简介:摘要目的研究腹腔镜在治疗子宫肌瘤的临床价值。方法观察组进行腹腔镜手术,全身麻醉并且进行生理监测,取膀胱结石位,在脐上缘切一约10mm切口,插入气腹针注入CO2,压力为12-14mmHg,插入套管,插入腹腔镜目镜,在下腹在左、右侧分别穿15mm和5mm套管,在耻骨联合上方穿5mm套管,插入手术器械,从宫颈插入举宫器,辅助手术操作。对照组进行常规开腹手术,连续硬膜外麻醉,进入腹腔,在肌瘤患处切开子宫浆膜层,清除肌瘤,缝合瘤腔。结果两组患者手术情况对比,观察组手术时间和对照手术时间无太大差异,无统计学意义(x2=0.83,p>0.05);观察组手术出血量明显少于对照组,(x2=8.42,p<0.05)有统计学意义;观察组手术切口明显小于对照手术切口,(x2=7.84,p<0.05)有统计学意义。两组患者手术后恢复情况对比,观察组患者手术后下床活动时间明显少于对照组患者下床活动时间,(x2=7.81,p<0.05)有统计学意义;观察组患者排气时间明显少于对照组患者排气时间,(x2=8.32,p<0.05)有统计学意义;观察组患者住院时间明星少于对照组患者时间,(x2=6.12,p<0.05)有统计学意义。结论腹腔镜下剔除子宫肌瘤手术优势明显高于常规开腹剔除子宫肌瘤手术,值得临床上大范围推广。
简介:摘要目的研究分析腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的临床效果,探究腹腔镜的手术方式及术后并发症。方法回顾性分析本院妇科2010年3月~2010年12月期间实行腹腔镜手术的妇产科患者126例的临床治疗效果。结果腹腔镜手术适应症主要为子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症及异位妊娠。126例患者中,术后使用抗生素治疗3d者51例,>7天者12例;术后24h进食和下床活动75例,术后7d出院者42例。手术时间为25~125min,平均为75min;子宫肌瘤手术出血量50~150ml;异位妊娠手术出血量<20ml,卵巢囊肿手术出血量约为30~115ml。手术切口均为甲级愈合。本组患者126例行腹腔镜手术者124例,腹腔镜手术率为98.41%。中转开腹2例,中转开腹率1.58%。手术并发症3例,并发症发生率2.38%。所有患者腹部穿刺伤口均愈合良好。结论腹腔镜手术治疗妇产科疾病具有创伤小、恢复快、并发症低、安全性高的优点,值得临床推广应用。
简介:中图分类号R656文献标识码A文章编号1672-5085(2012)28-0209-02摘要目的通过回顾分析腹腔镜联合手术198例治疗,总结腹腔镜联合手术的优点及手术适应症。方法2005年5月-2011年11月新疆库尔勒市第一人民医院采用腹腔镜联合治疗多种腹腔、盆腔疾病98例,通过总结、分析,进一步了解腹腔镜联合手术的优点及临床适应症。结果198例联合手术均获成功,无明显并发症及中转开刀手术,术后3-7天均治愈出院,随访3个月-半年无相关并发症。结论腹腔镜联合手术在完善术前检查、充分术前评估、仔细术中操作及精细术后护理下,具有安全有效、微创美容、经济节俭的明显优势。
简介:摘要目的探讨表浅型膀胱肿瘤电切治疗(TURBT)加膀胱灌注防治术后复发的方法。方法对68例膀胱肿瘤患者采用电切治疗(TURBT)气化切割肿瘤及肿瘤基底部周围0.5-1.0cm正常膀胱黏膜,深达浅肌层。手术后,用无菌蒸溜水间断多次灌注膀胱,术后第1周开始用丝裂霉素C(MCC)20mg灌注膀胱,每周1次。共8次。接着每2周1次,共4次。然后每4周1次,共2次。再其后每三个月1次,共2次。间隔半年最后一次。持续1年以上。结果本组58例均顺利完成手术,术中无膀胱穿孔,出血较少.均未输血。术后无尿路感染、继发性出血及膀胱破裂等并发症。联合灌注后均未出现明显膀胱剌激症状,无血尿、发热、全身不适及白细胞下降。所有患者随访5个月~6年,复发18例,复发率26.4%。结论电切治疗(TURBT)加膀胱灌注治疗表浅型膀胱肿瘤是一种成熟有效的方法,易于掌握及推广。
简介:摘要目的附加限制环的门腔静脉分流加断流联合肝动脉强化灌注术治疗门静脉高压症的临床疗效方法总结我院32例肝硬化患者行附加限制环的门腔静脉分流加断流和肝动脉强化灌注术,随访观察围手术期并发症及6月、12月肝功能恢复情况,彩色多普勒入肝血流影像。结果全组无围手术期死亡病例。术后腹腔内出血2例2/32(6.3%),发生胃漏1例(3.12%),腹水12例(37.5%),胸水3例(9.4%),本组围手术期无肝衰病例,平均住院时间14.5天,随访12月,本组无肝性脑病病例及再发消化道出血病例。术后6月有18例患者复查食道钡餐造影,食道静脉曲张明显改善18例,基本消失或消失者12例。手术前彩色多普勒显像对门静脉血流动力学进行观察(共32例),门静脉平均直径15.5±0.8mm,手术后3月彩色多普勒显像对门静脉血流动力学观察门静脉平均直径12.2±0.4mm,平均缩小了2.3mm,其中有3例患者并发门静脉血栓形成。术后6月及12月肝纤维化指标较术前明显改善。结论附加限制环的门腔静脉分流术加门奇静脉断流术术中加做肝动脉强化灌注术,不会增加患者的手术负担,能达到治疗因肝硬化引起的胃底食道静脉出血及脾功能亢进的相关并发症,防治及延缓再出血的发生,同时有益于延缓肝纤维化的进展,有益于患者肝功能短期及长期的改善,值得推荐。