简介：随着多层螺旋计算机断层扫描及重组技术的发展，由于计算机断层扫描血管造影（computedtomographyangiogra,phy，CTA）具有操作简便、微创的特点，其在中枢神经系统的应用越来越广泛，它不仅可为急性脑血管病、动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病、脑静脉血栓形成及脊髓血管病变的诊断提供依据，对预测脑出血后血肿的再扩大也有重要意义。本文将就CTA在这些疾病中的技术优势、技术特点以及临床研究热点做一综述。

简介：目的探讨计算机断层扫描灌注成像（computertomographyperfusion，CTP）结合数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography，DSA）对颈内动脉重度狭窄支架成形术的术前适应证选择及术后血流变化评价的作用。方法40例经DsA检查提示单侧颈内动脉重度狭窄患者，按照DSA检查结果对缺血部位代偿良好的20例患者行保守治疗，代偿不良的20例患者行狭窄部位支架成形术，行CTP检查，此较非手术组及手术组基线和术后1年的cT相对灌注参数，并比较手术组基线、术后7d、术后1年的手术侧和健侧的绝对灌注参数。结果手术组基线相对脑血流量（relativebcerebralbloodflow，rCBF）明显较非手术组降低，相对脑血容量（relativecerebralbloodvolume，rCBV）升高（P分别为0．018和0.015），两组相对平均通过时问（relativemeantransittime，rMTT）无差异，1年后手术纽rMTT较非手术组低（P=0．012），rCBF,rCBV差异无统计学意义；与健侧相比，手术组术前患侧基线平均通过时间（meantransittime，MTT）延迟、脑血流量（cerebralbloodflow，CBF）减低、脑血容量（cerebralbloodvolume，CBV）增高，术后7d患侧MTT缩短、CBF明显增加、CBV回落，术后1年MTT、CBF、CBV惠侧与健侧相比更加接近，两组比较尽管有统计学意义（P=0．015、0．012、0．037），但三个变量总体趋势逐渐接近；手术组术前、术后7d，术后1年，不同时间点惠侧与健侧绝对灌注参数变化有统计学意义（P=O．001，0．009，0．028）；支架成形与时间之间有交互作用（P=0．006，0．002，0．052）。结论CTP#@合DSA对颈动脉狭窄的患者合理选择手术适应证有一定指导作用。颈动脉支架成形术（carotidarterystenting，CAS）可以改善患者的脑血流状况。

简介：1病例介绍患者，男，69岁，主因“头痛3d”于2011年7月6日入院。患者于入院前3d于活动中突然头痛，伴恶心，呕吐胃内容物，呕吐为喷射状，无咖啡样物，不伴肢体麻木、运动障碍、意识障碍及肢体抽搐等。