简介:摘要:近年来,随着我国交通等领域基础建设的快速发展,盾构机以开挖支护一体化、扰动小、对地层适应性好等优点,已成为城市隧道施工中的一种常用机械设备。但在复杂地层下,盾构机掘进参数的改变直接影响着地层损失,进而导致地层沉降过大等危险。因此学者们对盾构机掘进参数进行了研究,利用有限元软件,通过改变土仓压力和注浆压力,对软硬不均地层下的盾构机掘进参数进行了优化;设置多个分析工况,结合有限三维模型,得到了砂土条件下的盾构机掘进参数调整范围。但就邻江地铁隧道盾构机掘进参数的研究较少,由于其具有高度水力联系、密集渗流输水道、地层地质易变异等特征,岩土体具有孔隙率大、渗透系数大、含承压水等特点,合理选择盾构机掘进参数对保障隧道安全施工具有重要意义。基于此,本篇文章对地铁隧道盾构机接收的冷冻钢套筒施工技术进行研究,以供参考。
简介:摘要目的分析手术结合冷冻治疗合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎的临床效果。方法选取2014年3月至2015年3月期间我院收治的合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎66例患者进行研究,将其分为对照组(n=32)和观察组(n=34),对照组予以鼻中隔矫正手术治疗,观察组在对照组基础上联合筛前神经区域黏膜冷冻治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果对照组治疗总有效率为81.3%低于观察组治疗总有效率为97.1%,组间比较,差异显著(X2=4.345,P<0.05),治疗前,两组患者的临床症状评分比较,差异无统计学意义,P>0.05,治疗后,对照组患者的临床症状评分高于观察组,组间比较(T=5.121,P<0.05)。结论手术结合冷冻治疗合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎有效的改善了患者的临床症状,提高了治疗效果,具有推广应用价值。
简介:摘要目的对比氩氦刀冷冻消融(CYA)与射频消融(RFA)治疗Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月符合纳入标准的郑州大学第一附属医院90例Ⅰ期NSCLC患者的临床资料,其中男48例,女42例,年龄39~85(63.6±10.1)岁。根据治疗方法不同分为CYA组(38例)和RFA组(52例)。对比分析2组患者手术持续时间、术中疼痛情况、局部进展率及并发症发生率,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,Log-rank检验比较生存曲线差异。结果两组患者基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。CYA组手术时间长于RFA组[(73.5±17.2)比(51.4±18.7)min,P<0.001],CYA 组疼痛视觉模拟评分低于RFA组[0.53±0.89)比(3.44±2.44)分,P<0.001)]。CYA组和RFA组的中位随访时间分别为53个月和52个月。随访期间,CYA组和RFA组的局部进展率差异无统计学意义[31.6%(12/38)比25.0%(13/52),P=0.491]。两组中位肿瘤无进展生存期(PFS)差异无统计学意义[51(95%CI:40.3~55.0)个月比44(95%CI:37.2~54.1)个月,P=0.649];两组中位总生存期(OS)均未达到。两组常见的并发症为气胸、出血和胸腔积液,CYA组总的并发症发生率与RFA组差异无统计学意义[42.1%(16/38)比28.8%(15/52),P=0.191],其中CYA组胸腔积液发生率高于RFA组[26.3%(10/38)比5.8%(3/52),P=0.006],气胸和出血的发生率差异无统计学意义[13.3%(5/38)比13.5%(7/52)和15.8%(6/38)比9.6%(5/52),均P>0.05]。结论CYA和RFA治疗Ⅰ期NSCLC患者的有效性和安全性差异无统计学意义,CYA术中疼痛相对较轻,但手术持续时间长。
简介:摘要目的对影响冷冻D3卵裂期胚胎解冻后行过夜培养移植活产结局的相关因素进行分析,根据其中的独立因素,建立预测冷冻D3胚胎解冻后行过夜培养移植的活产概率的列线图模型。方法回顾性分析2017年1月至2020年7月郑州大学第一附属医院5 456例接受冻融D3卵裂期胚胎移植患者的临床资料。按7∶3的比例将患者分为建模组和验证组:建模组3 831例,年龄(33±6)岁,用于构建列线图,通过多因素logistic回归分析评价患者活产结局的风险因素,根据回归系数绘制相应的列线图预测模型;验证组1 625例,年龄(33±6)岁,用于检验和校准模型的性能。结果多因素logistic回归分析结果显示,与冷冻D3卵裂期胚胎解冻后行过夜培养移植的活产结局相关的风险因素包括:女方年龄(OR=0.901,95%CI:0.889~0.914,P<0.001)、体质指数(BMI)(OR=0.979,95%CI:0.957~1.002,P=0.072)、移植日子宫内膜厚度(OR=1.121,95%CI:1.080~1.164,P<0.001)、移植胚胎数目(OR=2.192,95%CI:1.867~2.579,P<0.001)、过夜培养后胚胎恢复分裂情况(OR=1.405,95%CI:1.213~1.627,P<0.001)。建立的列线图模型在建模组中的曲线下面积(AUC)为0.716,在验证组中的AUC为0.739,两组校准曲线与理想曲线拟合均较好,具有良好的预测能力。结论女方年龄、BMI、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数目、过夜培养后胚胎恢复分裂是冷冻胚胎解冻后过夜培养移植活产结局的风险因素,根据上述风险因素建立的列线图有助于预测冻融D3卵裂期胚胎移植术后活产的概率。