简介:摘要目的分析住院病案首页数据上报问题与改进措施。方法将通过国家三级公立医院住院病案首页数据上报中的住院病案首页作为分析对象,我院2018年上报的住院病案首页共65072份,其中有2015份曾上传失败,对导致上传失败的原因进行分析,针对这些问题制定改进措施,并将措施应用于我院2019年上半年工作中,对我院2019年上半年的住院病案首页数据上报情况进行统计,共收集382份上传失败的病案数,分析导致住院病案首页数据上报失败的原因,对比干预前、后病案首页的数据、编码情况。结果干预后与干预前相比,患者基本信息漏填错误、主病诊断缺失或编码错误、其它诊断缺失或编码错误、病理类型选择或编码错误所占比较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过我院对住院病案首页数据的分析,发现导致上传失败的主要原因,由数据填报存在缺陷所致,总结存在的缺陷,主要包括了患者基本信息漏填或错误、主病诊断缺失或编码错误、其它诊断缺失或编码错误、病理类型选择或编码错误,针对这些问题分析、并制定相应的解决措施,从而提高病案首页数据上报的完整性和及时性。
简介:摘要:随着信息技术的迅速发展,大数据技术的应用逐渐深入到各行各业。高职护理专业教育作为培养护理人才的重要途径,也开始积极探索如何利用大数据技术提升教学质量。本文基于大数据视域,探讨了高职护理专业精准教学方法的应用与实践。首先,介绍了大数据技术在高职护理专业教学中的优势,包括个性化教学、精准评估和智能推荐等方面。然后,结合具体案例,分析了高职护理专业精准教学方法的具体实施步骤和效果评估。最后,总结了高职护理专业精准教学方法的应用前景和挑战,并提出了相应的建议。通过本文的研究,旨在为高职护理专业教育者提供一种新的教学方法,以提高教学质量和效果。
简介:摘要:目的:探讨住院患者医疗质量与安全监测指标数据采集环节的管理措施,以提升医疗服务的质量和安全水平。方法:采用问卷调查和实地观察相结合的方法,对住院患者医疗质量与安全监测指标数据采集环节进行了系统评估,并对医护人员的访谈和数据统计分析,对信息系统进行改造升级。结果:在住院患者医疗质量与安全监测指标数据采集环节中,存在信息记录不规范、数据采集不及时等问题。经过改造升级,引入了智能化信息系统,简化了数据录入流程,提高了数据准确性和及时性,同时加强了医护人员的培训和指导,提升了他们对数据采集工作的重视程度。结论:对住院患者医疗质量与安全监测指标数据采集环节的管理措施的探讨和实施,可以有效提升医疗服务的质量和安全水平。进一步的研究和实践需要不断完善和深化现有管理措施,加强信息技术的应用,以适应医疗服务的不断发展和需求的变化。
简介:【摘要】 目的:观察 分析护理管理及护理质量信息数据化体系的构建与应用效果。护理质量工作的水平高低直接影响到医院患者的死亡率、存活率以及并发症发生率。通过构建护理管理和护理质量信息数据化体系能够显著提高护理工作人员的工作能力和预防差错的发生,除此之外,构建安全文化理念可以显著提高保健机构的整体服务质量。护理质量客观反映出医院的医疗护理水平,护理质量的提高让医院管理者也面临着重大挑战。 方法:选取本院(在 2018 年 2 月 -2019 年 2 月)搜集的 55 例护理不良事件数据信息(应用 护理管理及护理质量信息数据化体系,作为实验组 ) ,再搜集本院在 2016 年 2 月 -2017 年 1 月搜集的 55 例护理不良事件数据信息(未应用 护理管理及护理质量信息数据化体系,作为对照组 ) 。采用统计学分析两组护理不良事件的平均报告时间、平均响应时间、平均传输周期以及基础目标质量成绩(病房管理、整体护理、文书书写、基础护理等)。 在护理质量管理过程中,需坚持以下几种基础原则:其一,开展质量教育,树立质量管理意识;其二,建立质量管理体系,明确护理质量具体职责;其三,制定护理质量规范标准,不断规范护理工作人员的相关护理行为;其四,构建质量信息反馈系统。 结果:实验组平均报告时间、平均响应时间以及平均传输周期显著短于对照组 ( P<0.05),实验组病房管理、整体护理、文书书写、基础护理等基础目标质量成绩显著高于对照组 ( P<0.05)。 在构建护理管理及护理质量信息数据化系统过程中,首先需要控制好患者的安全质量,让护理管理者能够聚焦在重点科室内,对频发事件予以合理控制,如安全控制医院高危患者,对每一位患者入院时存在的高危影响因素进行筛选。 结论: 护理管理及护理质量信息数据化体系的构建与应用可以有效缩短平均报告时间、平均响应时间以及平均传输周期,提高基础目标质量成绩。 除此之外,建立护理不良事件报告系统,设置护理安全质量控制人员,采集患者的不安全影响因素,最终构建安全管理制度。