改善情况。结果共80例(97.6%)进行了一期寰枢关节撑开、融合器置入,其中4例伴有侧方关节骨性融合,以骨凿切断;2例(2.4%)寰齿关节骨性融合的患者进行了经口齿状突切除。所有患者均获随访,随访时间为(18.6±7.3)个月。术后CT随访发现60例患者(75.0%)寰齿间距(ADI)恢复正常。患者术后ADI较术前降低,差异有统计学意义[(2.1±1.4)mm比(5.0±1.5)mm,P<0.05];术后齿状突距离钱氏线的垂直距离较术前下移,差异有统计学意义[(3.9±3.8)mm比(10.2±5.2)mm,P<0.05];术后6个月日本骨科协会(JOA)评分较术前提高,差异有统计学意义(13.7±1.5比11.2±1.7,P<0.05)。75例(93.8%)患者在术后1年随访即形成寰枢关节间骨性融合。结论难复性寰枢椎脱位绝大部分可通过后路一期寰枢关节撑开、融合器置入手术达到良好的复位。
简介:摘要目的评价颅脑外伤患者气管切开术护理效果,探讨护理重点,总结护理经验。方法对38例颅脑损伤并实施气管切开患者,给予监护护理、气道护理,口腔与切口护理,评价护理结局。结果死亡4例,肺部感染15例,感染者气管切开时间13d~67d,平均(24.1±4.9)d,低于未感染者5d~29d,平均(8.9±2.5)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑外伤需气管切开者死亡率、感染率较高,肺部感染与气管切开时间有关,应制定落实科学的护理路径,提升自身技术操作水平,对重症、气管切开时间较长者,做好预防性护理。
简介:摘要目的探讨中西医结合切开挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法选取我院2010年1月至2014年1月收治的60例高位肛瘘患者为研究对象,抽签将其分为两组,各30例,对照组患者采用传统治疗,观察组患者则行切开挂线治疗,且术后行中药熏蒸坐浴,对两组治疗效果、伤口愈合时间进行比较。结果观察组痊愈21例(70%),有效7例(23.3%),总有效率93.3%;对照组痊愈15例(50%),有效6例(20%),总有效率70%。观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。此外,观察组伤口愈合时间明显短于对照组,P<0.05。结论中西医结合切开挂线法治疗高位肛瘘效果明显,且能有效促进伤口愈合。
简介:摘要目的观察肛周脓肿经根治性切开引流术治疗的临床疗效。方法对我院2008年1月~2009年12收治的156例行根治性切开引流术的肛周脓肿的患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者全部治愈出院,2例患者于两年后复发,其余患者无复发及肛门失禁等后遗症。结论根治性切开引流术对肛周脓肿的治疗疗效值得肯定,减少了病人的痛苦,临床上值得推广使用。