简介:脑脊液持续引流可降低颅内压,同时也促进脑脊液的引流更新,在神经外科有较广泛的治疗作用。我院神经外科自1999.8~2000.8间共82例病人应用腰穿脑脊液持续引流,取得良好效果。现总结如下。资料与方法1、一般资料:本组82例中,男54例,女28例。年龄13~78岁。脑脊液漏20例,其中脑脊液耳鼻漏11例,手术后切口漏9例;蛛网膜下腔出血36例,其中外伤性30例,自发性6例;脑室内出血23例,其中自发性6例,外伤性3例,术后14例(后颅窝手术9例,幕上手术5例);硬膜下积液3例(外伤后2例,手术后1例)。2、方法:采用硬膜外套管针于腰3~4或腰4~5间隙穿刺,从中向尾侧蛛网膜下腔置入细软引流管长约3~5cm,引流管末端连接引流袋。根据不同需要调整引流高度、控制脑脊液引流量,使每日引流量在150~350ml之间。一般维持引流高度于患者颅骨翼点水平或稍高,但不超出此水平20cm。对脑脊液漏患者,如仍有漏液,可适当调整引流高度于翼点平面以下,但不低于此平面10cm。持续引流4~13天,少于4天15例,4~6天27例,7~9天30例,大于9天10例,平均8.3天。拨管前先适当提高引流袋观察1天,情况许可才拔管。
简介:本文先介绍带有失去全部染色体7(-7)或失去7号染色体长臂片段(7q-)的痰病,包括MDS和AML,原发性-7(denovo—7),蛙发性髓系疾病伴有-7者,体质性疾病伴有-7者。本文又论速-7细胞的生物学特性,包括-7发生于哪个阶段的祖细胞,带有-7的祖细胞生长的特点、-7细胞遗传学的异常和缺失的图谱,儿童白血痛前期RAS旁路的突变和7q-断点的分析等。总结这些材料,提示先检查患者的染色体,查明缺失的片段和确切的断点,再分析缺失片段厦断点附近的基因井进行克隆,由此可能分离出AML和MDS位于7号染色体的押癌基因,可能为白血病的发病和治疗研究提供新的策略。
简介:目的:评价同期双侧全髋关节置换术的效果及临床常见问题处理进行探讨。方法:通过对22例(44髋)双侧全髋关节屈曲强直患者全髋关节置换术后1~7年(平均4年)的随访,对手术前后关节疼痛、活动度、畸形矫正及患者整体功能的改善情况进行了对比研究。结果:术后除6侧肢体关节轻度疼痛外,其余关节均无疼痛。关节活动度由术前平均20.5°改善为70.5°。髋关节屈曲畸形由术前平均46.20改善为8.20°术后所有患者生活均可自理。术中及术后并发症包括:坐骨神经损伤1例,股骨假体下沉5例。结论:全髋关节置换术是治疗髋关节屈曲强直畸形的一种重要而有效的方法。同期双侧手术可使患者尽早恢复功能,节约费用。采用髋关节前外及外侧联合切口可有效地松解关节前方挛缩的软组织,矫正髋关节屈曲挛缩畸形。